Содержание
- 2. Цель лекции Разобрать этиологию, патогенез и патоморфологию хронических заболеваний легких.
- 3. В конце лекции вы будете способны: знать этиологию и патогенез ХЗЛ описать патоморфологию ХЗЛ дифференцировать ХЗЛ
- 4. Обструктивные болезни* Хронический бронхит Бронхоэктатическая болезнь Эмфизема легких Бронхиальная астма Рестриктивные болезни* Абсцесс легкого Хроническая пневмония
- 5. Обструктивные заболевания легких — болезни воздухопроводящих путей, характеризующиеся увеличением сопротивления прохождению воздуха за счет частичной или
- 6. Рестриктивные заболевания легких – характеризуются уменьшением объема легочной паренхимы с уменьшением жизненной емкости легких. В эту
- 7. Большинство легочных заболеваний на поздних стадиях развития имеют, как правило, одновременно обструктивный и рестриктивный компоненты.
- 8. Выделяют 3 основных типа морфологических изменений легочной ткани: Ателектазы Дистелектазы Эмфизема
- 9. В финале ХНЗЛ развивается пневмосклероз (пневмоцирроз), вторичная легочная гипертензия, гипертрофия правого желудочка сердца и легочно-сердечная недостаточность.
- 10. Хронический бронхит — заболевание, характеризующееся избыточной продукцией слизи бронхиальными железами, приводящей к появлению продуктивного кашля по
- 11. Х р о н и ч е с к и й б р о н х
- 12. Патологическая анатомия. При хроническом бронхите стенки бронхов становятся утолщенными, окружаются прослойками соединительной ткани, иногда отмечается деформация
- 13. Бронхоэктатическая болезнь — заболевание, характеризующееся определенным комплексом легочных и внелегочных изменений при наличии в бронхах бронхоэктазов.
- 14. Б Р О Н Х О Э К Т А З Ы
- 15. На основании макроскопических особенностей выделяют мешотчатые, цилиндрические и варикозные бронхоэктазы. Мешотчатые (кистовидные) бронхоэктизы локализуются преимущественно на
- 16. Внелегочный симптомокомплекс при бронхоэктатической болезни обусловлен выраженной дыхательной гипоксией и развитием гипертензии в малом круге кровообращения.
- 17. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
- 18. Хроническая обструктивная эмфизема легких — заболевание, характеризующееся формированием хронической обструкции воздухоносных путей вследствие хронического бронхита и/или
- 19. ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ Эмфизема легких рассматривается как патологическое состояние, характеризующееся повышенным содержанием воздуха в легких. Различают две
- 21. Буллезная эмфизема
- 22. Причины хронической обструктивной эмфиземы легких те же, что и хронического бронхита, который в большинстве случаев ей
- 23. ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ Интерстициальная (межуточная) эмфизема легких отличается от паренхиматозной накоплением воздуха в межуточной ткани в
- 24. ВЕЗИКУЛЯРНАЯ ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ По современным представлениям, везикулярная эмфизема легких — это органическое поражение легких, характеризующееся резким
- 25. В зависимости от локализации процесса выделяют четыре основных вида эмфиземы: 1) центроацинарную (центролобулярную), 2) панацинарную, 3)
- 26. Центроацинарная (центролобулярная) эмфизема характеризуется вовлечением в процесс центральной части ацинуса, то есть респираторных бронхиол . Для
- 27. При панацинарной эмфиземе поражается весь ацинус с увеличением размеров альвеол и альвеолярных ходов в равной степени.
- 28. Периацинарная (парасептальная, или субплевральная) эмфизема характеризуется поражением периферических отделов ацинусов, прилежащих к межацинарным перегородкам. Процесс локализуется
- 29. Иррегулярная (перифокальная, околорубцовая) эмфизема, отношение которой к ацинусу трудно установить, развивается вокруг рубцов, которые часто включаются
- 30. Выделяют также компенсаторную, викарную и сенильную (старческую) эмфиземы. Компенсаторная эмфизема легких представляет собой расширение альвеол, развивающееся
- 31. Старческая эмфизема легких характеризуется резко выраженным увеличением объема легких, что наблюдается у старых людей. Это диффузное
- 32. Патологическая анатомия Визуально легкие при диффузной эмфиземе вздуты, бледны, увеличены и прикрывают своими краями переднее средостение.
- 33. Причинами смерти могут быть: 1) прогрессирующая гипоксемия с гипоксическим повреждением головного мозга, 2) респираторный ацидоз и
- 34. Хроническая пневмония характеризуется сочетанием многих патологических процессов в легких — карнификации, хронических абсцессов, бронхоэктазов, хронического бронхита,
- 36. бронхоэктазы
- 37. Явления пневмофиброза
- 38. ХРОНИЧЕСКАЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ 1 2 1 - интерстициальный фиброз 2 - карнификация
- 41. Хронический абсцесс • Развивается из острого и чаще локализуется в правом легком. • Является источником бронхогенного
- 43. Интерстициальные болезни легких (ИБЛ) — гетерогенная группа заболеваний, характеризующихся. преобладанием диффузного и обычно хронического поражения легочной
- 46. Деструктивные заболевания легких (специфические) Туберкулез
- 47. Что вы знаете о возбудителе туберкулеза? Кислотоустойчивая Патогенными для человека являются человеческий и бычий типы Оптимальные
- 48. патогенез Проникновение – аэрогенным или алиментарным путем и приводит к инфицированию, появлению латентного очага туберкулеза и
- 49. классификация Выделяют 3 основных вида туберкулеза Первичный Гематогенный Вторичный
- 50. Первичный туберкулез Заболевание развивается при первой встрече организма с инфектом Характерна сенсибилизация и аллергия Преобладают экссудативно-некротические
- 51. морфология Первичный туберкулезный комплекс – первичный аффект, лимфангит, лимфаденит
- 52. В зависимости от путей заражения При аэрогенном – первичный легочный туберкулезный комплекс (первичный аффект, туберкулезный лимфангит,
- 53. Первичный аффект Макро – очаг казеозного некроза бело-желтого цвета плотной консистенции величиной с лесной орех, сопровождается
- 54. Первичный туберкулезный комплекс
- 55. Первичный аффект
- 56. туберкулезный лимфангит Лимфостаз и туберкулезные бугорки по ходу отечной периваскулярной ткани Макро – дорожка из белесовато-желтых
- 57. туберкулезный лимфаденит Вовлекаются регионарные – бронхопульмональные, бронхиальные и бифуркационные лимфоузлы В них развивается казеозный лимфаденит –
- 58. Варианты течения первичного туберкулеза Затухание первичного туберкулеза и заживление очагов первичного комплекса Прогрессирование первичного туберкулеза с
- 59. Затухание первичного туберкулеза и заживление очагов первичного комплекса Первичный легочный аффект инкапсулируется, обызвествляется, подвергается оссификации –
- 60. Прогрессирование первичного туберкулеза с генерализацией процесса Проявляется в 4 формах: 1 гематогенная (микобактерии попадают в кровь
- 61. Хроническое течение (хронически текущий первичный туберкулез) При зажившем первичном аффекте в лимфоузлах процесс прогрессирует с поражением
- 63. Внелегочный туберкулез Внешние проявления туберкулеза кожи Инфильтративная форма туберкулезной волчанки Инфильтративно-язвенная форма туберкулезной волчанки
- 64. Внелегочный туберкулез Внешние проявления туберкулеза кожи инфильтраты Рубцовая атрофия кожи ягодицы
- 65. Внелегочный туберкулез Внешние проявления туберкулеза кожи Папуло-некротический туберкулез Язвы туберкулезной этиологии Дермо-гиподермальные узлы
- 67. Острый очаговый Очаг реинфект Абрикосова – фокусы казеозной бронхопневмонии При заживлении очагов Абрикосова – возникают петрификаты
- 68. Фиброзно-очаговый Источник обострения – ашофф-пулевские очаги, вокруг которых возникают ацинозные и лобулярные очаги казеозной пневмонии, которые
- 69. Фиброзно-очаговый
- 70. Инфильтративный Возникает очаг Ассмана – Редекера, для которого характерно значительное преобладание перифокального серозного воспаления над относительно
- 71. Туберкулема Форма эволюции инфильтративного Возникает при рассасывании фокусов перифокального воспаления и инкапсуляции казеозного некроза Часто путают
- 72. Казеозная пневмония Развивается при прогрессировании инфильтративного туберкулеза Казеозные изменения преобладают над перифокальными
- 73. Острый кавернозный Возникает при образовании полости (каверны) на месте инфильтрата или очага казеозной пневмонии Каверна имеет
- 76. Фиброзно-кавернозный Возникает при хронизации острого кавернозного туберкулеза Стенка каверны снаружи представлена фиброзной тканью, изнутри – казеозными
- 79. Цирротический туберкулез Возможный финал фиброзно-кавернозного туберкулеза
- 80. Осложнения туберкулеза: Менингит, плеврит, перикардит, перитонит При костном туберкулезе секвестры, свищи, абсцессы, деформации При вторичном туберкулезе
- 83. ОСТРЫЙ БРОНХИТ ХРОНИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ ЭМФИЗЕМА ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ БРОНХОЭКТАЗЫ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА ФИБРОЗИРУЮЩИЕ АЛЬВЕОЛИТЫ (с гранулемами и без
- 84. Обратная связь Хронический бронхит, абсцесс легкого, пневмония Эмфизема легкого Бронхоэктатическая болезнь, интерстициальные пневмонии Абсцесс легкого, хроническая
- 85. Правильный ответ – 4 Абсцесс легкого, хроническая пневмония
- 87. Скачать презентацию