Хирургическая операция. Предоперационный период

Хирургическая операция -

выполнение специального механического воздействия на органы и ткани с

Основные этапы хирургической операции

Операционный доступ
Операционный прием
Завершение операции
(ушивание раны)

Операционный доступ

- это часть операции, обеспечивающая хирургу обнажение органа на

Характеристики операционного доступа:

рациональность
малотравматичность
достаточность
анатомичность
физиологичность
косметичность

Характеристики операционного доступа

Оперативный доступ:
L – длина раны,
H – глубина раны,
a –

Характеристики операционного доступа

b – наклон оси операционного действия (→ 90º),
b” –

Операционный прием -

основная часть операци на пораженном органе:
tomia – рассечение,
stomia –

Завершение операции

Ушивание раны:
- наглухо,
- с оставлением дренажа,
частичное ушивание с оставлением тампона(-ов)
«ушивание

Традиционная операция

Аппендэктомия – операционный доступ

Традиционная операция

Аппендэктомия – операционный прием

Традиционная операция

Аппендэктомия – ушивание раны

Классификация операций

По срокам выполнения:
экстренные
срочные
плановые

Экстренные операции-

выполняются немедленно или в ближайшие часы от момента поступления

Срочные операции-

Выполняются в ближайшие дни после поступления больного в хирургическое

Плановые операции-

выполняют в плановом порядке, сроки их выполнения не

По характеру выполнения:

Радикальные – при которой после удаления патологического образования, части

Классификация операций

По этапности выполнения:
одноэтапные – все этапы операции производят непосредственно

Классификация операций

первичные – когда выполняют первую операцию по поводу данного заболевания;
повторные:

Специальные операции

Эндоскопические – выполняют с использованием эндоскопических приборов (лапароскопическая техника, фиброволоконная

Малоинвазивные операции

Лапароскопическая аппендэктомия

Классификация операций

По цели выполнения:
лечебные (холецистэктомия, аппен-дэктомия, резекция желудка и др.),

Классификация операций

По инфицированности и степени гнойных осложнений:
чистые (грыжи, флебэктомии, операции на

Название операций -

составляется из сочетания наименования органа и названия хирургического

Предоперационный период:

- время от момента поступления больного в лечебное учреждение до

Этапы предоперационного периода

Диагностический – установление диагноза, определение показаний к оперативному лечению,

Задачи диагностического периода:

установление диагноза;
определение показаний к оперативному лечению;
определение противопоказаний к

Основная цель предоперационной подготовки больного – свести до минимума риск предстоящей

Основные действия по подготовке больного к операции:

определить наказания и срочность операции,

провести профилактику эндогенной инфекции;
выбрать метод обезболивания, провести премедикацию;
осуществить предварительную подготовку

Показания к операции

жизненные – возникают при заболеваниях когда малейшая отсрочка операции

Операционный риск

Хирургическая операция и наркоз представляют для больного потенциальную опасность. Понятие

Факторы операционного риска

Объем, травматичность и условия выполнения предстоящей операции:
- небольшой (аппендэктомия,

Характер и тяжесть сопутствующих заболеваний:
- заболевание, проявляющееся преимуществен-но функциональными отклонениями;

Критерии операционного риска

I. – соматически здоровые люди, подвергающиеся небольшим операциям (аппендэктомия

Задачи подготовительного периода:

психологическая подготовка;
подготовка жизненноважных органов (ССС, ДС, МВС и др.),

Психологическая подготовка

Направлена на успокоение больного и создание у него уверенности в

Подготовка жизненно важных органов и систем

Необходимо достижение компенсации нарушенных