Гноеродные кокки

Тема лекции:
ГНОЕРОДНЫЕ КОККИ.

План лекции:

Классификация патогенных кокков. Эволюция патогенности гноеродных кокков.
Биологические свойства.
Методы лабораторной

КЛАССИФИКАЦИЯ ГНОЕРОДНЫХ КОККОВ

Грам-положительные:
Стафилококки.
Стрептококки.
Пневмококки
(Str. pneumoniae.)

Грам-отрицительные:
Менингококки.
Гонококки.

Семейство Micrococcaceae
Род Staphylococcus
Виды: Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus saprophyticus

МОРФОЛОГИЯ

неподвижные грамположитель-ные кокки.
диаметр клетки составляет от 0,6 до 1,2 мкм.
В чистой культуре

Staphylococcus aureus, сканирующая электронная микрофотография, *20,000

ФИЗИОЛОГИЯ

Стафилококки — факультативные анаэробы.
Пигменты: S. aureus - наиболее патогенный для человека. Назван

Составляющие клеточной стенки стафилококков – факторы вирулентности

Микрокапсула
Пептидогликан
Тейхоевые кислоты
Липотейхоевые кислоты
Протеины клеточной стенки

Ферменты патогенности S.aureus

Лейкоцидин
Гиалуронидаза
Коагулаза - !!!
Фибринолизин
Лецитиназа
Каталаза
Гемолизин.

Токсины, повреждающие ткани:

Эксфолиатины (вызывают синдром «ошпаренной кожи»).
Токсин синдрома токсического шока.
Энтеротоксины (вызывают

Стафилококки отличаются от стрептококков и энтерококков двумя основными признаками:

1) Микроскопически стафилококки

2) Биохимические отличия связаны с продукцией фермента каталазы - стафилококки вырабатывают

Заболевания, вызываемые стафилококками:

Местные инфекции: абсцессы, импетиго, фурункулы, карбункулы, раневые инфекции.
Системные инфекции:

Метициллин-резистентные стафилококки  — бактерии, вызывающие сложно излечимые заболевания у людей, такие как

Метициллин-резистентные штаммы стафилококка 
— любой штамм бактерий золотистого стафилококка, который устойчив к

Синдром токсического шока

Лабораторная диагностика стафилококковой инфекции

Бактериологический метод включает выделение чистой культуры с последующей
идентификацией

Лечение

Антибиотики:
пенициллинового ряда:
оксациллин, диклоксациллин и др.
Цефалоспорины
Ванкомицин
Макролиды
Тетрациклины
Сульфаниламиды
Иммубиологические препараты:
противостафилококковый гамма-глобулин.

Профилактика стафилококковых инфекций

Неспецифические методы:
Асептика
Антисептика
Дезинфекция
Выявление бактерио-носителей.

Специфические методы:
Стафилококковая вакцина (убитая, корпускулярная, поливалентная).
Стафилококковый

Семейство Streptococcaceae
Роды: Streptococcus Enterococcus

Стрептококк  (лат. Streptococcus)

Стрептококки (электронная микроскопия)

Принятая классификация рода базируется на классификации специфического полисахарида С и поверхностных

Стрептококки, имеющие медицинское значение

По группоспецифическим углеводам, выявляемым в реакции преципитации, различают

Streptococcus pyogenes  (прежнее название Str.haemolyticus)

  — бета-гемолитические стрептококки группы А.
Диаметр  — 0,6—1 мкм,

Не растут при 10 и 45°, в бульоне с 6,5 % хлорида

Streptococcus pneumoniae

 — объединяют в группу пневмококковых инфекций. Возбудитель представляет собой кокки с

Пневмококк (Str. pneumoniae)

неподвижный ланцетовидный диплококк длиной 0,5—1,25 мкм.
Грамположительные бактерии.
Каталазо- и оксидазо-отрицательные микроорганизмы.
Факультативные

Streptococcus pneumoniae:

Паразит дыхательных путей человека. Встречается в норме носительство) и при

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies — стрептококки группы D, которые обычно объединяются в группу

Str. sanguis, Str. salivarius, Str. mitis, Str. mutans – всего 29 видов

 — гемолитические и

МОРФОЛОГИЯ

Овальные бактерии,
Диаметр - 0,6-0,2*0,6-2,5 мкм;
Располагаются попарно или короткими цепочками;
Спор и

Образуют капсулу, легко превращаются в L-форму.

Строение клеточной стенки стрептококков типично для грамположительных бактерий. Её основой является пептидогликан со

Существует по крайней мере
91 различных капсульных типов пневмококков, но большинство

Физиология стрептококков

Питательные потребности сложные. Обычно растут на средах с добавлением крови,

Ферментируют углеводы с образованием кислоты, расщепляют аминокислоты (аргинин, серин). Представители групп

Альфа-гемолиз – «полный»

Бета-гемолиз

Факторы вирулентности стрептококков группы А

М-белок, F-белок, липотейхоевые кислоты – обеспечивают закрепление

Инфекции, вызываемые S.pyogenes

фарингиты; пневмонии;
скарлатина;
импетиго (заболевание верхних слоев

Скарлатина

Рожа

Стрептококковый тонзиллит

Являются основной причиной возникновения:

Ассоциированных пневмоний;
Бактериальных менингитов (в любом возрасте);
Отитов среднего уха;
Острых

Streptococcus agalactiae (группа В)

Представитель нормальной микрофлоры мочеполовой системы женщин;
Может вызывать -неонатальные менингиты.

Зеленящие стрептококки вызывают:

S.mutans – кариес;
S.sanguis и другие - бактериальные эндокардиты;
S.anginosus –

Н Е Й С Е Р И И Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis

Neisseria — род бактерий типа протеобактерий. Грамотрицательные диплококки, под микроскопом напоминают кофейные зёрна.

Род назван в

Факторы вирулентности нейссерий

Капсула.
Пили.
Эндотоксин.
Ig A-протеаза.

Гонококки  — вид грамотрицательных диплококков  рода Neisseria.

Вызывают гонорею — антропонозную венерическую инфекцию, характеризующуюся

Научная классификация:

Гонококки -

это неподвижные грамотрицательные парные кокки (диплококки).
Обе половинки гонококков имеют сходство с

Гонококк в чистой культуре (окр. по Граму)

Neisseria gonorrhoeae в иммунофлуорисцентном микроскопе

Фагоцитированные полинуклеарными нейтрофилами гонококки чаще не погибают, а сохраняют жизнеспособность и

Гонококки (окр. фуксином)

Мазок из уретры больного гонореей (окр. фуксином)

В неблагоприятных условиях, в частности под воздействием антибактериальных препаратов, гонококки могут

Гонококки можно выращивать на искусственных питательных средах, они лучше растут при

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

Имеют аэробный тип дыхания.
Хемоорганотрофы.
Не вызывают гемолиза на питательных средах, содержащих

Рост гонококков на «шоколадном» агаре

Заболевания, вызываемые гонококками

Генитальные инфекции:
Уретрит, простатит, эндоцервицит, сальпингиит и др.
Экстрагенитальные инфекции:
Фарингит.
Конъюнктивит.
Менингит.
Эндокардит.
Артрит.

Бленнорея новорожденных

Лабораторная диагностика гонореи

Бактериоскопический метод (Грам-отрицательные диплококки, незавершенный фагоцитоз).
РИФ, ИФА – определение

Лечение гонореи:
Антибиотик
Цифтриаксон.

МЕНИНГОКОККИ

Чистая культура  N. meningitidis. Окр. по Граму

Neisseria meningitidis

По капсульным полисахаридным антигенам менингококки делят на основные серогруппы:

А, В, С и дополнительные

Формы менингококковой инфекции

Местные:
Носительство в носоглотке.
Фарингит.
Пневмония.
Уретрит.
Системные:
Менингит.
Менингококкцемия.

Лабораторная диагностика менингококковой инфекции

Бактериоскопический метод (Грам-отрицательные диплококки, незавершенный фагоцитоз).
Определение антигена в