Хронические лимфопролиферативные заболевания

ХЛПЗ

лимфома Ходжкина

неходжоджкинские ХЛПЗ

-ХЛЛ
-фолликулярная лимфома
-лимфома из клеток зоны мантии
-лимфома маргинальной зоны

клеточный субстрат- зрелые лимфоциты

хронические лимфопролиферативные заболевания

морфология

сохранные? опухолевые?

Т-? В-? NK-?

рекомендации EGIL

Маркеры для гейтирования: CD19, CD3, CD56
B-ХЛПЗ (гейтирование по CD19) основные:CD5,

лимфоцитоз

сохранные? опухолевые?

kappa / lambda
kappa/lambda
poly

диагностический алгоритм

Т В НК

панель Т-ХЛПЗ

панель

κλ poly

κλ mono

κ-/λ-

ХЛЛ
Cyclin D1-,
dim sIg,
CD23+/CD200+

ХЛЛ vs МЗ

ЛКЗМ
Cyclin D1+,
bright sIg,
CD23-/CD200-

CD19+

диагностический

CD5+

CD5-

экспрессия CD5

ХЛЛ

мантийная зона

CD5+

CD22/CD79b

CD200

CD10

ВКЛ

summary

В-ХЛЛ
CD19/CD23/CD5/CD20/CD200
CD10/CD22/ FMC7/CD79b

summary

мантийная зона
CD19/CD5/CD20/CD22/CD79b/FMC7
CD10/CD23/CD200

summary

маргинальная зона
CD19/CD20/CD22/CD79b/FMC7/bcl2
CD5/CD10/CD23/CD24/bcl6

summary

фолликулярная лимфома
CD19/CD10/CD20/CD22/CD79b
CD5/CD23/CD43

summary

Лимфома Беркитта:
CD19/CD10/CD20/CD22/CD79b/bcl6
CD5/CD23/TdT

Маркеры В-ЛПЗ

ММ

CD138+/CD38+/CD56+
CD19-/CD45-
cyt κλ-

CD56

CD38

CD45

T-клеточные и NK-клеточные ЛПЗ

редкие заболевания !
диагностика: клинические проявления,морфолгия, цитогенетика, ИФТ

T-лимфопролиферативные заболевания

-T-ПЛЛ
-ЛБГЛ
-агрессивный NK-клеточный лейкоз
-Т-клеточная лимфома взрослых
-грибовидный микоз
-Синдром Сезари
-кожная анапластическая крупноклеточная

Большие гранулярные лимфоциты

иммунофенотип

Т-клеточный
sCD3+

NK-клеточный
sCD3-/cytCD3-

иммунофенотип Т-БГЛ

Часто встречающийся : CD3+/CD8+/CD4-/TCRαβ+
↓CD5 ↓ CD7
аберрантная экспрессия CD56 CD 57
Редкие

Т-БГЛ ?