Содержание
- 2. Семейство Filoviridae Лихорадка Эбола (1976г.) Ebolavirus Род Filovirus Сем-во Filoviridae Лихорадка Марбург (1967г.) Marburgvirus Род Marburgvirus
- 3. Filoviridae: Семейство вирусов, поражающих человека и обезьян; « filamentous» – длинный, протяженный; Одни из самых патогенных
- 4. Лихорадка Марбург: Febris Marburg (лат.); Острое высококонтагиозное вирусное, эндемичное заболевание, характеризующееся тяжелым течением, полиорганными поражениями, геморрагическим
- 5. Историческая справка: Первые случаи тяжелого «нового» заболевания зарегистрированы в г.Марбург и г.Франкфурд в августе-сентябре 1967 года,
- 6. Cercopithecus sabaeus
- 7. 1975 год, Южная Африка, Зимбабве: скончался турист 20-лет, путешествовавший по Зимбабве; 1980 год, Кения: скончался турист
- 10. Этиология: Относится к числу новых вирусов; Долгое время оставался «неклассифицируемый», в настоящее время относится к семейству
- 11. В состав вируса входит несколько белков, каждый из которых кодируется своей собственной матричной РНК: Гликопротеин генома
- 12. Вирус устойчив к нагреванию: Инактивируется после 30-ти минутного прогревания при температуре 60 градусов; При комнатной температуре
- 13. Эпидемиология: Отсутствуют убедительные доказательства того, что источник инфекции - Cercopithecus sabaeus; Не доказана роль грызунов –
- 14. Заболевание эндемично: существуют восточноафриканские и южноафриканские очаги лихорадки Марбург ( Уганда, ЮАР, Кения, Зимбабве); Процесс заражения
- 15. Патогенез: 1. Входные ворота: поврежденная кожа, слизистые оболочки, ротовая полость, конъюнктива…; 2. Первичная реакция в месте
- 16. Морфологические изменения: В печени: Ожирение гепатоцитов; Некроз отдельных гепатоцитов; В почках: Поражение эпителия почечных канальцев; В
- 17. Клинические проявления: Инкубационный период 2-15 суток ( чаще 8-9); Продромальный период отсутствует; Начало заболевания острое, внезапное,
- 18. С 1-го дня заболевания появляется интоксикационный синдром: Сильные головные боли височной и лобной локализации; Мышечные боли;
- 19. При осмотре больного можно выявить ( в первые часы): Конъюнктивит; Боль при надавливании на глазные яблоки;
- 20. На 3-4 сутки у большинства больных появляются: Боль в животе схваткообразного характера; Диарея ( стул частый
- 21. Геморрагический синдром: Грозный признак, наиболее выражен на 4-5-6 день заболевания; Обильные кровотечения (носовые, маточные, желудочные); Рвотные
- 22. Кожные проявления: В конце 1-ой недели болезни на коже появляется мелкая папулезная сыпь темно-красного цвета; Спустя
- 24. Поражения ЦНС: Менингеальный синдром; Судороги ( на фоне развивающегося отека мозга); Парестезии; Тремор конечностей.
- 25. Осложнения и исходы: Кровотечения; Дегидратация; Мозговая кома; ОПН; Сердечная недостаточность; Психозы; Панкреатит; Летальность достигает 45-50%.
- 26. Методы диагностики: Общеклинические методы исследования: ОАК: тромбоцитопения, лейкопения со сдвигом формулы влево, прогрессирующая анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз,
- 27. 2. Биохимическая диагностика: Увеличение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ); Нормальный уровень билирубина; Снижение калия и натрия в
- 28. Специфическая диагностика: Вирус может быть выделен из любой биологической жидкости; Прямая электронная микроскопия; Метод непрямой иммунофлюоресценции;
- 29. Обоснование диагноза: Пребывание на эндемичной территории или контакт с больным; Острое, внезапное начало; Общеинтоксикац. синдром; Рвота,
- 30. Лихорадка Эбола Острое высококонтагиозное эндемичное вирусное заболевание, характеризующееся тяжелым течением с развитием геморрагического синдрома и очень
- 31. Историческая справка: Июль-ноябрь 1976 года, юг Судана и север Заира: одновременно 2 вспышки заболеваний в виде
- 33. Быстротечность и тяжесть болезни приводят к тому, что больные нередко не успевают обратиться за медицинской помощью
- 34. Этиология: Ebola virus; По структуре сходен с вирусом Марбург, но имеет несколько большую длину(от 970 нм);
- 35. В составе имеется гликопротеин, оказывающий прямое разрушающее действие на клетки кровеносных сосудов человека, следствием чего являются
- 36. Эпидемиология: Данных о природном резервуаре нет; Высказывались предположения о зеленых мартышках, грызунах, летучих мышах; ПП и
- 38. Патогенез: Изучен недостаточно; Сходен с патогенезом лихорадки Марбург; Местная реакция во входных воротах не формируется; Гематогенным
- 39. Клиническая картина: Инкубационный период 3-21 суток; Начало острое, внезапное, с резкого повышения температуры до 39-42 градусов
- 40. На 2-4 день присоединяются тошнота, рвота; Диарея (стул частый, водянистый, с алой кровью); Геморрагический синдром (
- 41. Макулопапулезная сыпь: Хорошо заметна на светлой коже и малозаметна на коже смуглой; Эту сыпь нередко описывают
- 42. Осложнения и исходы: Наиболее тяжелое – массивное кровотечение с развитием геморрагического шока; Тяжелая гиповолемия на фоне
- 43. Диагностика: Общеклиническая: ОАК(лейкопения, тромбоцитопения, анемия, повышение СОЭ, гематокрита); ОАМ ( микро-, макрогематурия, гиперпротеинурия); Биохимическая: повышение активности
- 47. Лечение: Госпитализация в герметичные боксы с отключенной вытяжной вентиляцией; Не обременительное питание: диета – молочно-растительная, пища
- 48. Патогенетическая терапия – основная роль; Детоксикация ( 5% раствор глюкозы, солевые растворы, под строгим контролем водного
- 49. Профилактика: Общая профилактика (строжайшее соблюдение мер безопасности в лабораториях при работе с зелеными мартышками и в
- 51. Скачать презентацию