Герпесвирусные инфекционные заболевания

Содержание

Слайд 2

Определение Герпесвирусные инфекции вызываются вирусами семейства Herpesviridae и характеризуются поражением кожи,

Определение

Герпесвирусные инфекции вызываются вирусами семейства Herpesviridae и характеризуются поражением кожи, слизистых

оболочек, глаз, нервной и мочеполовой систем.
Герпесвирусы могут персистировать в организме человека пожизненно.
Все герпесвирусы ДНК-содержащие.
Слайд 3

Классификация герпесвирусов

Классификация герпесвирусов

Слайд 4

Эпидемиология герпесвирусных инфекций Механизмы передачи: Воздушно-капельный Контактный Гемоконтактный

Эпидемиология герпесвирусных инфекций

Механизмы передачи:
Воздушно-капельный
Контактный
Гемоконтактный

Слайд 5

Эпидемиология герпесвирусных инфекций Факторы передачи Пути передачи Слюна Содержимое везикул Предметы

Эпидемиология герпесвирусных инфекций

Факторы передачи

Пути передачи

Слюна
Содержимое везикул
Предметы обихода
Секрет влагалища
Сперма
Кровь

Воздушно-капельный
Воздушно-пылевой
Контактно-бытовой
Трансплацентарный
Интранатальный
Постнатальный
Половой

Слайд 6

Восприимчивость к герпесвирусным инфекциям Восприимчивость – 100% Кожные проявления ПГ –

Восприимчивость к герпесвирусным инфекциям

Восприимчивость – 100%
Кожные проявления ПГ – около 15%

населения
Генитальный герпес – около 10% взрослого населения
Офтальмогерпес – около 4% (90%ВПГ, 10%ЦМВ) взрослого населения.
Инфицированность ГВ к полутора годам достигает почти 100% (ВПГ и ВГ-6); до 80% (CMV, VEB, VHH-7)
Слайд 7

Патогенез герпесвирусных инфекции Нервные ганглии, органы и ткани Кровь (вирусемия) Кожа и слизистые оболочки Вирус

Патогенез герпесвирусных инфекции

Нервные ганглии, органы и ткани

Кровь
(вирусемия)

Кожа и слизистые оболочки

Вирус

Слайд 8

Основные заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса (ВПГ)

Основные заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса (ВПГ)

Слайд 9

Заболевания, вызываемые ВПГ (МКБ-10) В00 Инфекционные болезни, вызываемые вирусом герпеса (HSV)

Заболевания, вызываемые ВПГ (МКБ-10)

В00 Инфекционные болезни, вызываемые вирусом герпеса (HSV)
B00.0 Герпетическая

экзема
B00.1 Герпетический везикулярный дерматит
B00.2 Герпетический гингвиостоматит и фаринготонзиллит
B00.3 Герпетический менингит
B00.4 Герпетический энцефалит
B00.5 Герпетическая болезнь глаз
B00.7 Диссеминированная герпетическая болезнь
B00.8 Другие формы герпетических болезней
B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная
-------------------------------------------------------------------------------------------------
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (HSV)
A60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта
A60.1 Герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки
A60.9 Аногенитальная герпетическая инфекция неуточненная
Слайд 10

Основные заболевания, вызываемые ВПГ 1 типа

Основные заболевания, вызываемые ВПГ 1 типа

Слайд 11

Основные заболевания, вызываемые ВПГ 2 типа

Основные заболевания, вызываемые ВПГ 2 типа

Слайд 12

Основные заболевания, вызываемые вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВВО-ОГ)

Основные заболевания, вызываемые вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВВО-ОГ)

Слайд 13

Основные заболевания, вызываемые ВВО-ОГ: характер высыпаний при ветряной оспе у взрослых и детей

Основные заболевания, вызываемые ВВО-ОГ: характер высыпаний при ветряной оспе у взрослых

и детей
Слайд 14

Основные заболевания, вызываемые ВВО-ОГ: характер высыпаний при опоясывающем герпесе

Основные заболевания, вызываемые ВВО-ОГ: характер высыпаний при опоясывающем герпесе

Слайд 15

Основные заболевания, вызываемые ВВО-ОГ: локализация высыпаний при опоясывающем герпесе (1)

Основные заболевания, вызываемые ВВО-ОГ: локализация высыпаний при опоясывающем герпесе (1)

Слайд 16

Основные заболевания, вызываемые ВВО-ОГ: локализация высыпаний при опоясывающем герпесе (2)

Основные заболевания, вызываемые ВВО-ОГ: локализация высыпаний при опоясывающем герпесе (2)

Слайд 17

Основные заболевания, вызываемые ВВО-ОГ: локализация высыпаний при опоясывающем герпесе (3) NB!

Основные заболевания, вызываемые ВВО-ОГ: локализация высыпаний при опоясывающем герпесе (3)

NB! При

выявлении ОГ у лиц молодого возраста обязательно обследование на ВИЧ-инфекцию!
Слайд 18

Основные заболевания, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ)

Основные заболевания, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ)

Слайд 19

Инфекционный мононуклеоз: проявления

Инфекционный мононуклеоз: проявления

Слайд 20

Основные заболевания, вызываемые ВЭБ: волосатая лейкоплакия

Основные заболевания, вызываемые ВЭБ: волосатая лейкоплакия

Слайд 21

Основные заболевания, вызываемые цитомегаловирусом (ЦМВ)

Основные заболевания, вызываемые цитомегаловирусом (ЦМВ)

Слайд 22

Ситуации, позволяющие заподозрить ЦМВ-инфекцию Воспалительное поражение глаз – иридоциклит, ретинит (слезотечение,

Ситуации, позволяющие заподозрить ЦМВ-инфекцию

Воспалительное поражение глаз – иридоциклит, ретинит (слезотечение, резь

в глазах, ухудшение зрения)
Поражение печени – гепатит
(изолированное повышение АЛТ без маркеров вирусных гепатитов)
Поражение слюнных желез (сухость во рту, легкая болезненность в области слюнных желез и их увеличение)
NB! При обнаружении ЦМВ-инфекции обязательно обследование на ВИЧ-инфекцию!
Слайд 23

Основные заболевания, вызываемые вирусом герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6)

Основные заболевания, вызываемые вирусом герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6)

Слайд 24

Основные заболевания, вызываемые ВГЧ-6: внезапная экзантема

Основные заболевания, вызываемые ВГЧ-6: внезапная экзантема

Слайд 25

Основные заболевания, вызываемые вирусом герпеса человека 7-го типа

Основные заболевания, вызываемые вирусом герпеса человека 7-го типа

Слайд 26

Проявления заболеваний, вызываемых ВГЧ-7: экзантема

Проявления заболеваний, вызываемых ВГЧ-7: экзантема

Слайд 27

Основные заболевания, вызываемые вирусом герпеса человека 8-го типа (ВГЧ-8)

Основные заболевания, вызываемые вирусом герпеса человека 8-го типа (ВГЧ-8)

Слайд 28

Основные заболевания, вызываемые ВГЧ-8: саркома Капоши NB! Выявление саркомы Капоши у

Основные заболевания, вызываемые ВГЧ-8: саркома Капоши

NB! Выявление саркомы Капоши у лиц

молодого возраста – показание для обследования на ВИЧ-инфекцию!
Слайд 29

Диагностика герпесвирусных инфекций Клинический анализ крови Иммуноферментный анализ (ИФА) – IgM, IgG Определение ДНК вирусов (ПЦР)

Диагностика герпесвирусных инфекций

Клинический анализ крови
Иммуноферментный анализ (ИФА) – IgM, IgG
Определение

ДНК вирусов (ПЦР)
Слайд 30

Примеры формулировок направлений на лабораторные исследования «Кровь на обнаружение иммуноглобулинов классов

Примеры формулировок направлений на лабораторные исследования

«Кровь на обнаружение иммуноглобулинов классов M

и G к вирусу Эпштейна-Барр»
«Кровь на определение ДНК цитомегаловируса методом ПЦР
На определение ДНК вирусов герпеса могут быть направлены: кровь, ликвор, слюна, секрет влагалища, сперма, мазки из уретры.
Слайд 31

Лечение Этиотропная терапия: Ацикловир 200 мг 5 раз в сутки –

Лечение

Этиотропная терапия:
Ацикловир 200 мг 5 раз в сутки – 5

дней
Ацикловир внутривенно 1,5г в сутки (каждые 8 часов 7-10дней)
Валацикловир 0,5г 2 раза в день – 7 дней
Фамцикловир 250 мг 3 раза в день – 7 дней
Ганцикловир 1,0г 3 раза в день – 3 недели
Слайд 32

Лечение Патогенетическая терапия: Детоксикация Десенсибилизация Симптоматическая терапия: УФО (эритемные дозы) Витамины

Лечение

Патогенетическая терапия:
Детоксикация
Десенсибилизация
Симптоматическая терапия:
УФО (эритемные дозы)
Витамины группы B
Обезболивание (при

опоясывающем герпесе)
Примочки с танином (1%)
Мазки на корочки
Слайд 33

Профилактика Добровольная вакцинация от ветряной оспы Активация неспецифических факторов иммунитета Иммуномодуляторы

Профилактика

Добровольная вакцинация от ветряной оспы
Активация неспецифических факторов иммунитета
Иммуномодуляторы