Содержание
- 5. Исследование функции щитовидной железы по базальным уровням гормонов ???
- 6. Исследование функции щитовидной железы по базальным уровням гормонов ТТГ Т3, Т4 –свободные фракции
- 7. Функциональные пробы поглощение йода ЩЖ(для диагностики форм тиреотоксикоза), проба с тиреолиберином (ТТГ после стимуляции увеличивается в
- 8. Визуализация щитовидной железы ????
- 9. Визуализация щитовидной железы УЗИ Радиоизотопные методы исследования( активная ткань, форма, размеры, эктопические участки, метастазы)
- 10. Серологические маркеры Антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе Антитела к рецпторам ТТГ Маркеры рака щитовидной железы (тиреоглобулин, кальцитонин)
- 11. КТ, МРТ
- 13. Гипертиреоз
- 14. Определение Гипертиреоз – симптомокомплекс, обусловленный гиперсекрецией тиреоидных гормонов. Диффузный токсический зоб (ДТЗ) – заболевание, характеризующееся стойким
- 15. Этиопатогенез гипертиреоза (ДТЗ) Основные этиологические факторы - наследственность, стрессорные и инфекционные воздействия, инсоляция, женский пол. В
- 16. Схема патогенеза ДТЗ
- 17. Болезнь Грейвса офтальмопатия микседема
- 18. ДТЗ
- 19. Клиника ДТЗ (болезнь Грейвса-Базедова) Первое описание дал Грейвс (Graves) в 1835 г. Немецкий врач Базедов в
- 20. Глазные симптомы ???
- 21. Глазные симптомы
- 22. Офтальмопатия
- 23. Претибиальная микседема
- 24. Клинические проявления тиреотоксикоза Щитовидная железа Кожа Сердце ЖКТ ЦНС Мышцы Обмен веществ Психика Глаза Половая сфера
- 25. Синдромология ДТЗ
- 26. Клиника ДТЗ Сбой иммунной системы лежит в основе претибиальной микседемы. Кожа передней поверхности голени становится отечной,
- 27. Диагностика ДТЗ ???
- 28. Пальпация ЩЖ
- 29. Степени зоба. 0 ст -не пальпируется и не определяется глазом. I ст. - пальпируется, но не
- 30. Диагностика ДТЗ определения в крови ТЗ, Т4 (резко повышены, особенно Т4 – тетрайодтиронин, тироксин). Снижение ТТГ
- 32. Сцинтиграфия ЩЖ
- 33. Сцинтиграфия ЩЖ (2)
- 34. Осложнения
- 35. Лечение ДТЗ Складывается из использования тиреостатических препаратов, хирургического лечения с предшествующей подготовкой антитиреоидными средствами и лечения
- 36. Лечение ДТЗ Основанием для оперативного лечения служат большие размеры зоба (объем железы 30 мл и более,
- 37. Лечение радиоактивным йодом Использование радиоактивного йода в России ограничено возрастом больных (применяется у лиц старше 45
- 38. Лечение тиреостатиками (схема)
- 39. Гипотиреоз ????
- 40. Гипотиреоз Это синдром, обусловленный снижением действия T4 (тетрайодтиронина, тироксина) и T3 (трийодтиронина) на ткани-мишени. Поскольку T4
- 41. Гипотиреоз Основные заболевания Первичный (заболевания ЩЖ) Аутоиммунный тиреоидит Хирургическое удаление ЩЖ Терапия радиоактивным йодом 131I Гипотиреоз
- 42. Клиника??
- 43. Клиника гипотиреоза -Нервная система. Нарушение памяти, заторможенность, депрессия, парестезии, атаксия и снижение слуха, замедление сухожильных рефлексов.
- 44. Лицо больной ГТ (1)
- 45. Клиника гипотиреоза (2) Почки. Снижение экскреции воды может быть обусловлено гипонатриемией. Почечный кровоток и клубочковая фильтрация
- 46. Лицо больной гипотиреозом (3)
- 47. Клиника гипотиреоза (3) Кожа и волосы. Кожа сухая, холодная, желтоватая (из-за накопления каротина), не собирается в
- 48. Синдромология гипотиреоза
- 49. «Маски» гипотиреоза «Кардиологические» «Гастроэнтерологические» «Ревматологические»: «Дерматологические»: «Психиатрические»: «Гинекологические»:
- 50. «Маски» гипотиреоза «Кардиологические»: диастолическая гипертензия, дислипидемия, гидроперикард; «Гастроэнтерологические»: хронические запоры, желчнокаменная болезнь, хронический гепатит («желтуха» в
- 51. Диагностика гипотиреоза ???
- 52. Диагностика гипотиреоза тиреотропный гормон (ТТГ) в сыворотке - повышение, Т3 и Т4 – снижение или в
- 53. УЗИ
- 54. Радиоизотопное сканирование
- 55. Классификация гипотиреоза Субклинический ТТГ повышен, свТ4 в норме Явный (манифестный) ТТГ повышен, свТ4 снижен
- 56. Осложнения
- 57. Лечение ???
- 58. Лечение ГТ (схема)
- 60. Скачать презентацию