Гельминтозы

Содержание

Слайд 2

Гельминтозы Геогельминтозы Биогельминтозы Контактные гельминтозы заражение гельминтами происходит непосредственно от больного

Гельминтозы

Геогельминтозы

Биогельминтозы

Контактные гельминтозы

заражение гельминтами происходит непосредственно от больного человека

развитие со сменой

хозяев

яйца и личинки развиваются в воде, почве

Аскарида, власоглав

Сосальщики, цестоды

Острица, карликовый цепень

Слайд 3

В структуре гельминтозов на I месте – контагиозные гельминтозы – 75,2%,

В структуре гельминтозов на I месте – контагиозные гельминтозы – 75,2%,

на II месте геогельминтозы – 22,2%, на III месте биогельминтозы – 2,6%.
Слайд 4

Геогельминтозы Аскаридоз (шифр по МКБ10 — B77) — антропонозный геогельминтоз, для

Геогельминтозы

Аскаридоз (шифр по МКБ10 — B77) — антропонозный геогельминтоз, для ранней

(миграционной) фазы которого характерны токсико-аллергические симптомы (эозинофильные инфильтраты в легких, крапивница и др.), а во второй(кишечной) фазе преобладают диспепсические явления с возможными тяжелыми осложнениями.
Слайд 5

Геогельминтозы Аскаридоз Ascaris lumbricoides – нематода Длина самки – 20-44 см,

Геогельминтозы Аскаридоз

Ascaris lumbricoides – нематода
Длина самки – 20-44 см,
Самца – 15-20 см
Распространены

повсеместно
Слайд 6

За последние 10 лет (2009-2018 гг.) аскаридоз снизился с 79,74 на

За последние 10 лет (2009-2018 гг.) аскаридоз снизился с 79,74 на

100 тыс. населения до 37,55 на 100 тыс. населения – в 2,1 раза. В 2018 году всего зарегистрировано 485 случаев аскаридоза (37,55 на 100 тыс. населения) против 451 случая (34,76 на 100 тыс. населения) в 2017 году – снижение на 8,0%, в том числе у детей до 17 лет – на 6,1%.
Заболеваемость аскаридозом регистрировалась в г. Кирове и 26 районах области.
Слайд 7

Аскаридоз

Аскаридоз

Слайд 8

Контагиозная стадия Диагностическая стадия Оплодотворенное яйцо

Контагиозная стадия

Диагностическая стадия

Оплодотворенное яйцо

Слайд 9

а) нестойкая очаговая инфильтрация легких, сопровождающаяся эозинофилией в крови; б) заболевание

а) нестойкая очаговая инфильтрация легких, сопровождающаяся эозинофилией в крови; б) заболевание дыхательных

путей (пневмония, бронхит, гриппоподобные заболевания иногда с кровью в мокроте); в) поражение кожи (полиморфная сыпь типа крапивницы, зуд, везикулярные и другие высыпания, которые могут заканчиваться шелушением); г) увеличение и болезненность печени; д) боли в животе; е) тахикардия со снижением артериального давления.

Клиника ранней фазы аскаридоза

Слайд 10

Клиника поздней фазы аскаридоза снижение аппетита, похудание, периодическое повышение температуры тела,

Клиника поздней фазы аскаридоза
снижение аппетита, похудание,
периодическое повышение температуры тела,
желудочно-кишечные

расстройства (понос, тошнота, реже рвота), боли в животе (чаще в подложечной области и области пупка),
раздражительность, утомляемость, головные боли, беспокойный сон
эпилептиформный и менингеальные синдромы, истерические припадки.
Слайд 11

Слайд 12

Сочетание «летучих» инфильтратов с эозинофилией в крови. Обнаружении личинок аскарид в

Сочетание «летучих» инфильтратов с эозинофилией в крови.
Обнаружении личинок аскарид в

мокроте. Однако они выделяются с ней не всегда или присутствуют в очень незначительном количестве.
В кишечной фазе - обнаружении яиц аскарид , а иногда и самих паразитов в кале.

Диагностика

Слайд 13

Диспансерное наблюдение за переболевшими продолжается в течение 2 – 3 месяцев.

Диспансерное наблюдение за переболевшими продолжается в течение 2 – 3 месяцев.

Через 2 недели после лечения проводится 3 контрольных анализа с интервалом в 2 недели.
Слайд 14

Токсокароз Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства

Токсокароз
Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых

(T. canis). Это пероральный зоонозный геогельминтоз. Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы.
Слайд 15

Токсокароз Возбудитель – немотоды Toxocara canis(псовые) и Toxocara mystax(кошачьи) По результатам

Токсокароз

Возбудитель – немотоды Toxocara canis(псовые) и Toxocara mystax(кошачьи)
По результатам мониторинга за

токсокарозом среди собак в Кировской области отмечается рост выявления токсокароза при проведении обследования животных с 16,8% в 2014 году до 21,2% в 2016 году.
Заболеваемость токсокарозом выросла на 20,5% и составила 2,76 на 100 тыс. населения (36 случаев).
Слайд 16

Слайд 17

Заболеваемость токсокарозом Заболеваемость токсокарозом выросла на 0,8% и составила 3,48 на

Заболеваемость токсокарозом

Заболеваемость токсокарозом выросла на 0,8% и составила 3,48 на 100

тыс. населения (45 случаев). Токсокароз регистрировался в 18 районах и г.Кирове. Наиболее высокая заболеваемость в 2 районах области: Унинском (37,81 на 100 тыс. населения), Фаленском (43,26 на 100 тыс. населения), где среднеобластной (3,48 на 100 тыс. населения) показатель превышен в 10,9 – 12,4 раз.
Слайд 18

Эпидемиология Источник – собаки выделяют яйца с фекалиями Механизм передачи –

Эпидемиология

Источник – собаки выделяют яйца с фекалиями
Механизм передачи – фекально –

оральный
Чаще болеют дети до 6 лет и некоторые профессиональные группы населения
Яйца переносят тараканы
Слайд 19

Слайд 20

Яйцо токсокары в кале

Яйцо токсокары в кале

Слайд 21

Личинки токсокар оседают в печени, легких, сердце, почках, поджелудочной железе, головном

Личинки токсокар оседают в печени, легких, сердце, почках, поджелудочной железе, головном

мозге, глазах и других органах и тканях, сохраняя жизнеспособность до 10 лет, пребывая в «дремлющем» состоянии
Слайд 22

Клиника висцерального токсокароза Длительная лихорадка Кашель Интоксикация Могут быть бронхиты, бронхопневмония,

Клиника висцерального токсокароза
Длительная лихорадка
Кашель
Интоксикация
Могут быть бронхиты, бронхопневмония, астма
Гепатоспленомегалия, лимфаденопатия
Сыпи
Летальность при поражении

ЦНС, сердца
Слайд 23

Токсокароз глаз У детей старше 8 лет Выпадение полей зрения Снижение остроты зрения Односторонний, подострый хориоретинит

Токсокароз глаз

У детей старше 8 лет
Выпадение полей зрения
Снижение остроты зрения
Односторонний, подострый

хориоретинит
Слайд 24

Слайд 25

Диагностика Диагностический титр в РНИФ 1 : 800 и выше ИФА

Диагностика
Диагностический титр в РНИФ 1 : 800 и выше
ИФА
Общий анализ крови:

лейкоцитоз, эозинофилия
Рентгенография легких – единичные или множественные инфильтраты, усиление рисунка
Гистологическое исследование биоптатов
Слайд 26

Диспансеризация Первое обследование не ранее, чем через 4 недели. Проводят серологические

Диспансеризация

Первое обследование не ранее, чем через 4 недели. Проводят серологические

исследования. Длительность наблюдения несколько лет до регресса клинических проявлений и и снижения титра специфических антител ниже диагностического уровня
Слайд 27

Слайд 28

Описторхоз (шифр по МКБ10 — B66.0) — природноочаговый биогельминтоз, характеризующийся поражением гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.

Описторхоз (шифр по МКБ10 — B66.0) — природноочаговый биогельминтоз, характеризующийся поражением

гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.
Слайд 29

Описторхоз Opisthorchis felineus – плоский гельминт Длина 5 – 20 мм

Описторхоз

Opisthorchis felineus – плоский гельминт
Длина 5 – 20 мм
Распространен в России(речные

бассейны Оби, Иртыша, Волги, Камы, Днепра), в странах Восточно-Азиатского региона
Слайд 30

В группе биогельминтозов ведущая инвазия – описторхоз (88,9% по удельному весу).

В группе биогельминтозов ведущая инвазия – описторхоз (88,9% по удельному весу).

Число заболевших выросло в 1,8 раза с 32 случаев (2,47 на 100 тыс. населения) в 2017 году до 56 случаев (4,34 на 100 тыс. населения) в 2018 году. Детская заболеваемость описторхозом составила 2,38 на 100 тыс. населения (6 случаев). Заражение описторхозом связано с любительским рыболовством и употреблением слабосоленой и вяленой речной рыбы семейства карповых, приготовленной в домашних условиях.
Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

Острый описторхоз Постоянная, послабляющая или неправильная лихорадка до трёх недель Боли

Острый описторхоз
Постоянная, послабляющая или неправильная лихорадка до трёх недель
Боли в правом

подреберье
ОАК: эозинофилия – 20 -90%, лейкоцитоз до 60 х 10 9/л, повышенная СОЭ
При биохимическом исследовании повышение уровня аминотрансфераз, щелочной фосфатазы и прямого билирубина.
Слайд 35

Хронический описторхоз Боли в верхней половине живота, преимущественно в правом подреберье

Хронический описторхоз

Боли в верхней половине живота, преимущественно в правом подреберье
Тошнота, плохая

переносимость жирной пищи, горечь во рту
Депрессия
Слайд 36

Слайд 37

Диспансерное наблюдение продолжается не менее 6 месяцев. Через 3 – 4

Диспансерное наблюдение продолжается не менее 6 месяцев. Через 3 – 4

месяца после лечения проводится трехкратное (с интервалом в 7 дней) контрольное исследование испражнений и дуоденального содержимого. Кратность осмотров педиатром, гастроэнтерологом и объем реабилитационных мероприятий определяются индивидуально. В течение 6 месяцев реконвалесценту показана щадящая диета №5.
Слайд 38

Эхинококкоз Из 4 известных видов эхинококка 3 являются важными с медицинской

Эхинококкоз

Из 4 известных видов эхинококка 3 являются важными с медицинской точки

зрения для человека.
Echinococcus granulosus, вызывающий кистозный эхинококкоз (КЭ);
Echinococcus multilocularis, вызывающий альвеолярный эхинококкоз (АЭ)
Echinococcus vogeli.
E. granulosus - самый распространенный из указанных трех.
E. multilocularis встречается редко, однако является самым опасным, E. vogeli является самым редким.
Слайд 39

Слайд 40

Эпидемиология Кистозный эхинококкоз распространен во всем мире и обнаруживается на всех

Эпидемиология

Кистозный эхинококкоз распространен во всем мире и обнаруживается на всех континентах,

кроме Антарктиды. Альвеолярный эхинококкоз ограничен северным полушарием, в частности некоторыми районами Китая, Российской Федерации и странами континентальной Европы и Северной Америки.
Источник заражения – собаки, волки, лисы, северные олени
Слайд 41

Число случаев эхинококкоза в области за последние 10 лет

Число случаев эхинококкоза в области за последние 10 лет

Слайд 42

Районы Кировской области, где с 2006 по 2015 год зарегистрирован эхинококкоз

Районы Кировской области, где с 2006 по 2015 год зарегистрирован эхинококкоз

Слайд 43

Слайд 44

Слайд 45

Слайд 46

Слайд 47

Слайд 48

Существует четыре варианта лечения кистозного эхинококкоза: чрескожное лечение гидатидных кист с

Существует четыре варианта лечения кистозного эхинококкоза:
чрескожное лечение гидатидных кист с использованием

методики ПАИР (пункция, аспирация, инъекция, реаспирация);
хирургическое вмешательство;
терапия противоинфекционными препаратами;
наблюдение.
Слайд 49

Информация о препарате ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ: НЕМОЗОЛ®. МЕЖДУНАРОДНОЕ НАЗВАНИЕ: АЛБЕНДАЗОЛ. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА:

Информация о препарате

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ: НЕМОЗОЛ®.
МЕЖДУНАРОДНОЕ НАЗВАНИЕ: АЛБЕНДАЗОЛ.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА: ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНОЕ СРЕДСТВО.
ДОЗИРОВКА:

таблетки 400 мг;
СУСПЕНЗИЯ 100 МГ/5 МЛ ФЛ. 20 МЛ.
ФОРМА ВЫПУСКА:
1 ТАБЛЕТКА В УПАКОВКЕ, 1 ФЛАКОН.
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР:
№014471/02-2002 28.10.02.
Слайд 50

Клинико – фармакологические свойства препарата НЕМОЗОЛ® и других антигельминтиков.

Клинико – фармакологические свойства препарата НЕМОЗОЛ® и других антигельминтиков.

Слайд 51

Показания Назначение Немозола (Албендазола) показано при гельминтозах (также смешанных формах), вызванных:

Показания

Назначение Немозола (Албендазола) показано при гельминтозах
(также смешанных формах), вызванных:
Ascaris lumbricoides
Ancylostoma

duodenale
Necator americanus
Enterobius vermicularis Круглые черви
Trichuris trichiura
Strongyloides stercoralis
Taenia species Плоские черви
Echinococcus sp.
Giardiasis Простейшие
Toxocariasis
СМЕШАННЫЕ ГЛИСТНЫЕ ИНВАЗИИ!
Слайд 52

Слайд 53

Лечение Аскаридоз НЕМАЗОЛ -однократно , после еды. Суточная доза для детей

Лечение Аскаридоз

НЕМАЗОЛ -однократно , после еды. Суточная доза для детей старше 2

лет составляет 15мг/кг. Детям от 2 до 12 лет препарат назначают в виде суспензии.Взрослые 400 мг однократно.
Пирантел - назначается взрослым и детям из расчета 10 мг/кг однократно, после завтрака. Максимальная доза для взрослых и детей старше 12 лет — 750 мг, при массе тела более 75 кг — 1 г.
Левамизол – 2,5 мг однократно
Слайд 54

Энтеробиоз НЕМОЗОЛ -однократно , после еды. Суточная доза для детей старше

Энтеробиоз
НЕМОЗОЛ -однократно , после еды. Суточная доза для детей старше 2

лет составляет 15мг/кг. Детям от 2 до 12 лет препарат назначают в виде суспензии. Взрослые 400 мг однократно
Мебендазол - 2,5 – 5 мг/кг/сут однократно, повторно через 2 недели
Пирантел - 10 мг/кг однократно, повторный прием через неделю
Слайд 55

Токсокароз НЕМОЗОЛ - 10 мг/кг/сут 7 – 10 дней, взрослые 400

Токсокароз
НЕМОЗОЛ - 10 мг/кг/сут 7 – 10 дней, взрослые 400 мг

в день.
Мебендазол - 2,5 – 5 мг/кг/сут 7 – 10 дней
Слайд 56

Эхинококкоз Немозол. Препарат назначается взрослым пациентам с мышечной массой тела от

Эхинококкоз

Немозол. Препарат назначается взрослым пациентам с мышечной массой тела от 60

кг 2 р./сутки по 400 мг. Если масса тела меньше 60 кг, лечение производится в дозе из расчета 15 мг/кг. Максимальная суточная доза — 800 мг (по 400 мг 2 раза/сут.). Курс лечения 3 цикла с перерывом 2 недели. Для детей от
2 -х лет дозы приёма рассчитываются и назначаются строго врачом;
Слайд 57

Описторхоз Немозол – 400 мг 2 раза в день 3 дня.

Описторхоз

Немозол – 400 мг 2 раза в день 3 дня.
Бильтрицид –

40-75 мг/кг в сутки в 2-3 приема 1 день.
Слайд 58

Лямблиоз НЕМОЗОЛ – 10-15 мг/кг/сут 5-7 дней, взрослые 400 мг раз в день 3 дня.

Лямблиоз
НЕМОЗОЛ – 10-15 мг/кг/сут 5-7 дней, взрослые 400 мг раз в

день 3 дня.
Слайд 59