Хронический гастрит

Июль 23, 2022

Главная
Медицина
Хронический гастрит

Содержание

3. Гастри́т (лат. gastritis, от греч., от греч. γαςτερ — желудок) — собирательное понятие, используемое для обозначения
4. Патогенез
5. Патогенез
6. В зависимости от интенсивности и длительности действия поражающих факторов, патологический процесс может быть острым, протекающим преимущественно
7. Патогенез гастритов, вызванных хеликобактером: 1) Helicobacter pylori проникает через слой слизи в желудке хозяина и прикрепляется
8. Среди внешних факторов долгое время главную роль отводили пищевым причинам, включающим: нерегулярное питание; злоупотребление острой пищей;
9. Хронический гастрит Хронический гастрит — длительно текущее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, протекающее с её
10. Хронический гастрит — полиэтиологическое заболевание, обусловленное действием как внешних (экзогенных), так и внутренних (эндогенных) факторов, то
11. КЛАССИФИКАЦИЯ П.Я. ГРИГОРЬЕВА (1985 Г.) По этиологии хронический гастрит делят на три основные формы: тип A
12. Классификация (Сидней, 1990, Хъюстон, 1996)
13. Особые формы
14. КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА (С.М. РЫСС (1975 Г.) А) ПО ЭТИОЛОГИИ – ПЕРВИЧНЫЙ, ВТОРИЧНЫЙ Б) ПО ХРАКТЕРУ
15. Клиника В период обострения заболевание проявляетсяобщими и местными симптомами Атрофический гастрит встречается у лиц среднего и
16. Неатрофический гастрит Встречается в молодом возрасте - Изжога и боли в эпигастральной области после приёма пищи
17. Хронический химический гастрит Боли в эпигатральной области после еды Рвота, приносящая облегчение Понижение аппетита, похудание
18. Общие расстройства могут проявляться следующими синдромами: астеноневротический синдромастеноневротический синдром (слабость, раздражительность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
19. У больных хроническим гастритом тела и развитием В12-дефицитной анемииУ больных хроническим гастритом тела и развитием В12-дефицитной
20. Диагностика Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространенности морфологических признаков заболевания,
21. Диагностика Гастроскопия с биопсией из антрального отдела и корпуса желудка + обследование на геликобактерии. Диагностика Helicobacter
22. ПРИНЦИП ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ПРИ СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ АМБУЛАТОРНОЕ ИЛИ СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИЕТА СТОЛ №1 – ДРОБНОЕ
23. НОРМАЛИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ ВИТАМИНЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ В СТАДИИ РЕМИСИИ ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ ЧИНАБАД, ИМ. СЕМАШКО, ФЕДОРОВИЧА
24. Лечение неатрофического гастрита Антибактериальные препараты Антихолинэргические препараты Обволакивающие и вяжущие средства Н2 блокаторы Ингибиторы протонной помпы
25. Лечение атрофического гастрита Заместительная терапия Ферментные препараты Препараты, улучщающие секреторную функцию желудка Препараты, улучщающие микроциркуляцию, белковый
26. Лечение химического гастрита Препараты, нейтрализующие желчные кислоты Препараты, улучщающие микроциркуляцию
28. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

Гастри́т (лат. gastritis, от греч., от греч. γαςτερ — желудок) — собирательное понятие, используемое

для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных, от греч. γαςτερ — желудок) — собирательное понятие, используемое для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. Поражение слизистой может быть первичным, рассматриваемым как самостоятельное заболевание, и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями или интоксикацией.

Слайд 4

Патогенез

Слайд 5

Патогенез

Слайд 6

В зависимости от интенсивности и длительности действия поражающих факторов, патологический процесс

может быть острым, протекающим преимущественно с воспалительными изменениями, или хроническим — сопровождающимся структурной перестройкой и прогрессирующей атрофией слизистой оболочки. Соответственно выделяют две основные формы: острый и хронический гастрит. Отдельно рассматривают алкогольный гастрит, развивающийся на фоне злоупотребления алкоголем

Слайд 7

Патогенез гастритов, вызванных хеликобактером:
1) Helicobacter pylori проникает через слой слизи в

желудке хозяина и прикрепляется к эпителиальным клеткам;
2) бактерии катализируют превращение мочевины в аммиак, нейтрализуя кислотную среду кишечника;
3) размножаются, мигрируют и образуют инфекционный центр;
4) в результате разрушения слизистой, воспаления и смерти клеток эпителия образуются изъязвления желудка

Слайд 8

Среди внешних факторов долгое время главную роль отводили пищевым причинам,

включающим:
нерегулярное питание;
злоупотребление острой пищей;
употребление алкоголя;
злоупотребление курением;
недостаток в рационе белков и витаминов.

Слайд 9

Хронический гастрит
Хронический гастрит — длительно текущее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки

желудка, протекающее с её структурной перестройкой и нарушением функций желудка. Это группа различных по происхождению заболеваний, среди которых выделяют несколько разновидностей.

Слайд 10

Хронический гастрит — полиэтиологическое заболевание, обусловленное действием как внешних (экзогенных), так и

внутренних (эндогенных) факторов, то есть нет какого-либо отдельного действующего начала, которое бы являлось единственной причиной возникновения хронического гастрита. Болезнь — результат действия комплекса различных факторов.
В основе развития хронического гастрита лежит генетически обусловленный дефект восстановления слизистой оболочки желудка, повреждённой действием раздражителей.

Слайд 11

КЛАССИФИКАЦИЯ П.Я. ГРИГОРЬЕВА (1985 Г.)
По этиологии хронический гастрит делят на три

основные формы:
тип A (аутоиммунный) — фундальный гастрит; воспаление вызвано антителами (аутоиммунный) — фундальный гастрит; воспаление вызвано антителами к обкладочным клеткам желудка.
тип B (бактериальный) — антральный гастрит, связанный с обсеменением слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter pylori
тип С (химический) — развивается вследствие заброса жёлчи (химический) — развивается вследствие заброса жёлчи в желудок при дуоденогастральном рефлюксе

Слайд 12

Классификация (Сидней, 1990, Хъюстон, 1996)

Слайд 13

Особые формы

Слайд 14

КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА
(С.М. РЫСС (1975 Г.)
А) ПО ЭТИОЛОГИИ – ПЕРВИЧНЫЙ,

ВТОРИЧНЫЙ
Б) ПО ХРАКТЕРУ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ – ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ, НОРМОСЕКРЕЦИЯ, ГИПОСЕКРЕЦИЯ
В) ПО МОРФОЛОГИИ – ПОВЕРХНОСТНЫЙ, БЕЗ АТРОФИИ, АТРОФИЧЕСКИЙ
Г) ПО СТАДИИ – ОБОСТРЕНИЕ, РЕМИССИЯ

Слайд 15

Клиника
В период обострения заболевание проявляетсяобщими и местными симптомами
Атрофический гастрит встречается

у лиц среднего и пожилого возраста.
- Отрыжка, чаще по утрам горечь ворту
Понижение аппетита, чувство тяжести в верхней половине живота после еды
Чувство переполнения, тошнота, рвота
Часто наблюдаются диспептические расстройства( урчание, метеоризм, смена поносов и запоров)

Слайд 16

Неатрофический гастрит
Встречается в молодом возрасте
- Изжога и боли в эпигастральной области

после приёма пищи
Боли не бывают ночными и сезонными
Нарушение стула, часто запоры

Слайд 17

Хронический химический гастрит
Боли в эпигатральной области после еды
Рвота, приносящая облегчение
Понижение аппетита,

похудание

Слайд 18

Общие расстройства могут проявляться следующими синдромами:
астеноневротический синдромастеноневротический синдром (слабость, раздражительность,

нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — кардиалгии, аритмииастеноневротический синдром (слабость, раздражительность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — кардиалгии, аритмии, артериальной неустойчивости с наклонностью к гипотонии).
При атрофических формах хронического гастрита в стадии секреторной недостаточности у больных может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды). Иногда эти проявления сочетаются с кишечными расстройствами, с императивным позывом к стулу.

Слайд 19

У больных хроническим гастритом тела и развитием В12-дефицитной анемииУ больных хроническим

гастритом тела и развитием В12-дефицитной анемии появляются слабость, повышенная утомляемость, сонливость, наблюдается снижение жизненного тонуса и утрата интереса к жизни; возникают боли и жжение во рту, языке, симметричные парестезии в нижних и верхних конечностях.
У больных хроническим антральным, Helicobacter pylori-ассоциированным гастритом в стадии секреторной гиперфункции может развиться «язвенноподобный» симптомокомплекс, нередко свидетельствующий о предъязвенном состоянии.

Слайд 20

Диагностика
Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени

распространенности морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка.

Слайд 21

Диагностика
Гастроскопия с биопсией из антрального отдела и корпуса желудка + обследование

на геликобактерии.
Диагностика Helicobacter pyiori(HP):
Эндоскопически-биопсическая: быстрый тест на уреазу, гистология, цитология, высев культуры,
13C — или 14С — дыхательный тест: после введения радиактивно меченной мочевины, образующей под воздействием геликобактерии собственную уреазу, во выдыхаемом воздухе измеряется меченый С02.
Серологическая (подтверждение антител). После успешного лечения, титр антител в течение полу-года уменьшается приблизительно на 50% от исходного уровня.
Разграничивающая диагностика при гастрите типа А:
Аутоантитела против париетальных клеток, Аутоантитела против внутреннего фактора Касла,
уровень витамина B12 в сыворотке.

Слайд 22

ПРИНЦИП ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА
ПРИ СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ АМБУЛАТОРНОЕ ИЛИ СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ДИЕТА СТОЛ

№1 – ДРОБНОЕ ПИТАНИЕ, ЗАПРЕЩАЮТСЯ ОСТРЫЕ, ЖИРНЫЕ, ЖАРЕНЫЕ ПРОДУКТЫ
СПАЗМОЛИТИКИ – НО-ШПА, ПЛАТИФИЛЛИН

Слайд 23

НОРМАЛИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ
ВИТАМИНЫ
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
В СТАДИИ РЕМИСИИ ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ ЧИНАБАД, ИМ.

СЕМАШКО, ФЕДОРОВИЧА

Слайд 24

Лечение неатрофического гастрита
Антибактериальные препараты
Антихолинэргические препараты
Обволакивающие и вяжущие средства
Н2 блокаторы
Ингибиторы протонной помпы
Антациды
Препараты,

улучщающие микроциркуляцию

Лечение неатрофического гастрита

Слайд 25

Лечение атрофического гастрита
Заместительная терапия
Ферментные препараты
Препараты, улучщающие секреторную функцию желудка
Препараты, улучщающие микроциркуляцию,

белковый обмен и регенерацию слзистой желудка
Препараты, улучщающие моторику желудка
Спазмолитики.

Слайд 26

Хронический гастрит

Содержание

Гастри́т (лат. gastritis, от греч., от греч. γαςτερ — желудок) — собирательное понятие, используемое

Патогенез

Патогенез

В зависимости от интенсивности и длительности действия поражающих факторов, патологический процесс

Патогенез гастритов, вызванных хеликобактером:1) Helicobacter pylori проникает через слой слизи в

Среди внешних факторов долгое время главную роль отводили пищевым причинам,

Хронический гастрит Хронический гастрит — длительно текущее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки

Хронический гастрит — полиэтиологическое заболевание, обусловленное действием как внешних (экзогенных), так и

КЛАССИФИКАЦИЯ П.Я. ГРИГОРЬЕВА (1985 Г.)По этиологии хронический гастрит делят на три

Классификация (Сидней, 1990, Хъюстон, 1996)

Особые формы

КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА(С.М. РЫСС (1975 Г.) А) ПО ЭТИОЛОГИИ – ПЕРВИЧНЫЙ,

КлиникаВ период обострения заболевание проявляетсяобщими и местными симптомами Атрофический гастрит встречается

Неатрофический гастритВстречается в молодом возрасте- Изжога и боли в эпигастральной области

Хронический химический гастритБоли в эпигатральной области после едыРвота, приносящая облегчениеПонижение аппетита,

Общие расстройства могут проявляться следующими синдромами: астеноневротический синдромастеноневротический синдром (слабость, раздражительность,

У больных хроническим гастритом тела и развитием В12-дефицитной анемииУ больных хроническим

ДиагностикаУстановление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени

ДиагностикаГастроскопия с биопсией из антрального отдела и корпуса желудка + обследование

ПРИНЦИП ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТАПРИ СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ АМБУЛАТОРНОЕ ИЛИ СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕДИЕТА СТОЛ

НОРМАЛИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИВИТАМИНЫФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫВ СТАДИИ РЕМИСИИ ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ ЧИНАБАД, ИМ.

Лечение химического гастритаПрепараты, нейтрализующие желчные кислотыПрепараты, улучщающие микроциркуляцию

Похожие презентации

Патогенез гастритов, вызванных хеликобактером:
1) Helicobacter pylori проникает через слой слизи в

Хронический гастрит
Хронический гастрит — длительно текущее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки

КЛАССИФИКАЦИЯ П.Я. ГРИГОРЬЕВА (1985 Г.)
По этиологии хронический гастрит делят на три

КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА
(С.М. РЫСС (1975 Г.)
А) ПО ЭТИОЛОГИИ – ПЕРВИЧНЫЙ,

Клиника
В период обострения заболевание проявляетсяобщими и местными симптомами
Атрофический гастрит встречается

Неатрофический гастрит
Встречается в молодом возрасте
- Изжога и боли в эпигастральной области

Хронический химический гастрит
Боли в эпигатральной области после еды
Рвота, приносящая облегчение
Понижение аппетита,

Общие расстройства могут проявляться следующими синдромами:
астеноневротический синдромастеноневротический синдром (слабость, раздражительность,

Диагностика
Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени

Диагностика
Гастроскопия с биопсией из антрального отдела и корпуса желудка + обследование

ПРИНЦИП ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА
ПРИ СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ АМБУЛАТОРНОЕ ИЛИ СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ДИЕТА СТОЛ

НОРМАЛИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ
ВИТАМИНЫ
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
В СТАДИИ РЕМИСИИ ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ ЧИНАБАД, ИМ.

Лечение химического гастрита
Препараты, нейтрализующие желчные кислоты
Препараты, улучщающие микроциркуляцию