Содержание
- 2. Определение Гемобластозы (лат. haemoblastosis; др.-греч. αἷμα «кровь» + βλαστός росток, зародыш + -osis) — опухолевые (неопластические)
- 3. Острый лимфобластный лейкоз Определение Острые лимфобластные лейкозы представляют собой гетерогенную группу опухолевых заболеваний системы крови, характеризующуюся
- 4. Этиология Ионизирующая радиация Химические вещества Вирусная инфекция Генетические и наследственные факторы, хромосомные аномалии (трисомия 21, анемия
- 5. Ионизирующая радиация Бензол, пестициды, цитостатики и др химические вещества онковирусы Наследственные факторы, хромосомные аномалии протоонкогены онкогены
- 6. Классификация острого лимфобластного лейкоза по ИФТ FAB-классификация ОЛЛ разделяется на три класса: L1 - с малыми
- 7. Клиническая картина I. Гиперпластический синдром : Увеличение лимфатических узлов (периферических и нередко в средостении со сдавленней
- 8. III. Иммунодефицитный синдром: Меньшая частота язвенно-некротических поражений кожи и слизистых оболочек, реже встречаются язвенно-некротический стоматит, гиперплазия
- 9. Диагностика Гемограмма Общее количество лейкоцитов ниже 5 *109/л (у 30 % больных) Общее количество лейкоцитов превышает
- 10. Миелограмма В костном мозге при остром лейкозе выраженная инфильтрация бластными клетками более 20% Гипреплазия костного мозга
- 11. Цитохимическое исследование Для лимфобластов характерны положительная реакция на гликоген (он расположен в цитоплазме в виде глыбок)
- 12. Иммунологическое фенотипирование Этот метод позволяет уверенно различать В- и Т-лимфобласты и выделять фенотипы В- и Т-лимфобластов.
- 13. Группы риска Группа стандартного риска: Исходное число лейкоцитов ниже 30х10^9/л для ОЛЛ из В-предшественников Исходное число
- 14. Лечение Протокол ALL-2013 Kz Предфаза: 1-6 дни - Дексаметазон – 10 мг/м 2 в/в, Циклофосфамид 300
- 15. Консолидация II: Реиндукция I 88 день - Ритуксимаб 375 мг/м 2 в/в. 88-91, 98-101, 108-111 дни
- 16. Поддерживающая терапия со 180 дня (в течение двух лет) Ритуксимаб 375 мг/м 2 в/в при CD20+
- 17. Сопроводительная терапия Профилактика инфекционных осложнений ( 6 раз в день полоскание полости рта дезинфицирующими растворами, дезинфекция
- 18. ОСТРЫЙ МИЕЛОБЛАСТНЫЙ ЛЕЙКОЗ Определение Острый миелобластный лейкоз представляет собой опухоль, исходящую из клетки-предшественницы миелопоэза и состоящую
- 19. Клиническая картина I. Гиперпластический синдром: Безболезненное увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, миндалин Гиперплазия десен Оссалгии На
- 20. III.Иммунодефицитный синдром: Развитие различных инфекционно-воспалителых процессов Развитие септического состояния Неопластическая лихорадка: -температура тела ежедневно выше, чем
- 21. IV. Анемический синдром: • Утомляемость Снижение работоспособности Головокружение Шум в ушах Мелькание мушек перед глазами Сердцебиение
- 22. Гемограмма: Анемия (нормохромная, нормоцитарная, редко макроцитарная) Ретикулоцитопения Тромбоцитопения Изменение общего количества лейкоцитов(лейкемия,сублейкемия,алейкемия ) Бластемия Феномен ≪провала≫
- 23. Миелограмма: Количество бластов составляет 20% и более от числа всех клеток (количество бластов может достигать 80-95%).
- 24. Цитохимическое исследование препаратов стернального пунктатов
- 25. Иммунофенотипирование по FAB Клинический протокол диагностики и лечения ОМЛ у взрослых. Протокол №6 от 9 июля
- 26. Прогностические факторы при остром миелоидном лейкозе
- 27. Лечение ОМЛ
- 30. Терапевтическая тактика в ходе проведения индукционного лечения. Выбор курса индукции ремиссии для всех пациентов определяется согласно
- 31. Хронический лимфолейкоз Определение Клональное лимфопролиферативное неопластическое заболевание, характеризующееся пролиферацией и увеличением в периферической крови количества зрелых
- 32. Классификация
- 33. Клиническая картина I. Гиперпластический, или лимфопролиферативный (связанный с ростом опухоли): Увеличение периферических и центральных лимфоузлов(эластично –
- 34. III.Интоксикационный синдром (отравление организма продуктами распада опухоли): Выраженная общая слабость; Утомляемость; Снижение массы тела; Потливость; Повышение
- 35. Миелограмма Выраженная лимфоидная инфильтрация. Лимфоциты составляют более 30% (иногда 50-60% и даже больше) от общего количества
- 36. Гемограмма: Количество лейкоцитов от 50х109/л до 100 х109/л и даже 200х109/л; Резкое увеличение количества лимфоцитов от
- 37. Иммунофенотипирование В 95% случаев ХЛЛ имеет В-клеточный иммунологический фенотип с экспрессией поверхностных В-клеточных антигенов CD 19,
- 38. Лечение по протоколу ЛЕЧЕНИЕ РАННИХ СТАДИЙ ХЛЛ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ (СТАДИИ A И В ПО BINET,
- 40. Основные схемы химиотерапии хронического лимфолейкоза
- 41. Миеломная болезнь (множественная миелома, генерализованная плазмоцитома, болезнь Рустицкого-Каллера) Определение Парапротеинемический гемобластоз, характеризующийся злокачественной опухолевой пролиферацией плазматических
- 42. Система стадирования множественной миеломы по Durie–SalmonPLUS.
- 43. Международная система стадирования множественной миеломы (ISS) «КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА» Рекомендовано Экспертным советом
- 44. Формы множественной миеломы в зависимости от активности заболевания
- 45. Выделяют несколько вариантов миеломной болезни в зависимости от характера распространения миеломных инфильтратов в костном мозге, от
- 46. Клиническая картина I.Синдром костной патологии: Боли Опухоли Переломы Рентгенограмма пораженных костей: Очаги деструкции (очаговые, диффузные -
- 47. II.Синдром белковой патологии: Гиперпротеинемия (90-180 г/л); Снижение содержания в крови нормального γ-глобулина; Электофорез белков сыворотки крови
- 48. III. Синдром поражения почек: В I стадии (доклинической) изменений клубочков и почечного интерстиция еще нет, но
- 49. IV. Синдром вторичного иммунодефицита: При миеломной болезни развивается вторичное иммунодеффицитное состояние вследствие резкого уменьшения продукции нормальных
- 50. Гемограмма: Нормоцитарная-нормохромная анемия Панцитопения Плазматические клетки Стойкое повышение СОЭ Пример: Эитроциты 2,1 х 1012/л Гемоглобин 70
- 51. Миелограмма Исследование стернального костномозгового пунктата: отмечается пролиферация плазматических (миеломных) клеток, их количество превышает 15%. Плазматические клетки
- 52. Электрофореграмма белков сыворотки крови выявляет гомогенный пик (М-градиент) с электрофоретической подвижностью в зоне β- или γ-глобулинов.
- 53. Цитогенетическое исследование del 13, del 17p13, t(4;14), t(14;16), амплификация 1q21. Иммунофенотипирование Миеломные клетки имеют следующий иммунофенотип:
- 54. Миеломная болезнь Кандидат на ТКМ Не кандидат на ТКМ Ecog VMP MP MPT Bend R DT-Pace
- 55. Первая линия терапии для пациентов являющихся кандидатами на ТКМ (оценка ответа после 2 курсов ХТ): Бортезомиб/Дексаметазон
- 57. Скачать презентацию