Грибковые заболевания кожи

Июль 29, 2022

Главная
Медицина
Грибковые заболевания кожи

Содержание

2. Карл Линней(1707-1778) отнес грибы и бактерии к царству растений, выделив их в группу «Низшие растения» Биоразнообразие
3. Виттакер (Wittaker, 1969) выделил грибы в самостоятельное царство Vera Animalia Planta Bacteria Fungi или (Mycota) 5
5. Грибов – свыше 1 500 мил. видов, из них изучено 4% С животными их сближает: Наличие
6. Дерматомикозы включают большую группу заболеваний кожи, вызываемых патогенными грибами --- более 500 видов грибов Патогенные грибы
7. грибковые заболевания встречаются в виде спорадических случаев не связанных между собой имеют эпидемическое распространение обладают природной
8. Споры- являются средством размножения и распространения во внешней среде. эндоспоры cпоры возникают внутри мицелия экзоспоры образуются
9. Ультраструктура грибов Клеточная мембрана (плазмолема) --- содержит много эргостерина 1. НАРУЖНЫЙ СЛОЙ (аморфная масса) содержит: водорастворимые
10. Физиология грибов аэробные организмы не способны к фотосинтезу, не способны захватывать меньшие микроорганизмы активно поглощать питательные
11. Для выделения, хранения и идентификации грибов используют разные среды. В состав среды входят: агар (картофельно-морковный, рисовый
12. скорость роста и созревания колонии цвет форму тип поверхности ряд дополнительных признаков. При определении рода и
13. Диапазон паразитарной активности грибов антропофильные -- поражают человека антропо-зоофильные --различных млекопитающих животных разнообразных птиц, холоднокровных животных,
14. Грибы могут сапрофитировать в почве, в воде, на человеке, на животных. Большинство из них аэробы. Прямые
15. В патогенезе дерматомикозов большое значение имеют возраст пациента пол нарушение обмена расстройства кровообращения изменение баланса витаминов
16. Заражение может происходить несколькими путями: От больного человека От больного животного Через предметы обихода (головные уборы,
17. Для заражения нужны определенные условия: Наличие патогенного и вирулентного возбудителя Наличие предрасполагающих факторов Состояние макроорганизма
18. Поверхностные микозы Кератомикозы Разноцветный (отрубевидный)лишай Возбудитель — Pityrosporum orbiculare (ovale) Узловатый трихоспороз (Пъедра) Возбудители — Trichosporon
19. Поверхностные микозы Микозы преимущественно волосистой части головы. Дерматомикозы 1. Поверхностный (антропонозный) трихомикоз Возбудители - Trichophyton violaceum,
20. Микозы преимущественно стоп 1. Эпидермомикоз «паховый» Возбудитель — Epidermophyton floccosum 2. Микоз стоп, обусловленный интердигитальным трихофитоном
21. Глубокие (системные) микозы 1. Бластомикозы 1.1 Криптококкоз Возбудитель - Cryptococcus neoformans. 1.2 Бластомикоз североамериканский Возбудитель -
22. Глубокие (системные) микозы 2. Гистоплазмоз Возбудитель - Histoplasma capsulatum. 3. Кокцидиоидоз Возбудитель - Coccidioides immitis. 4.
23. Глубокие (системные) микозы 9. Риноспороидиоз Возбудитель - Rhinosporidium seeberi. 10. Цефалоспориоз Возбудители - различные виды Cephalosporium
24. КЕРАТОМИКОЗЫ Отрубевидный (разноцветный) лишай Возбудитель MALASSEZIA FURFUR ДИАГНОСТИКА: Проба Бальцера ИССЛЕДОВАНИЯ Бактериолигическое Люминесцентное ДИФ. ДИАГНОСТИКА: сифилитическая
25. КЕРАТОМИКОЗЫ Отрубевидный (разноцветный) лишай
26. КЕРАТОМИКОЗЫ Отрубевидный (разноцветный) лишай ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ флуконазол - 50 мг в сутки кетоконазол - 200 мг
27. КЕРАТОМИКОЗЫ Эритразма Возбудитель: Corinebacteria fluorescens erythrasmae ДИАГНОСТИКА исследование: Бактериологическое Люминесцентное Псевдомикозы ЛЕЧЕНИЕ 5% эритромициновая мазь 5%
28. ДЕРМАТОМИКОЗЫ Эпидермомикоз паховый Возбудитель Epidermophyton floccosum ДИАГНОСТИКА Бактериологическое исследование
29. ДЕРМАТОМИКОЗЫ Эпидермомикоз паховый ЛЕЧЕНИЕ 3-5% раствором йода, 3-5% серно-дегтярной мазью, противогрибковыми кремами 1-2 раза в день,
30. ДЕРМАТОМИКОЗЫ Эпидермомикоз стоп Распространенность 60-80% Возбудитель Trichophyton mentagraphytes КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ Сквамозная форма Интертригинозная форма Сквамозно—гиперкератотическая форма
31. ДЕРМАТОМИКОЗЫ Эпидермомикоз стоп Распространенность 60-80% Сквамозная форма Интертригинозная форма
32. ДЕРМАТОМИКОЗЫ Эпидермомикоз стоп Эпидермомикоз ногтей
33. ДЕРМАТОМИКОЗЫ Рубромикоз Возбудитель Trichophyton rubrum Castellani КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ Дисгидротическая форма Гладкой кожи и складок Сквамозно—гиперкератотическая форма
34. ДЕРМАТОМИКОЗЫ Рубромикоз Дисгидротическая форма + Онихомикоз ногтей Гладкой кожи
35. ДЕРМАТОМИКОЗЫ Гладкой кожи Гладкой кожи
36. ДЕРМАТОМИКОЗЫ Типы поражений ногтевых пластинок Нормотрофический В толще ногтевой пластинки появляются белые, желтые пятна, полосы. Свободный
37. ДЕРМАТОМИКОЗЫ Гладкой кожи Рубромикоз ногтей
38. ДЕРМАТОМИКОЗЫ ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ При распространенных поражениях и поражении ногтевых пластинок внутрь препараты: Гризеофульвин Флуконазол Кетоконазол Итраконазол
39. При острых воспалительных явлениях: Ванночки (37 - 38°С) отвар ромашки, дубовой коры, KMNO4 Примочки нитрата серебра
40. Общественная профилактика Хорошее санитарно-гигиеническое состояние бань, душевых, прачечных Нормальное функционирование отводящей канализационной системы Соблюдение правил гигиенического
41. ДЕРМАТОМИКОЗЫ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ Поверхностный Хронический Инфильтративно-нагноительный Трихомикоз антропофильный -Trichophyton tonsurans зооантропофильный -Trichophyton mentagrophytes
42. ДЕРМАТОМИКОЗЫ Трихомикоз
43. ДЕРМАТОМИКОЗЫ Трихомикоз
44. ДЕРМАТОМИКОЗЫ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ Поверхностный Инфильтративно-нагноительный Микроспороз антропофильный -Microsporum ferrugineum зооантропофильный -Microsporum canis
45. ДЕРМАТОМИКОЗЫ Микроспороз
46. ДЕРМАТОМИКОЗЫ Фавус Возбудитель Trichophyton Schonleinii КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ Скутулярная форма Сквамозная форма Импетигинозная форма Фавус внутренних органов
47. ДЕРМАТОМИКОЗЫ ДИАГНОСТИКА Бактериоскопическое исследование Бактериологическое исследование Люминесцентное исследование
48. ДЕРМАТОМИКОЗЫ ЛЕЧЕНИЕ гризеофульвин - 16 мг/кг в сутки кетоконазол - 200 мг в сутки итраконазол -
49. ДЕРМАТОМИКОЗЫ НАРУЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Производится бритье волос, мытье головы мылом и щеткой 1 раз в 7-10 дней.
50. ДЕРМАТОМИКОЗЫ ПРОФИЛАКТИКА Своевременное выявление, изоляция и лечение больных Дезинфекция инфицированных вещей Санитарно-эпидемиологическая обработка помещений (первичная, текущая,
52. I. Поверхностные (чешуйчатые) невоспалительные: 1.Простой питириаз волосистой части головы новорождённых (гнейс) и взрослых (перхоть); 2. Кероз
53. 1. Комедоны; 2. Негнойный фолликулит кожи туловища и конечностей взрослых и детей; 3. Фолликулярный экзематид Дарье;
54. 1. Разноцветный (отрубевидный) лишай; 2. Экзематиды Дарье гладкой кожи; 3. Себорейный дерматит кожи головы, туловища и
55. Диагностика малассезиоза кожи Данные клинического осмотра и наблюдения. Люминесцентная диагностика (золотисто-жёлтое или буроватое свечение очагов в
56. Диагностика малассезиоза кожи Микроскопическое исследование чешуек кожи, содержимого устья фолликула или гноя, в окрашенных (раствором метиленового
57. Диагностика малассезиоза кожи Посев на стандартные среды Dixon, Mycolitic, Mycoses или среду Сабуро, покрытую слоем оливкового
58. Кандидоз - патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida Первично в желудочно-кишечном тракте и вторично
59. Кандидоз – это серьезная междисциплинарная проблема. Популярный диагноз. Кандидофобия. Гипердиагностика. Этиология: дрожжеподобные грибы рода кандида (всего-
60. КАНДИДОЗ Candida albicans (90%) Candida glabrata Candida tropicalis Candida Krusei Candida parapsilosis Candida guilliermondii Candida dubliniensis
61. Микробиология КАНДИДОЗ
62. КАНДИДОЗ
63. Эпидемиология Грибы рода Candida – компонент микрофлоры, симбионтной для человека У 10-15% населения , не имеющих
64. Факторы вирулентности Candida Адгезивность к эпителиальным клеткам Протеазы и гликозидазы Способность к быстрому образованию нитей псевдомицелия
65. Факторы защиты Барьерная функция кожи и слизистых оболочек Гуморальный иммунитет Клеточный иммунитет
66. Клинические проявления кандидоза Оро- фарингеальный кандидоз (хейлит, стоматит, гингивит, глоссит, фарингит) Кандидоз желудочно-кишечного тракта Уретрит Баланопостит
67. Ангулярный хейлит (заеды) КАНДИДОЗ
68. Оральный кандидоз КАНДИДОЗ
69. Кандидозный вульвовагинит КАНДИДОЗ
70. Кандидозный баланопостит КАНДИДОЗ
71. Кандидозное интертриго КАНДИДОЗ
72. Кандидозная паронихия Кандидоз пальцев рук КАНДИДОЗ
73. КАНДИДОЗ
74. Клинические проявления кандидоза Кандидоносительство Острый кандидоз – длительность заболевания не превышает 3 месяцев Хронический кандидоз -
75. Факторы риска кандидоза Генетически детерминированные иммунодефицитные состояния «Физиологические» иммунодефицитные состояния, включая беременность СПИД Сахарный диабет ,
76. Факторы риска кандидоза Вирусные , бактериальные и протозойные инфекции слизистых оболочек (микст – инфекции) «Истощающие» заболевания
77. Диагностика Наличие клинических проявлений Наличие при микроскопии большого количества псевдомицелия и почкующихся форм гриба Подсчет числа
78. КАНДИДОЗ Диагностика
79. Лечение кандидоза Медикаментозное лечение Неспецифическое Специфическое (антимикотики) Системные Местные
80. Лечение кандидоза-антимикотики системного действия
81. Лечение кандидоза-антимикотики местного действия
82. Лечение кандидоза Основной критерий эффективности лечения – прежде всего исчезновение симптомов, беспокоивших больного, и нормализация количества
83. «Для устранения кишечного кандидоза необходим адекватный курс не всасывающихся противогрибковых препаратов в течении 6-10 дней.» Лечение
84. Причины рецидивов Не ликвидирован источник реинфекции При рецидивирующем кандидозе постоянным резервуаром служит желудочно-кишечный тракт Сохраняются предрасполагающие
85. Причины рецидивов Отсутствие комплексного лечения Терапия кандидоза должна быть комплексной Несоблюдение схемы лечения Высокая эффективность (85-96%)
86. «Источником высоковирулентных штаммов грибов, вызвавших поражение слизистых оболочек полости рта и половых органов, является кишечник. Без
87. «Системно действующие противогрибковые средства, как правило, всасываются в верхних отделах кишечника и в нужных концентрациях не
88. Лечение Острый урогенитальный кандидоз Клион Гино-травоген Клотримазол Макмирор Дактарин Миконазол Гино-певарил Тержинан ДЛЯ ЛОКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ: Травоген
90. Скачать презентацию

Слайд 2

Карл Линней(1707-1778) отнес грибы и бактерии к царству растений, выделив их

в группу «Низшие растения»
Биоразнообразие грибов в природе достаточно внушительное – около 1,5 млн, из которых изучено 4%, а и из них патогенных – более 500.

Слайд 3

Виттакер (Wittaker, 1969) выделил грибы в самостоятельное царство
Vera
Animalia
Planta
Bacteria
Fungi или

(Mycota)

5 царств
живой природы

Слайд 4

Слайд 5

Грибов – свыше 1 500 мил. видов, из них изучено 4%
С

животными их сближает:
Наличие в оболочке хитина
Участие в обмене азота – мочевина
Обмен углеводов – расчепление гликогена
Наличие цитохромов – участие в дыхании
С растениями общее:
Способ питания – всасывание всей поверхностью клетки
Неограниченный рост

Слайд 6

Дерматомикозы
включают большую группу заболеваний кожи, вызываемых патогенными грибами --- более

500 видов грибов
Патогенные грибы поражают
человека
животных
растения

Слайд 7

грибковые заболевания
встречаются в виде спорадических случаев не связанных между

собой
имеют эпидемическое распространение
обладают природной очаговостью

Слайд 8

Споры- являются средством размножения и распространения во внешней среде.
эндоспоры cпоры

возникают внутри мицелия
экзоспоры образуются непосредственно из мицелия, на его ветвях, или на своеобразных спороносных гифах

Слайд 9

Ультраструктура грибов
Клеточная мембрана (плазмолема) --- содержит много эргостерина
1. НАРУЖНЫЙ СЛОЙ (аморфная

масса) содержит: водорастворимые в-ва гликопротеины, ą-глюканы
2. ВНУТРЕННИЙ СЛОЙ (прочный) определяет форму клетки содержит: водо-нерастворимые в-ва хитин, β-глюканы
Ядро (несколько хромосом и ядрышко)
Органеллы (пластинчатые митохондрии, эндоплазматическая сеть, рибосомы, микросомы, вакуольный аппарат)

Слайд 10

Физиология грибов
аэробные организмы
не способны к фотосинтезу,
не

способны захватывать меньшие микроорганизмы
активно поглощать питательные вещества
предпочитают кислую среду обитания
большинство грибов растет при 20-30 °С
абсорбция питательных веществ из окружающей среды

Слайд 11

Для выделения, хранения и идентификации грибов используют разные среды.
В состав

среды входят:
агар (картофельно-морковный, рисовый кукурузный), углеводы, пептон, пивное сусло, мед, кровь и др.

Среды: Чапека, Сабуро, Литмана, Григораки

Слайд 12

скорость роста и созревания колонии
цвет
форму
тип поверхности
ряд дополнительных признаков.
При определении

рода и вида грибов учитывают:

Слайд 13

Диапазон паразитарной активности грибов
антропофильные -- поражают человека
антропо-зоофильные --различных млекопитающих животных

разнообразных птиц, холоднокровных животных, включая рыб и рептилий.

Слайд 14

Грибы могут сапрофитировать в почве, в воде, на человеке, на животных.

Большинство из них аэробы.
Прямые солнечные лучи сравнительно быстро убивают их.
При кипячении они погибают в течение 5-15 минут.
В волосах, чешуйках кожи, на бумаге они живут несколько лет.
Под влиянием внешних условий грибы могут сильно изменяться, чем объясняется их полиморфизм, появление необычных колоний, развитие устойчивости (адаптации), изменение патогенности и т.п.

Слайд 15

В патогенезе дерматомикозов большое значение имеют
возраст пациента
пол
нарушение обмена
расстройства кровообращения

изменение баланса витаминов
дисбактериоз
повышенное потоотделение
трофические расстройства
сопутствующие острые и хронические инфекции
травмы
трение
мацерация

Слайд 16

Заражение может происходить несколькими путями:
От больного человека
От больного животного
Через предметы обихода

(головные уборы, расчески, постельное белье, полотенце и др.)

Иммунитет при поверхностных поражениях кожи нестойкий. Стойкий иммунитет развивается редко и только при глубоких микозах.

Слайд 17

Для заражения нужны определенные условия:
Наличие патогенного и вирулентного возбудителя
Наличие предрасполагающих факторов

Состояние макроорганизма

Слайд 18

Поверхностные микозы
Кератомикозы
Разноцветный (отрубевидный)лишай Возбудитель — Pityrosporum orbiculare (ovale)
Узловатый трихоспороз

(Пъедра) Возбудители — Trichosporon Beigelii, Trichosporon hortai Brumpt
.

Слайд 19

Поверхностные микозы
Микозы преимущественно волосистой части головы.
Дерматомикозы
1. Поверхностный (антропонозный) трихомикоз Возбудители -

Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans.
2. Инфильтративно-нагноительный трихомикоз Возбудители - Trichophyton verrucosum, Trichophyton mentagrophytes, variant gypseum.
3. Микроспороз антропонозный Возбудитель - Microsporum ferrugineum.
4. Микроспороз зоонозный Возбудитель - Microsporum canis (lanosum).
5. Фавус (Парша) Возбудитель — Trichophyton schoenleinii.

Слайд 20

Микозы преимущественно стоп
1. Эпидермомикоз «паховый»
Возбудитель — Epidermophyton floccosum
2. Микоз

стоп, обусловленный интердигитальным трихофитоном («эпидермомикоз» стоп)
Возбудитель — Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale
3. Микоз стоп, обусловленный красным трихофитоном (руброфития стоп, рубромикоз). Возбудитель - Trichophyton rubrum.
Кандидоз
Возбудители - Candida albicans, Candida tropicalis и др.

Поверхностные микозы

Слайд 21

Глубокие (системные) микозы
1. Бластомикозы
1.1 Криптококкоз Возбудитель - Cryptococcus neoformans.
1.2 Бластомикоз

североамериканский Возбудитель - Blastomyces dermatitidis.
1.3 Бластомикоз южноамериканский Возбудитель - Paracoccidioides brasiliensis.

Слайд 22

Глубокие (системные) микозы
2. Гистоплазмоз Возбудитель - Histoplasma capsulatum.
3. Кокцидиоидоз Возбудитель -

Coccidioides immitis.
4. Споротрихоз Возбудитель - Sporotrichum schenckii.
5. Мукороз Возбудители различные виды родов: Absidia, Mucor, Rhizopus.
6. Аспергиллез Возбудители - Aspergillus fumigatus, flavus.
7. Пенициллиоз Возбудители - Penicillium crustaceum, notatum.
8. Хромомикоз Возбудители - Phialophora verrucosa, Fonsecaea pedrosoi, compacta, Cladosporium carrionii.

Слайд 23

Глубокие (системные) микозы
9. Риноспороидиоз Возбудитель - Rhinosporidium seeberi.
10. Цефалоспориоз Возбудители -

различные виды Cephalosporium Corda
11. Кладоспориоз Возбудитель - Cladosporium trichoides.
12. Келоидный микоз Возбудитель - Loboa loboi.
13. Мицетомы грибковой этиологии Возбудители – Madurella americana; Allescheria boydii; Glenaspora clapieri, Hemispora stellata, Leptospheria senegalensis.

Слайд 24

КЕРАТОМИКОЗЫ
Отрубевидный (разноцветный) лишай
Возбудитель MALASSEZIA FURFUR
ДИАГНОСТИКА:
Проба Бальцера
ИССЛЕДОВАНИЯ

Бактериолигическое
Люминесцентное
ДИФ. ДИАГНОСТИКА:
сифилитическая лейкодерма розеола, витилиго

Слайд 25

КЕРАТОМИКОЗЫ
Отрубевидный (разноцветный) лишай

Слайд 26

КЕРАТОМИКОЗЫ
Отрубевидный (разноцветный) лишай
ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ
флуконазол - 50 мг в сутки
кетоконазол - 200

мг в сутки
итраконазол - 200 мг в сутки
тербинафин - 250 мг в сутки

НАРУЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
метод по Демьяновичу
20% эмульсия бензилбензоата
3-5% серная- дегтярная мазь
3-5% резорциновый спирт
5% салициловый спирт
5% салициловая мазь
противогрибковые мази
сульсеновая паста

Слайд 27

КЕРАТОМИКОЗЫ
Эритразма
Возбудитель:
Corinebacteria fluorescens erythrasmae
ДИАГНОСТИКА
исследование: Бактериологическое Люминесцентное
Псевдомикозы
ЛЕЧЕНИЕ
5% эритромициновая мазь

5% салициловый спирт
3-5% спиртовый раствор йода противогрибковые кремы

Слайд 28

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Эпидермомикоз паховый
Возбудитель Epidermophyton floccosum
ДИАГНОСТИКА
Бактериологическое исследование

Слайд 29

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Эпидермомикоз паховый
ЛЕЧЕНИЕ
3-5% раствором йода, 3-5% серно-дегтярной мазью, противогрибковыми кремами 1-2

раза в день, в течение 2-3 недель. Оптимальным является смена фунгицидных средств через каждые 5 дней после начала лечения.

Слайд 30

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Эпидермомикоз стоп
Распространенность 60-80%
Возбудитель
Trichophyton mentagraphytes
КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ
Сквамозная форма

Интертригинозная форма
Сквамозно—гиперкератотическая форма
Эпидермомикоз ногтей

Слайд 31

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Эпидермомикоз стоп
Распространенность 60-80%
Сквамозная форма
Интертригинозная форма

Слайд 32

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Эпидермомикоз стоп
Эпидермомикоз ногтей

Слайд 33

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Рубромикоз
Возбудитель
Trichophyton rubrum Castellani
КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ
Дисгидротическая форма

Гладкой кожи и складок
Сквамозно—гиперкератотическая форма
Рубромикоз ногтей

Слайд 34

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Рубромикоз
Дисгидротическая форма
+ Онихомикоз ногтей
Гладкой кожи

Слайд 35

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Гладкой кожи
Гладкой кожи

Слайд 36

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Типы поражений ногтевых пластинок
Нормотрофический
В толще ногтевой пластинки появляются белые, желтые

пятна, полосы. Свободный край пораженных ногтевых пластинок неизменен, иногда зазубрен
Гипертрофический
Ногтевая пластинка серовато-бурого цвета, тусклая, утолщенная, деформированная (подноггевой гиперкератоз), легко крошится
Атрофический
Происходит истончение тела ногтя, вплоть до его отторжения (онихолизис)

Онихомикоз ногтей

Слайд 37

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Гладкой кожи
Рубромикоз ногтей

Слайд 38

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ
При распространенных поражениях и поражении ногтевых пластинок внутрь

препараты:
Гризеофульвин
Флуконазол
Кетоконазол
Итраконазол
Тербинафин
При острых воспалительных явлениях препараты: антигистаминные и гипосенсибилизирующие
При хроническом течении: иммуномодуляторы, биогенные препараты, биогенные стимуляторы, ангиопротекторы, витамины

Слайд 39

При острых воспалительных явлениях:
Ванночки (37 - 38°С) отвар ромашки, дубовой

коры, KMNO4
Примочки нитрата серебра 0,25-0,5%, резорцина 2%, танина 2%, KMNO4 1:6000-1:8000
После стихания острых воспалительных явлений:
анилиновые красители (1 -2% растворы)
спиртовый раствор йода (2%)
фукорцин
антимикотические мази и кремы

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

При онихомикозах: мази-пластыри, ногтевые наборы, лаки

НАРУЖНАЯ ТЕРАПИЯ

Слайд 40

Общественная профилактика
Хорошее санитарно-гигиеническое состояние бань, душевых, прачечных
Нормальное функционирование отводящей канализационной системы
Соблюдение

правил гигиенического режима обработка дезинфицирующими растворами 0,5% раствор хлорамина, 3-5% раствор лизола
Регулярный медицинский осмотр работников бань, прачечных
Снабжение работников бань, прачечных, индивидуальной обувью
Личная профилактика
Тщательное гигиеническое содержание кожи стоп
Пользование индивидуальной обувью
Борьба с потливостью

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Слайд 41

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
Поверхностный
Хронический
Инфильтративно-нагноительный
Трихомикоз
антропофильный -Trichophyton

tonsurans

зооантропофильный -Trichophyton mentagrophytes

Слайд 42

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Трихомикоз

Слайд 43

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Трихомикоз

Слайд 44

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
Поверхностный
Инфильтративно-нагноительный
Микроспороз
антропофильный -Microsporum ferrugineum

зооантропофильный -Microsporum canis

Слайд 45

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Микроспороз

Слайд 46

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Фавус
Возбудитель
Trichophyton Schonleinii
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
Скутулярная форма

Сквамозная форма
Импетигинозная форма
Фавус внутренних органов

Слайд 47

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
ДИАГНОСТИКА
Бактериоскопическое исследование
Бактериологическое исследование
Люминесцентное исследование

Слайд 48

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
ЛЕЧЕНИЕ
гризеофульвин - 16 мг/кг в сутки
кетоконазол - 200 мг

в сутки
итраконазол - 200 мг в сутки
тербинафин - 250 мг в сутки
флуконазол - 50 мг в сутки

В комплексную терапию необходимо включать:
витамины (А, С, поливитамины)
общеукрепляющие препараты
вазоактивные средства
иммуномодуляторы
гeпатопротекторы

Слайд 49

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
НАРУЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Производится бритье волос, мытье головы мылом и щеткой 1

раз в 7-10 дней. Пораженные участки кожи на волосистой части головы смазываются в течение 2-3-х недель утром 2-5% спиртовым раствором йода или препаратом К-2 (йод кристаллический 5,0 г, тимол 2,0 г, деготь березовый 10,0 г, рыбий жир 15,0 г, хлороформ 45,0 г, спирт камфорный 40,0 мл), а вечером одной из нижеприведенных мазей (салициловая кислота 1,5 г, гризеофульвин 1,5 г, димексид 5 мл, вазелин 30,0 г); (салициловая кислота 3,0 г, сера осажденная 10,0 г, деготь березовый 10,0 г, вазелин 100г), 10-15% серно-дегтярная мазь или противогрибковые кремы (мази)

Слайд 50

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
ПРОФИЛАКТИКА
Своевременное выявление, изоляция и лечение больных
Дезинфекция инфицированных вещей
Санитарно-эпидемиологическая обработка

помещений (первичная, текущая, заключительная)
Плановые осмотры детских коллективов (карантин, дезинфекция)
Тщательное наблюдение за парикмахерскими (систематический осмотр персонала, дезинфекция инструментов)
Отлов беспризорных кошек, собак, тщательное обследование люминесцентной лампой членов семьи больного, домашних животных.
Ветеринарный надзор за животными (своевременное выявление больных животных, их изоляция)
Санитарно-просветительная работа

Слайд 51

Слайд 52

I. Поверхностные (чешуйчатые) невоспалительные:
1.Простой питириаз волосистой части головы новорождённых (гнейс) и

взрослых (перхоть);
2. Кероз (Дарье);
3. Простой распространённый и ограниченный
питириаз кожи туловища и конечностей.

Слайд 53

1. Комедоны;
2. Негнойный фолликулит кожи туловища
и конечностей

взрослых и детей;
3. Фолликулярный экзематид Дарье;
4. Гнойный фолликулит (пустулёз).

II. Фолликулярные:

Слайд 54

1. Разноцветный (отрубевидный) лишай;
2. Экзематиды Дарье гладкой кожи;
3. Себорейный

дерматит кожи головы,
туловища и конечностей взрослых и детей.

3. Воспалительные (воспалительно-аллергические):

Слайд 55

Диагностика малассезиоза кожи
Данные клинического осмотра и наблюдения.
Люминесцентная диагностика

(золотисто-жёлтое или буроватое свечение очагов в лучах люминесцентной лампы Вуда).
Микроскопическое исследование чешуек кожи в неокрашенном препарате, обработанном 10-30% раствором калийной щёлочи.

Слайд 56

Диагностика малассезиоза кожи
Микроскопическое исследование чешуек кожи, содержимого устья фолликула или

гноя, в окрашенных (раствором метиленового синего в смеси с бурой, чернилами Parker и др.) препаратах; с окраской очагов поражения in situ или забором материала при помощи клейкой ленты.
Микроскопическое исследование чешуек кожи или гистологических срезов, окрашенных по Гроккоту и Гомори (GMS); по Граму в модификации Велша; окраской PAS (ШИК) и др.

Слайд 57

Диагностика малассезиоза кожи
Посев на стандартные среды Dixon, Mycolitic, Mycoses

или среду
Сабуро, покрытую слоем оливкового масла для определения
рода Malassezia.
Метод количественных культур при диагностике
малосимптомных форм: фрикционная техника (scrub-wash
method), метод отпечатков (tape-method) и метод контактных
пластин (у здоровых и носителей – около 5*105 КОЕ на см кв.; у
больных – более 8*105 КОЕ на см кв.).
Иммунологические исследования: определение титра антител,
кожные пробы с аллергеном, методы ДНК-диагностики (ПЦР).

Слайд 58

Кандидоз -
патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida

Первично в желудочно-кишечном тракте и вторично – в других областях (на слизистых оболочках гениталий , ротовой полости , органов дыхания , в паренхиматозных органах).

Слайд 59

Кандидоз – это серьезная междисциплинарная проблема. Популярный диагноз. Кандидофобия. Гипердиагностика. Этиология: дрожжеподобные грибы рода

кандида (всего- 134), из них 10 патогенные для человека. Размножаются почкованием. Довольно стойкий во внешней среде. Образует псевдомицеллий, который проростает в клетки хозяина с деструкцией ткани. Образует эндотоксин.

Слайд 60

КАНДИДОЗ
Candida albicans (90%)
Candida glabrata
Candida tropicalis
Candida Krusei

Candida parapsilosis
Candida guilliermondii
Candida dubliniensis
Candida lusitaniae

Возбудитель

Слайд 61

Микробиология
КАНДИДОЗ

Слайд 62

КАНДИДОЗ

Слайд 63

Эпидемиология
Грибы рода Candida – компонент микрофлоры, симбионтной для человека
У 10-15% населения

, не имеющих клинических проявлений , Candida непостоянно выявляются в полости рта
У 65-80% - в содержимом кишечника
По современным представлениям , в нормальных условиях, основным «местом обитания» Candida spp. в организме человека является кишечник

КАНДИДОЗ

Слайд 64

Факторы вирулентности Candida
Адгезивность к эпителиальным клеткам
Протеазы и гликозидазы
Способность к быстрому образованию

нитей псевдомицелия
Эндотоксин
Олигосахариды клеточной стенки
Перфоративный орган

Слайд 65

Факторы защиты
Барьерная функция кожи и слизистых оболочек
Гуморальный иммунитет
Клеточный иммунитет

Слайд 66

Клинические проявления кандидоза
Оро- фарингеальный кандидоз (хейлит, стоматит, гингивит, глоссит, фарингит)
Кандидоз

желудочно-кишечного тракта
Уретрит
Баланопостит
Интертриго
Паранихия
Онихомикоз
Вульвовагинит

Слайд 67

Ангулярный хейлит (заеды)
КАНДИДОЗ

Слайд 68

Оральный кандидоз
КАНДИДОЗ

Слайд 69

Кандидозный вульвовагинит
КАНДИДОЗ

Слайд 70

Кандидозный баланопостит
КАНДИДОЗ

Слайд 71

Кандидозное интертриго
КАНДИДОЗ

Слайд 72

Кандидозная паронихия
Кандидоз пальцев рук
КАНДИДОЗ

Слайд 73

КАНДИДОЗ

Слайд 74

Клинические проявления кандидоза
Кандидоносительство
Острый кандидоз – длительность заболевания не превышает 3

месяцев
Хронический кандидоз - длительность заболевания более 3 месяцев
Рецидивирующий кандидоз –
когда на протяжении 12 месяцев регистрируется 4 эпизода обострения кандидоза

Слайд 75

Факторы риска кандидоза
Генетически детерминированные иммунодефицитные состояния
«Физиологические» иммунодефицитные состояния, включая беременность
СПИД
Сахарный диабет

, заболевания щитовидной железы,ожирение
Терапия антибактериальными средствами, иммуносупрессорами и глюкокортикостероидами
Оральная контрацепция

Слайд 76

Факторы риска кандидоза
Вирусные , бактериальные и протозойные инфекции слизистых оболочек (микст

– инфекции)
«Истощающие» заболевания (алкоголизм, рак, ожоги, стрессы, цирроз печени, анемия, дисбактериоз и т.п.)
Состояние после пересадки органов и тканей
«Нутрициологические» иммунодефициты
Хирургические вмешательства ,травмы

Слайд 77

Диагностика
Наличие клинических проявлений
Наличие при микроскопии большого количества псевдомицелия и почкующихся

форм гриба
Подсчет числа КОЕ на среде Сабуро
(более 10³/мл)
Определение вида
Филаментация
Ферментативная активность на сахарах
Обнаружение Сandida в физиологических жидкостях
Иммунологическая диагностика
Обнаружение Candida в биоптатах
Заражение лабораторных животных

КАНДИДОЗ

Слайд 78

КАНДИДОЗ
Диагностика

Слайд 79

Лечение кандидоза
Медикаментозное лечение
Неспецифическое
Специфическое
(антимикотики)
Системные
Местные

Слайд 80

Лечение кандидоза-антимикотики системного действия

Слайд 81

Лечение кандидоза-антимикотики местного действия

Слайд 82

Лечение кандидоза
Основной критерий эффективности
лечения – прежде всего исчезновение симптомов,

беспокоивших больного,
и нормализация количества грибов по результатам бактериологического
исследования

Слайд 83

«Для устранения кишечного кандидоза необходим адекватный курс не всасывающихся противогрибковых препаратов

в течении 6-10 дней.»

Лечение кандидоза

Слайд 84

Причины рецидивов
Не ликвидирован источник реинфекции
При рецидивирующем кандидозе постоянным резервуаром служит

желудочно-кишечный тракт

Сохраняются
предрасполагающие факторы
Терапия должна
включать не только этиотропное лечение, но и ликвидацию предрасполагающих факторов (лечение сопутствующих заболеваний)

Слайд 85

Причины рецидивов
Отсутствие комплексного лечения
Терапия кандидоза должна быть комплексной
Несоблюдение схемы лечения

Высокая эффективность (85-96%) достигается при соблюдении схемы лечения, предписанной врачом

Слайд 86

«Источником высоковирулентных штаммов грибов,
вызвавших поражение слизистых оболочек
полости рта

и половых органов, является кишечник.

Без адекватного подавления грибов в кишечнике
терапия, как правило, бывает неудачной. »

Причины рецидивов

Слайд 87

«Системно действующие противогрибковые средства, как правило, всасываются в верхних отделах кишечника

и в нужных концентрациях не выделяются или выделяются кратковременно в просвет подвздошной и толстой кишок, в которых сосредоточена основная масса грибов при кишечном кандидозе.»

Причины рецидивов

Слайд 88

Лечение Острый урогенитальный кандидоз
Клион
Гино-травоген
Клотримазол
Макмирор
Дактарин
Миконазол
Гино-певарил
Тержинан
ДЛЯ ЛОКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ:
Травоген
Микоженакс

Нистатин
Эконазол
Гинезол
Микогал
Натрия тетроборат
в глицерине

Грибковые заболевания кожи

Содержание

Карл Линней(1707-1778) отнес грибы и бактерии к царству растений, выделив их

Виттакер (Wittaker, 1969) выделил грибы в самостоятельное царствоVeraAnimaliaPlanta Bacteria Fungi или

Грибов – свыше 1 500 мил. видов, из них изучено 4%С

Дерматомикозы включают большую группу заболеваний кожи, вызываемых патогенными грибами --- более

грибковые заболевания встречаются в виде спорадических случаев не связанных между

Споры- являются средством размножения и распространения во внешней среде. эндоспоры cпоры

Ультраструктура грибов Клеточная мембрана (плазмолема) --- содержит много эргостерина 1. НАРУЖНЫЙ СЛОЙ (аморфная

Физиология грибов аэробные организмы не способны к фотосинтезу, не

Для выделения, хранения и идентификации грибов используют разные среды. В состав

скорость роста и созревания колониицвет форму тип поверхностиряд дополнительных признаков.При определении

Диапазон паразитарной активности грибов антропофильные -- поражают человекаантропо-зоофильные --различных млекопитающих животных

Грибы могут сапрофитировать в почве, в воде, на человеке, на животных.

В патогенезе дерматомикозов большое значение имеют возраст пациента полнарушение обменарасстройства кровообращения

Заражение может происходить несколькими путями:От больного человекаОт больного животногоЧерез предметы обихода

Для заражения нужны определенные условия:Наличие патогенного и вирулентного возбудителяНаличие предрасполагающих факторов

Поверхностные микозы КератомикозыРазноцветный (отрубевидный)лишай Возбудитель — Pityrosporum orbiculare (ovale)Узловатый трихоспороз

Поверхностные микозыМикозы преимущественно волосистой части головы. Дерматомикозы1. Поверхностный (антропонозный) трихомикоз Возбудители -

Микозы преимущественно стоп 1. Эпидермомикоз «паховый» Возбудитель — Epidermophyton floccosum2. Микоз

Глубокие (системные) микозы 1. Бластомикозы1.1 Криптококкоз Возбудитель - Cryptococcus neoformans.1.2 Бластомикоз

Глубокие (системные) микозы2. Гистоплазмоз Возбудитель - Histoplasma capsulatum.3. Кокцидиоидоз Возбудитель -

Глубокие (системные) микозы9. Риноспороидиоз Возбудитель - Rhinosporidium seeberi.10. Цефалоспориоз Возбудители -

КЕРАТОМИКОЗЫОтрубевидный (разноцветный) лишайВозбудитель MALASSEZIA FURFUR ДИАГНОСТИКА: Проба Бальцера ИССЛЕДОВАНИЯ

КЕРАТОМИКОЗЫОтрубевидный (разноцветный) лишай

КЕРАТОМИКОЗЫОтрубевидный (разноцветный) лишайОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕфлуконазол - 50 мг в суткикетоконазол - 200

ДЕРМАТОМИКОЗЫ Эпидермомикоз паховыйВозбудитель Epidermophyton floccosum ДИАГНОСТИКАБактериологическое исследование

ДЕРМАТОМИКОЗЫ Эпидермомикоз паховый ЛЕЧЕНИЕ3-5% раствором йода, 3-5% серно-дегтярной мазью, противогрибковыми кремами 1-2

ДЕРМАТОМИКОЗЫ Эпидермомикоз стоп Распространенность 60-80%Возбудитель Trichophyton mentagraphytes КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ Сквамозная форма

ДЕРМАТОМИКОЗЫ Эпидермомикоз стоп Распространенность 60-80%Сквамозная формаИнтертригинозная форма

ДЕРМАТОМИКОЗЫ Эпидермомикоз стоп Эпидермомикоз ногтей

ДЕРМАТОМИКОЗЫ Рубромикоз Возбудитель Trichophyton rubrum Castellani КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ Дисгидротическая форма

ДЕРМАТОМИКОЗЫ Рубромикоз Дисгидротическая форма + Онихомикоз ногтейГладкой кожи

ДЕРМАТОМИКОЗЫ Гладкой кожиГладкой кожи

ДЕРМАТОМИКОЗЫ Типы поражений ногтевых пластинокНормотрофический В толще ногтевой пластинки появляются белые, желтые

ДЕРМАТОМИКОЗЫ Гладкой кожиРубромикоз ногтей

ДЕРМАТОМИКОЗЫ ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ При распространенных поражениях и поражении ногтевых пластинок внутрь

При острых воспалительных явлениях: Ванночки (37 - 38°С) отвар ромашки, дубовой

ДЕРМАТОМИКОЗЫ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ Поверхностный Хронический Инфильтративно-нагноительный Трихомикоз антропофильный -Trichophyton

ДЕРМАТОМИКОЗЫ Трихомикоз

ДЕРМАТОМИКОЗЫ Трихомикоз

ДЕРМАТОМИКОЗЫ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ Поверхностный Инфильтративно-нагноительный Микроспороз антропофильный -Microsporum ferrugineum

ДЕРМАТОМИКОЗЫ Микроспороз

ДЕРМАТОМИКОЗЫ Фавус Возбудитель Trichophyton Schonleinii КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ Скутулярная форма

ДЕРМАТОМИКОЗЫ ДИАГНОСТИКА Бактериоскопическое исследование Бактериологическое исследование Люминесцентное исследование

ДЕРМАТОМИКОЗЫ ЛЕЧЕНИЕ гризеофульвин - 16 мг/кг в суткикетоконазол - 200 мг

ДЕРМАТОМИКОЗЫ НАРУЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕПроизводится бритье волос, мытье головы мылом и щеткой 1

ДЕРМАТОМИКОЗЫ ПРОФИЛАКТИКАСвоевременное выявление, изоляция и лечение больныхДезинфекция инфицированных вещей Санитарно-эпидемиологическая обработка

I. Поверхностные (чешуйчатые) невоспалительные: 1.Простой питириаз волосистой части головы новорождённых (гнейс) и

1. Комедоны; 2. Негнойный фолликулит кожи туловища и конечностей

1. Разноцветный (отрубевидный) лишай; 2. Экзематиды Дарье гладкой кожи; 3. Себорейный

Диагностика малассезиоза кожи Данные клинического осмотра и наблюдения.Люминесцентная диагностика

Диагностика малассезиоза кожи Микроскопическое исследование чешуек кожи, содержимого устья фолликула или

Диагностика малассезиоза кожи Посев на стандартные среды Dixon, Mycolitic, Mycoses

Кандидоз - патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida

Кандидоз – это серьезная междисциплинарная проблема. Популярный диагноз. Кандидофобия. Гипердиагностика. Этиология: дрожжеподобные грибы рода

КАНДИДОЗ Candida albicans (90%) Candida glabrata Candida tropicalis Candida Krusei

Микробиология КАНДИДОЗ

КАНДИДОЗ

ЭпидемиологияГрибы рода Candida – компонент микрофлоры, симбионтной для человекаУ 10-15% населения

Факторы вирулентности CandidaАдгезивность к эпителиальным клеткамПротеазы и гликозидазыСпособность к быстрому образованию

Факторы защитыБарьерная функция кожи и слизистых оболочекГуморальный иммунитетКлеточный иммунитет

Клинические проявления кандидоза Оро- фарингеальный кандидоз (хейлит, стоматит, гингивит, глоссит, фарингит)Кандидоз

Ангулярный хейлит (заеды) КАНДИДОЗ

Оральный кандидоз КАНДИДОЗ

Кандидозный вульвовагинит КАНДИДОЗ

Кандидозный баланопостит КАНДИДОЗ

Кандидозное интертриго КАНДИДОЗ

Кандидозная паронихияКандидоз пальцев рук КАНДИДОЗ

КАНДИДОЗ

Клинические проявления кандидозаКандидоносительство Острый кандидоз – длительность заболевания не превышает 3

Виттакер (Wittaker, 1969) выделил грибы в самостоятельное царство
Vera
Animalia
Planta
Bacteria
Fungi или

Грибов – свыше 1 500 мил. видов, из них изучено 4%
С

Дерматомикозы
включают большую группу заболеваний кожи, вызываемых патогенными грибами --- более

грибковые заболевания
встречаются в виде спорадических случаев не связанных между

Споры- являются средством размножения и распространения во внешней среде.
эндоспоры cпоры

Ультраструктура грибов
Клеточная мембрана (плазмолема) --- содержит много эргостерина
1. НАРУЖНЫЙ СЛОЙ (аморфная

Физиология грибов
аэробные организмы
не способны к фотосинтезу,
не

Для выделения, хранения и идентификации грибов используют разные среды.
В состав

скорость роста и созревания колонии
цвет
форму
тип поверхности
ряд дополнительных признаков.
При определении

Диапазон паразитарной активности грибов
антропофильные -- поражают человека
антропо-зоофильные --различных млекопитающих животных

В патогенезе дерматомикозов большое значение имеют
возраст пациента
пол
нарушение обмена
расстройства кровообращения

Заражение может происходить несколькими путями:
От больного человека
От больного животного
Через предметы обихода

Для заражения нужны определенные условия:
Наличие патогенного и вирулентного возбудителя
Наличие предрасполагающих факторов

Поверхностные микозы
Кератомикозы
Разноцветный (отрубевидный)лишай Возбудитель — Pityrosporum orbiculare (ovale)
Узловатый трихоспороз

Поверхностные микозы
Микозы преимущественно волосистой части головы.
Дерматомикозы
1. Поверхностный (антропонозный) трихомикоз Возбудители -

Микозы преимущественно стоп
1. Эпидермомикоз «паховый»
Возбудитель — Epidermophyton floccosum
2. Микоз

Глубокие (системные) микозы
1. Бластомикозы
1.1 Криптококкоз Возбудитель - Cryptococcus neoformans.
1.2 Бластомикоз

Глубокие (системные) микозы
2. Гистоплазмоз Возбудитель - Histoplasma capsulatum.
3. Кокцидиоидоз Возбудитель -

Глубокие (системные) микозы
9. Риноспороидиоз Возбудитель - Rhinosporidium seeberi.
10. Цефалоспориоз Возбудители -

КЕРАТОМИКОЗЫ
Отрубевидный (разноцветный) лишай
Возбудитель MALASSEZIA FURFUR
ДИАГНОСТИКА:
Проба Бальцера
ИССЛЕДОВАНИЯ

КЕРАТОМИКОЗЫ
Отрубевидный (разноцветный) лишай

КЕРАТОМИКОЗЫ
Отрубевидный (разноцветный) лишай
ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ
флуконазол - 50 мг в сутки
кетоконазол - 200

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Эпидермомикоз паховый
Возбудитель Epidermophyton floccosum
ДИАГНОСТИКА
Бактериологическое исследование

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Эпидермомикоз паховый
ЛЕЧЕНИЕ
3-5% раствором йода, 3-5% серно-дегтярной мазью, противогрибковыми кремами 1-2

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Эпидермомикоз стоп
Распространенность 60-80%
Возбудитель
Trichophyton mentagraphytes
КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ
Сквамозная форма

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Эпидермомикоз стоп
Распространенность 60-80%
Сквамозная форма
Интертригинозная форма

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Эпидермомикоз стоп
Эпидермомикоз ногтей

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Рубромикоз
Возбудитель
Trichophyton rubrum Castellani
КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ
Дисгидротическая форма

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Рубромикоз
Дисгидротическая форма
+ Онихомикоз ногтей
Гладкой кожи

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Гладкой кожи
Гладкой кожи

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Типы поражений ногтевых пластинок
Нормотрофический
В толще ногтевой пластинки появляются белые, желтые

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Гладкой кожи
Рубромикоз ногтей

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ
При распространенных поражениях и поражении ногтевых пластинок внутрь

При острых воспалительных явлениях:
Ванночки (37 - 38°С) отвар ромашки, дубовой

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
Поверхностный
Хронический
Инфильтративно-нагноительный
Трихомикоз
антропофильный -Trichophyton

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Трихомикоз

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Трихомикоз

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
Поверхностный
Инфильтративно-нагноительный
Микроспороз
антропофильный -Microsporum ferrugineum

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Микроспороз

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
Фавус
Возбудитель
Trichophyton Schonleinii
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
Скутулярная форма

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
ДИАГНОСТИКА
Бактериоскопическое исследование
Бактериологическое исследование
Люминесцентное исследование

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
ЛЕЧЕНИЕ
гризеофульвин - 16 мг/кг в сутки
кетоконазол - 200 мг

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
НАРУЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Производится бритье волос, мытье головы мылом и щеткой 1

ДЕРМАТОМИКОЗЫ
ПРОФИЛАКТИКА
Своевременное выявление, изоляция и лечение больных
Дезинфекция инфицированных вещей
Санитарно-эпидемиологическая обработка

I. Поверхностные (чешуйчатые) невоспалительные:
1.Простой питириаз волосистой части головы новорождённых (гнейс) и

1. Комедоны;
2. Негнойный фолликулит кожи туловища
и конечностей

1. Разноцветный (отрубевидный) лишай;
2. Экзематиды Дарье гладкой кожи;
3. Себорейный

Диагностика малассезиоза кожи
Данные клинического осмотра и наблюдения.
Люминесцентная диагностика

Диагностика малассезиоза кожи
Микроскопическое исследование чешуек кожи, содержимого устья фолликула или

Диагностика малассезиоза кожи
Посев на стандартные среды Dixon, Mycolitic, Mycoses

Кандидоз -
патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida

КАНДИДОЗ
Candida albicans (90%)
Candida glabrata
Candida tropicalis
Candida Krusei

Микробиология
КАНДИДОЗ

Эпидемиология
Грибы рода Candida – компонент микрофлоры, симбионтной для человека
У 10-15% населения

Факторы вирулентности Candida
Адгезивность к эпителиальным клеткам
Протеазы и гликозидазы
Способность к быстрому образованию

Факторы защиты
Барьерная функция кожи и слизистых оболочек
Гуморальный иммунитет
Клеточный иммунитет

Клинические проявления кандидоза
Оро- фарингеальный кандидоз (хейлит, стоматит, гингивит, глоссит, фарингит)
Кандидоз

Ангулярный хейлит (заеды)
КАНДИДОЗ

Оральный кандидоз
КАНДИДОЗ

Кандидозный вульвовагинит
КАНДИДОЗ

Кандидозный баланопостит
КАНДИДОЗ

Кандидозное интертриго
КАНДИДОЗ

Кандидозная паронихия
Кандидоз пальцев рук
КАНДИДОЗ

Клинические проявления кандидоза
Кандидоносительство
Острый кандидоз – длительность заболевания не превышает 3