Хирургиялық инфекциялар этиологиясы. Медиастинит

Август 11, 2022

Главная
Медицина
Хирургиялық инфекциялар этиологиясы. Медиастинит

Содержание

2. ИНФЕКЦИЯ ДЕГЕНІМІЗ — МИКРООРГАНИЗМДЕРДІҢ МАКРООРГАНИЗМГЕ ЕНУІ, ОНЫҢ ІШІНДЕ КӨБЕЙІП, ҚОЗДЫРҒЫШ ТАСЫМАЛДАУШЫЛЫҚҚА, ДЕРТКЕ СОҚТЫРАТЫН КҮРДЕЛІ ӨЗАРА ӘСЕРЛЕСУ
3. ХИРУРГИЯЛЫҚ АРУЛАР ИНФЕКЦИЯСЫНЫҢ КЛАССИФИКАЦИЯСЫ Жедел: Іріңді инфекция Іріп-шіріген инфекция Анаэробты инфекция Арнамалы инфекция ( сіреспе, сібір
6. ҚОЗДЫРҒЫШТЫҢ ТҮРЛЕРІНЕ БАЙЛАНЫСТЫ: 1. стафилококты инфекция; 2. стрептококты инфекция; 3. пневмококты инфекция; 4. колибациллярлы инфекция; 5.
7. Стафилококк (Staphlococcus aureus) аэроб тобына жатады, кейде оттегінсіз жағдайда да өсе береді. Бұл микроб ауаду, заттарда,
8. КЕУДЕ АРАЛЫҚ (МЕДИАСТИНУМ) Кеуде аралығы немесе көкірекаралық (медиастинум) деп-алдыңғы жағынан-төстің артқы бетімен, қапталынан- медиастиналды плеврамен, артынан-кеуде
9. КӨКІРЕКАРАЛЫҚТЫҢ АЛДЫҢҒЫ ЖӘНЕ АРТҚЫ БОЛЫП ЖІКТЕЛУІ
10. КӨКІРЕКАРАЛЫҚТЫҢ БҮЙІРІНЕН ҚАРАҒАНДАҒЫ ҚҰРЫЛЫМЫ
11. МЕДИАСТИНИТ- КӨКІРЕК-АРАЛЫҚ КЕҢІСТІКТІҢ БЕЙАРНАМАЛЫ, ЖЕДЕЛ ІРІҢДІ ҚАБЫНУЫ ТӘН АУРУ. Медиастиниттің клиникасының ағымы өте ауыр өтеді; кенеттен
12. МЕДИАСТИНИТ КЛАССИФИКАЦИЯСЫ К А.Я. ИВАНОВ (1959) БОЙЫНША : I. Этиологиясына байланысты: 1. Бактериальды: - бейарнамалы (стрептококты,
13. II. Патогенезі бойынша: 1. Біріншілік: -көкірек аралықтың жарақаты 2. Екіншілік: 1) Контактілік: - одонтогенді; - тонзилогенді;
14. МЕДИАСТИНИТТІҢ НЕГІЗГІ КЛИНИКАЛЫҚ СИНДРОМДАРЫ Ауырсыну синдромы Интоксикациялы – қабынулық синдром Теріасты эмфиземасы синдромы Көкірек-аралық мүшелердің қысылу
15. АУЫРСЫНУ СИНДРОМ Төс маңында айқын , үздіксіз, жедел пульсациялы ауырсыну Мәжбүрлі қалып отырған немесе ортопное қалпында
16. ИНТОКСИКАЦИЯЛЫ-ҚАБЫНУЛЫҚ СИНДРОМ температурасы гектикалық деңгейге дейін 39-40 С, қалтырау; терісі жер түсті, болуысалқын жабысқақ тер facies
17. КӨКІРЕК-АРАЛЫҚ МҮШЕЛЕРДІҢ ҚЫСЫЛУ СИНДРОМЫ Брадикардия Дисфагия Ықылық ату Жоғарғы қуыс венасы синдром Төменгі қуысы венасы синдром
18. ДИАГНОСТИКАСЫ Лабораторлы (ЖҚА, биохимия, протеинограмма, қандағы глюкоза) Инструментальды: Рентгенография және томография Медиастиноскопия Торако және трахеоскопия Диагностикалық
21. СПОСОБЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ Задний верхний медиастинит: - шейная левосторонняя (параллельно внутреннему краю грудино-ключично-сосковой мышцы) медиастинотомия по
22. 2.ПЕРЕДНИЙ ВЕРХНИЙ МЕДИАСТИНИТ – ПЕРЕДНЯЯ ЯГУЛЯРНАЯ МЕДИАСТИНОТОМИЯ ПО КОХЕРУ- ЗАУЭРБРУКУ.
24. Скачать презентацию

Слайд 2

ИНФЕКЦИЯ ДЕГЕНІМІЗ — МИКРООРГАНИЗМДЕРДІҢ МАКРООРГАНИЗМГЕ ЕНУІ, ОНЫҢ ІШІНДЕ КӨБЕЙІП, ҚОЗДЫРҒЫШ ТАСЫМАЛДАУШЫЛЫҚҚА,

ДЕРТКЕ СОҚТЫРАТЫН КҮРДЕЛІ ӨЗАРА ӘСЕРЛЕСУ КОМПЛЕКСІ
Іріңді инфекцияның қоздырғыштарын ғылыми түрде К. Косһ (1878ж.) зерттеп, бактериялардың өзіндік спецификасы туралы ілімнің негізін салып кетті. Іріңді материалды жануарларға егу арқылы іріңді процестер жасап, олардың әрқайсысының өзіне тән қоздырғыштары бар екенін дәлелдеген К. Косһ болды.
Хирургиядағы инфекция дегеніміз — көптеген дерттер мен операциядан кейінгі асқынулар.
Бұл патологиялық процестер мыналар:
Іріңді дерттер.
Жедел хирургиялық ауруларда болатын іріңді-бұзылыстық процестер.
Ашық және жабық жарақаттар кезіндегі іріңдеулер.
Операциядан кейін дамитын инфекциялық асқынулар.

Слайд 3

ХИРУРГИЯЛЫҚ АРУЛАР ИНФЕКЦИЯСЫНЫҢ КЛАССИФИКАЦИЯСЫ
Жедел:
Іріңді инфекция
Іріп-шіріген инфекция
Анаэробты инфекция
Арнамалы инфекция ( сіреспе, сібір жарасы,

дифтерия).

Созылмалы:
Бейарнамалы инфекция
Арнамалы инфекция(туберкулез, сифилис, актиномикоз т.б.)

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

ҚОЗДЫРҒЫШТЫҢ ТҮРЛЕРІНЕ БАЙЛАНЫСТЫ:
1. стафилококты инфекция;
2. стрептококты инфекция;
3. пневмококты инфекция;
4. колибациллярлы инфекция;
5.

гонококты инфекция;
6. анаэробты спора түзбейтін инфекция;
7. клостридиальді анаэробты инфекция;
8. аралас инфекция

Слайд 7

Стафилококк (Staphlococcus aureus) аэроб тобына жатады, кейде оттегінсіз жағдайда да өсе

береді. Бұл микроб ауаду, заттарда, киім-кешектерде, адамның денесінде жиі кездеседі.
Стрептококк (Streptococcus pyogenes), стафилококк сияқты өте көп тараған, сыртқы жағдайларға төзімді, іріңдеткіш қасиеті бар.
Ішек таяқшасы (B. Coli communis) үлкен дәретпен ластанған жерлерде және ішектің ішінде болады. Ауалы және ауасыз жерде өсе береді. Бұл микроб шелді, бұлшық еттерді, шандырды т.б. тіндерді шірітіп жібереді.
Газда гангренаның таяқшасы (Clostidum perfringens) – көп тараған микроб. Бұл микроб түскен жеріне газ пайда болып, олрды зақымдап науқастың денесіне қан арқылы улы заттар тарап қанды ыдыратып (гемолиздеп), жүйке жүйесіне әсер етіп жалпы ағзаны уландырады.
Қатерлі ісік таяқшасы (Clostridium oedematiens) тұқым (спора) шығаратын микроб. Улы заттар шығаруына байланысты жара тез ісініп, көлемі ұлғайып, науқастың халі нашарлайды.
Сепсистік вибрион (Clostridium Vibrion septicum) өсіп-өнген жерінде қоймалжың қанды ірің пайда болып, адам тез уланады. Ұлпаларды ірітіп-шірітетін бацилла (Clostridium histoliticum) тұқым шашады, басқа микробтармен бірге ағзаны уландырады.
Сіреспе таяқшасы (Clostridium tetani) тұқым шашады, тетаногемолизин және тетаноспазмин деген екі түрлі у шығарады. Соңғысы орталық жүйке жүйесін жарақаттайды.

Слайд 8

КЕУДЕ АРАЛЫҚ (МЕДИАСТИНУМ)
Кеуде аралығы немесе көкірекаралық (медиастинум) деп-алдыңғы жағынан-төстің артқы бетімен,

қапталынан- медиастиналды плеврамен, артынан-кеуде омыртқаларының денесімен және қабырға бастарымен шектелген кеуде қуысының бөлігін айтады. Төменде ол диафрагмамен шектелген, ал жоғарыда мойын аймағына жалғасады. Өкпенің түбірлерінің артынан өткізілген фронталды жазықтық арқылы кеуде қуысын алдыңғы және артқы аралыққа бөледі.
Кеуде аралығын алдыңғы және артқы деп бөлудің тәжірибелік маңызы зор. Себебі алдыңғы немесе артқы кеуде аралығында орналасқан ағзалардың патологиясының өз ерекшеліктері бар. Мысал ретінде іріңді медиастиниттердің даму ерекшеліктерін және оларға ену жолдарын айтуға болады.

Слайд 9

КӨКІРЕКАРАЛЫҚТЫҢ АЛДЫҢҒЫ ЖӘНЕ АРТҚЫ БОЛЫП ЖІКТЕЛУІ

Слайд 10

КӨКІРЕКАРАЛЫҚТЫҢ БҮЙІРІНЕН ҚАРАҒАНДАҒЫ ҚҰРЫЛЫМЫ

Слайд 11

МЕДИАСТИНИТ- КӨКІРЕК-АРАЛЫҚ КЕҢІСТІКТІҢ БЕЙАРНАМАЛЫ, ЖЕДЕЛ ІРІҢДІ ҚАБЫНУЫ ТӘН АУРУ.
Медиастиниттің клиникасының

ағымы өте ауыр өтеді; кенеттен тез басталады; ерте диагностикалау қиындығы мен ( 70% жағдайда) жоғарғы летальділікпен ( 50% дейін) көрінеді.
Медиастинитке алып келетін анатомиялық жағдайлар:
Болбыр клетчаткалардың көп болуы, кеуде қуысындағы теріс қысым, мойынның клетчаткалық кеңістігімен байланыстың болуы, ауасыз кеңістіктің болуы, құлдыраушы гидродинамика, жүректің соғуы мен ірі тамырлардың пульсациясы

Слайд 12

МЕДИАСТИНИТ КЛАССИФИКАЦИЯСЫ К А.Я. ИВАНОВ (1959) БОЙЫНША :
I. Этиологиясына байланысты:

1. Бактериальды:
- бейарнамалы (стрептококты, стафилококты, пневмококты, шартты-патогенді (E. сoli);
- арнамалы (туберкулез, сифилистік);
- анаэробты;
- аралас флоралы;
2. Асептикалық (посттравматикалық, фиброзды).

Слайд 13

II. Патогенезі бойынша:
1. Біріншілік:
-көкірек аралықтың жарақаты
2. Екіншілік:
1)

Контактілік:
- одонтогенді;
- тонзилогенді;
- пульмогенді (абсцестер, гангрена );
- остеогенді (остеомиелит);
- эзафагогенді (дивертикул, ісік, травмалар);
- ятрогенді
2) Метастаздық
3) Криптогенді медиастиниттер

Слайд 14

МЕДИАСТИНИТТІҢ НЕГІЗГІ КЛИНИКАЛЫҚ СИНДРОМДАРЫ
Ауырсыну синдромы
Интоксикациялы – қабынулық синдром
Теріасты эмфиземасы синдромы
Көкірек-аралық

мүшелердің қысылу синдромы
Жергілікті симптомдар

Слайд 15

АУЫРСЫНУ СИНДРОМ
Төс маңында айқын , үздіксіз, жедел пульсациялы ауырсыну
Мәжбүрлі

қалып отырған немесе ортопное қалпында ауырсынуды басу үшін.
Псевдоабдоминальды синдром (іштің ауырсынуы , симптомы перитонизма

Слайд 16

ИНТОКСИКАЦИЯЛЫ-ҚАБЫНУЛЫҚ СИНДРОМ
температурасы гектикалық деңгейге дейін 39-40 С, қалтырау;
терісі жер түсті,

болуысалқын жабысқақ тер facies Hypocrathca;
тәбетінің болмауы, әлсіздік;
тахикардия 140 -160 дейін (немесе брадикардия);
психо-невралогиялық симптоматика

Слайд 17

КӨКІРЕК-АРАЛЫҚ МҮШЕЛЕРДІҢ ҚЫСЫЛУ СИНДРОМЫ
Брадикардия
Дисфагия
Ықылық ату
Жоғарғы қуыс венасы синдром

Төменгі қуысы венасы синдром
Реактивті перикардит

Слайд 18

ДИАГНОСТИКАСЫ
Лабораторлы (ЖҚА, биохимия, протеинограмма, қандағы глюкоза)
Инструментальды:
Рентгенография және томография

Медиастиноскопия
Торако және трахеоскопия
Диагностикалық пункция
Термография Каваграфия (фиброзном медиастинит кезінде)

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

СПОСОБЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Задний верхний медиастинит:
- шейная левосторонняя (параллельно внутреннему

краю грудино-ключично-сосковой мышцы) медиастинотомия по В.И. Разумовскому в околопищеводное пространство. дорсальная медиастинотомия по И.И. Насилову

Слайд 22

Хирургиялық инфекциялар этиологиясы. Медиастинит

Содержание

ИНФЕКЦИЯ ДЕГЕНІМІЗ — МИКРООРГАНИЗМДЕРДІҢ МАКРООРГАНИЗМГЕ ЕНУІ, ОНЫҢ ІШІНДЕ КӨБЕЙІП, ҚОЗДЫРҒЫШ ТАСЫМАЛДАУШЫЛЫҚҚА,

ХИРУРГИЯЛЫҚ АРУЛАР ИНФЕКЦИЯСЫНЫҢ КЛАССИФИКАЦИЯСЫЖедел:Іріңді инфекцияІріп-шіріген инфекцияАнаэробты инфекцияАрнамалы инфекция ( сіреспе, сібір жарасы,

ҚОЗДЫРҒЫШТЫҢ ТҮРЛЕРІНЕ БАЙЛАНЫСТЫ:1. стафилококты инфекция;2. стрептококты инфекция;3. пневмококты инфекция;4. колибациллярлы инфекция;5.

Стафилококк (Staphlococcus aureus) аэроб тобына жатады, кейде оттегінсіз жағдайда да өсе

КЕУДЕ АРАЛЫҚ (МЕДИАСТИНУМ) Кеуде аралығы немесе көкірекаралық (медиастинум) деп-алдыңғы жағынан-төстің артқы бетімен,

КӨКІРЕКАРАЛЫҚТЫҢ АЛДЫҢҒЫ ЖӘНЕ АРТҚЫ БОЛЫП ЖІКТЕЛУІ

КӨКІРЕКАРАЛЫҚТЫҢ БҮЙІРІНЕН ҚАРАҒАНДАҒЫ ҚҰРЫЛЫМЫ

МЕДИАСТИНИТ- КӨКІРЕК-АРАЛЫҚ КЕҢІСТІКТІҢ БЕЙАРНАМАЛЫ, ЖЕДЕЛ ІРІҢДІ ҚАБЫНУЫ ТӘН АУРУ. Медиастиниттің клиникасының

МЕДИАСТИНИТ КЛАССИФИКАЦИЯСЫ К А.Я. ИВАНОВ (1959) БОЙЫНША : I. Этиологиясына байланысты:

II. Патогенезі бойынша: 1. Біріншілік: -көкірек аралықтың жарақаты 2. Екіншілік:1)

МЕДИАСТИНИТТІҢ НЕГІЗГІ КЛИНИКАЛЫҚ СИНДРОМДАРЫАуырсыну синдромыИнтоксикациялы – қабынулық синдром Теріасты эмфиземасы синдромыКөкірек-аралық

АУЫРСЫНУ СИНДРОМ Төс маңында айқын , үздіксіз, жедел пульсациялы ауырсыну Мәжбүрлі

ИНТОКСИКАЦИЯЛЫ-ҚАБЫНУЛЫҚ СИНДРОМ температурасы гектикалық деңгейге дейін 39-40 С, қалтырау;терісі жер түсті,

КӨКІРЕК-АРАЛЫҚ МҮШЕЛЕРДІҢ ҚЫСЫЛУ СИНДРОМЫ Брадикардия Дисфагия Ықылық ату Жоғарғы қуыс венасы синдром

ДИАГНОСТИКАСЫЛабораторлы (ЖҚА, биохимия, протеинограмма, қандағы глюкоза) Инструментальды: Рентгенография және томография

СПОСОБЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ Задний верхний медиастинит: - шейная левосторонняя (параллельно внутреннему

2.ПЕРЕДНИЙ ВЕРХНИЙ МЕДИАСТИНИТ – ПЕРЕДНЯЯ ЯГУЛЯРНАЯ МЕДИАСТИНОТОМИЯ ПО КОХЕРУ- ЗАУЭРБРУКУ.

Похожие презентации