Содержание
- 2. Введение Этиология и Патогенез Клинико-физиологические симптомы Диагностика Лечение Профилактика Заключение Список Литературы План
- 3. Хронические обструктивные болезни лнгких (ХОБЛ) вызывают ограничение воздушного потока в дыхательных путях, связанное с хроническим воспалительным
- 4. Эпидемиология ХОБЛ Распространенность ХОБЛ (ВОЗ): 9,34 пациентов на 1000 чел (мужчины); 7,33 пациентов на 1000 чел
- 5. Факторы риска
- 6. Внутренние факторы риска: генетическая предрасположенность, гиперреактивность дыхательных путей; Внешние факторы риска: КУРЕНИЕ (включая пассивное), профессиональная пыль
- 7. Патологический процесс начинается в слизистой бронхов: в ответ на воздействие внешних патогенных факторов происходит изменение функции
- 8. Многолетнее хроническое течение с периодическими обострениями; Гиперсекреция мокроты, нарушения выделения мокроты и задержка мокроты в легких;
- 9. Развивается обструктивная эмфизема легких: растяжение и атрофия альвеол и межальвеолярных перегородок, гибель капилляров; Формирование бочкообразной грудной
- 10. Хронический кашель различной степени выраженности; Отхождение мокроты вязкого характера (вне обострения в небольшом количестве, пациенты часто
- 11. Анамнез, клинические проявления; Исследование функции внешнего дыхания: отношение ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70% должного уровня и ОФВ1 после
- 13. Фибробронхоскопия: осмотр, забор бронхиального содержимого для исследования, биопсия слизистой обол.; Анализы мокроты: общий анализ мокроты (цитологическое
- 14. Шкала одышки Medical Research Council (MRC) Dyspnea Scale Одышка возникает примерно на 10 лет позже кашля
- 15. Характерным признаком, позволяющим клинически заподозрить то или иное заболевание, является характер одышки. При бронхиальной астме, одышка
- 16. В основе стратификации два критерия: клинический, включающий кашель, образование мокроты и одышку, и функциональный, учитывающий степень
- 17. Стадия I. Лёгкая ОФВ1/ФЖЁЛ менее 70 % от должного ОФВ1 более 80 % от должного Наличие
- 18. предупреждение усугубления течения болезни, облегчение симптомов, улучшение переносимости физической нагрузки, предупреждение и терапия осложнений, предупреждение и
- 19. Принципы лечения и особенности ухода за пациентами с ХОБЛ При обострении полупостельный режим Постуральный дренаж 3
- 20. Применяются различные группы препаратов, вызывающих расширение бронхов, преимущественно за счёт расслабления гладкой мускулатуры их стенок —
- 21. Аминопенициллины: амоксициллин Ингибиторзащищенные пенициллины: амоксиклав Цефалоспорины 2 поколения: цефуроксим-аксетил Респираторные фторхинолоны: ципрофлоксацин, левофлоксацин При тяжелом течении
- 22. Применение бронхолитиков при лечении ХОБЛ 1.Антихолинергические препараты: Короткого действия – ипратропия бромид (Атровент, Тровентол) для купирования
- 23. Комбинированные препараты: Беродуал Н для купирования удушья Серетид ( бета-2-агонист сальметерол и ИКС флутиказон) только для
- 24. Серетид применяют только для базисной терапии, препарат нельзя применять для купирования приступа удушья
- 25. Симбикорт – комбинированный препарат, содержащий: бета-2-агонист длительного действия формотерол и ИКС будесонид, применяют для базисной терапии,
- 26. Беклометазон (беклазон, беклазон «легкое дыхание», беклоджет) Будесонид( бенакорт, пульмикорт) Флутиказона пропионат (фликсотид) Используют только для базисной
- 27. В настоящее время хирургические операции при ХОБЛ являются преимущественно паллиативными. Чаще всего выполняется удаление крупных булл
- 28. Первичная профилактика: Устранение факторов риска: КУРЕНИЯ, ВПФ; Адекватное лечение респираторных инфекций; Закаливание, аэробные физические нагрузки; Вторичная
- 29. Прогноз условно неблагоприятный, заболевание является неуклонно, медленно прогрессирующим, трудоспособность по мере развития заболевания стойко утрачивается. Адекватное
- 31. Скачать презентацию