Содержание
- 2. Требования: 1) место вскрытия брюшной полости должно соответствовать проекции органа на кожу брюшной стенки и представлять
- 3. Виды лапаротомий Продольные Переменные Поперечные Косые Угловые Комбинированные Виды Лапаротомии – способ хирургического доступа путём вскрытия
- 4. Продольные лапаротомии Срединная Парамедианная Трансректальная Параректальная
- 5. Срединные лапаротомии Верхняя срединная Нижняя срединная Срединно-срединная При этом разрезе полость брюшины широко вскрывают по всей
- 6. Верхняя срединная лапаротомия Проводят послойное рассечение мягких тканей по белой линии живота от мечевидного отростка до
- 7. Схематическое изображение поперечного сечения брюшной стенки при верхней срединной лапаротомии: а — линия разреза брюшной стенки
- 8. Разрез производится на 1-2 см левее пупка, чтобы не повредить круглую связку печени.
- 9. Среднесерединная лапаротомия Проводят разрез длиной 8-10 см, одна половина выше, а другая ниже пупка, при этом
- 10. Нижняя срединная лапаротомия Проводят послойный разрез мягких тканей по белой линии живота от пупка до лобкового
- 11. Особенностью разреза является наличие задней стенки влагалища прямой мышцы живота между пупком и линией Дугласа. Ниже
- 12. Парамедианная лапаротомия Верхняя При верхней парамедианной лапаротомии проводят разрез по медиальному краю прямой мышцы с рассечением
- 13. Послеоперационный рубец, как правило, крепок, грыжа возникает очень редко, лишь в исключительных случаях. Данный разрез рекомендуется
- 14. Трансректальная лапаротомия При верхней трансректальной лапаротомии разрез начинают ниже реберной дуги по середине прямой мышцы до
- 15. справа — к желчным путям, двенадцатиперстной кишке, привратнику желудка, головке поджелудочной железы, слева — ко дну
- 16. Виды параректальной лапаротомии Верхняя по Спасокукоцкому-Лахею Нижняя по Ленандеру Используется при аппендэктомии, наложении свища на слепую
- 17. Ее достоинство в том, что прямая мышца живота по окончании Л. прикрывает линию швов, наложенных на
- 18. Косые лапаротомии Минимальное повреждение мышц. Не повреждаются нервы и межреберные сосуды. Имеют хороший косметический эффект. При
- 19. Поперечные лапаротомии Используются редко из-за трудности сшивания пересеченных прямых мышц.
- 20. Косая переменная лапаротомия Косая переменная лапаротомия используется при аппендэктомии, илеостомии, сигмостомии и т.д. (доступ Мак-Барни-Волковича-Дьяконова) Показания:
- 21. 1. Разрез проводят параллельно паховой связке. Проводят косой послойный разрез стенки живота на границе между наружной
- 22. Доступ Федорова: разрез по средней линии живота от мечевидного отростка на 2-3 см. вниз, далее вправо
- 23. Расширенный (угловой) доступ Рио-Бранко Вертикальная часть разреза проводится по белой линии живота, не доходя на 2
- 24. Верхняя поперечная лапаротомия по Шпренгелю Используется при операциях на поджелудочной железе, на пилорической части желудка и
- 25. Показания: Обнажение желчевыводящих путей, привратника, желудка селезенки и поперечно-ободочной кишки. Техника: На границе средней и нижней
- 26. Нижняя поперечная лапаротомия по Пфанненштилю Доступ используется при операциях на органах малого таза и т.д.
- 27. Несколько изогнутый книзу поперечный разрез проводят по кожной складке на 2-3 поперечных пальца над симфизом лонной
- 28. Нижняя поперечная лапаротомия по Пфанненштилю Рассекают поперечно переднюю пластинку влагалища прямой мышцы живота справа и слева
- 30. Скачать презентацию