Инфекциялық эндокардит

Июль 28, 2022

Главная
Медицина
Инфекциялық эндокардит

Содержание

2. Инфекциялық эндокардит -эндокардттың әр түрлі бактериялыр әсерінен қабынуын айтамыз. Ол көбінесе жүректің туа біткен ақау- лары,митральды
3. Және мына ауруларды емдегенде біріншілік инфекция ошағы: -фурункулез -баспа -отит -катетеризация(жүрекке,бұғанаасты вена) -транзитарлық бактерия беретін инфекция
4. Инфекционный эндокардит может быть врождённым и приобретённым: Врождённый эндокардит развивается при острых или обострении хронических вирусных
5. Патогенез
6. Слайд №6 Жіктелуі (1978) классификация Инфекциялық токсикалық Иммундық қабынулы Дистрофиялық
7. Инфекциялық токсикалық фазада Жалпы инфекциялық ауруларға тән белгілер-бір уақытта болатын дене температурасының жоғарылауы, дене қалтырауы,әлсіздік,тәбеттің жоғалуы,
8. Ауру басталға кезде эндокардит белгілері онша байқала қоймайды. Біріншілік эндокардит –жиі жарақаттана- тын қолқалық және митральдық
9. Иммундық қабыну фазасы Ішкі ағзалардың жалпылай,бактериясыз жарақаттануының қосылуымен сипатта- лады,яғни гепатоспленомегалия,гломеру- лонефрит,миоперикардит,анемия,терінің сарғыштануы. 40-50% науқастарда-тері беттерінде
10. Дистрофиялық фазада -ішкі ағзалардың ауыр түріде қабынумен қатар,жүрек,бүйрек,сирек жағдайда бауыр жұмысының жетіспеушілігі дамиды. Аурудың асқынуларына: -тромбоэмболиялық
15. Лабаратория: Біріншілік фазада: -лейкоцитоз -нейтрофилез -а-глобулиндер кобеюі -ЭТЖ жоғарылауы -С-реактивті белок көбею -гематурия -лейкоцитурия -протейнурия
16. Екіншілік фазада: -гипрхромды анемия -лейкопения -НБТ тест жоғарылауы -гаммаглобулиндердің көбеюі
17. ЭхоКГда: Жүрек клапандарында орналасқан вегетациялар,клапандар жармала-ларының қалыңдауы мен сабалақ- тануы,хордалардығы үзілістер,абсцесс, миокардтағы ісінулер көрінеді.
19. Ажырату диагнозы: -ревматизммен Жүйелі васкулитпен Тромбоцитопениялық пурпурадан Жүйелі қызыл ноқтадан Мошковин синдромынан (тромботическая микроангиопатия, генерализованный тромбоз
20. Емі: Необходимо полноценное питание. В острый период назначают постельный режим. Основной метод лечения - массивная и
21. Зеленящий и другие стрептококки • высокочувствительные к пенициллину (минимальная концентрация, подавляющая рост микроорганизмов, составляет 0,1 мкг/мл)
22. Бензилпенициллин 300-600 тыс. ЕД/кг/сут в/в 4-6 раз в сутки 4 нед или - цефтриаксон 20-75 мг/кг/сут
23. Энтерококки - Ампициллин 0,05-0,1 г/кг/сут в/в 6 раз в сутки - 4 нед + гентамицин 3
24. Стафилокки - Оксациллин 0,1-0,2 г/кг/сут в/в 4 раза в сутки 4-6 нед или - цефазолин 0,04-0,12
25. Энтеробактерии - Цефотаксим 50-100 мг/кг/сут в/в 2-3 раза в сутки 6 нед + гентамицин 3 мг/кг/сут
26. Грибы Амфотерицин В 1 мг/кг/сут в/в 4-6 нед + Флуцитозин 150 мг/кг/сут внутрь 6-8 нед
27. НАСЕК-группа - Цефтриаксон 20-75 мг/кг/сут в/в или в/м 1-2 раза в сутки 4-6 нед или -
29. Скачать презентацию

Слайд 2

Инфекциялық эндокардит
-эндокардттың әр түрлі бактериялыр әсерінен қабынуын айтамыз.
Ол көбінесе

жүректің туа біткен ақау- лары,митральды қақпақшаның проллапсы бар балаларда кездеседі.

Слайд 3

Және мына ауруларды емдегенде біріншілік инфекция ошағы:
-фурункулез
-баспа
-отит
-катетеризация(жүрекке,бұғанаасты вена)
-транзитарлық бактерия беретін

инфекция ошақтары.

Слайд 4

Инфекционный эндокардит может быть врождённым и приобретённым:
Врождённый эндокардит развивается при

острых или обострении хронических вирусных и бактериальных инфекций у матери и представляет собой одно из проявлений септицемии.
Приобретённый инфекционный эндокардит у детей первых 2 лет жизни возникает чаще на интактных клапанах; у детей более старшего возраста заболевание обычно развивается при наличии порока сердца (как и у взрослых). Предрасполагающим фактором к развитию инфекционного эндокардита выступает операция на сердце

Слайд 5

Патогенез

Слайд 6

Слайд №6
Жіктелуі (1978) классификация
Инфекциялық токсикалық
Иммундық қабынулы
Дистрофиялық

Слайд 7

Инфекциялық токсикалық фазада
Жалпы инфекциялық ауруларға тән белгілер-бір уақытта болатын дене

температурасының жоғарылауы, дене қалтырауы,әлсіздік,тәбеттің жоғалуы, арықтау,іштің ауруы,тершеңдік.Баланың түрі қуарып,сұрғылттанады(сүт қосқан кофе). Буын синдромдары-артралгия,сим- метриялық түрде,буындардың ісінуі, миалгия.

Слайд 8

Ауру басталға кезде эндокардит белгілері онша байқала қоймайды.
Біріншілік эндокардит –жиі

жарақаттана- тын қолқалық және митральдық қақпақ- шалардың қабынуға шалынуымен білінеді.Бұғанаасты вена катетеризацияға байланысты-үшжармалы қақпақшаның эндокардитке шалынуы көп.
Екіншілік эндокардитте-ол эндокардтың ақауы бар жерінде дамиды.(қарынша- аралық Фалло ақауларында,ревматизм ақауларында,сол қарынша қақпақша- ларында )

Слайд 9

Иммундық қабыну фазасы
Ішкі ағзалардың жалпылай,бактериясыз жарақаттануының қосылуымен сипатта- лады,яғни гепатоспленомегалия,гломеру- лонефрит,миоперикардит,анемия,терінің

сарғыштануы.
40-50% науқастарда-тері беттерінде петехиялар,геморрагиялар болады, «шымшу»,*кылбурау» симптомдары оң
7-10% Лукин-Либман дақтары.Ослер түйіндері-саусақтардың соңғы фаланга- ларының жұмсақ тініндегі басқанда ауыратын түйіндер.
Дженуэй дақтары-алақан мен табанда болатын қызыл дақтар

Слайд 10

Дистрофиялық фазада
-ішкі ағзалардың ауыр түріде қабынумен қатар,жүрек,бүйрек,сирек жағдайда бауыр жұмысының

жетіспеушілігі дамиды.
Аурудың асқынуларына:
-тромбоэмболиялық синдром,бактериялдық шок,асептикалық және іріңді менингит, бүйрек қабынуы мен оның жетіспеушілігі жатады.

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Лабаратория:
Біріншілік фазада:
-лейкоцитоз
-нейтрофилез
-а-глобулиндер кобеюі
-ЭТЖ жоғарылауы
-С-реактивті белок көбею
-гематурия
-лейкоцитурия
-протейнурия

Слайд 16

Екіншілік фазада:
-гипрхромды анемия
-лейкопения
-НБТ тест жоғарылауы
-гаммаглобулиндердің көбеюі

Слайд 17

ЭхоКГда:
Жүрек клапандарында орналасқан вегетациялар,клапандар жармала-ларының қалыңдауы мен сабалақ- тануы,хордалардығы үзілістер,абсцесс,

миокардтағы ісінулер көрінеді.

Слайд 18

Слайд 19

Ажырату диагнозы:
-ревматизммен
Жүйелі васкулитпен
Тромбоцитопениялық пурпурадан
Жүйелі қызыл ноқтадан
Мошковин синдромынан (тромботическая микроангиопатия, генерализованный тромбоз

капилляров и артериол, диссеминированный тромбоцитопенический тромбоз)

Слайд 20

Емі:
Необходимо полноценное питание. В острый период назначают постельный режим. Основной

метод лечения - массивная и длительная антибиотикотерапия.

Слайд 21

Зеленящий и другие стрептококки
• высокочувствительные к пенициллину (минимальная концентрация, подавляющая

рост микроорганизмов, составляет 0,1 мкг/мл)
• Умеренно чувствительные к пенициллину (минимальная концентрация, подавляющая рост микроорганизмов, составляет 0,1—0,5 мкг/мл)

Слайд 22

Бензилпенициллин 300-600 тыс. ЕД/кг/сут в/в 4-6 раз в сутки 4 нед

или
- цефтриаксон 20-75 мг/кг/сут в/в или в/м 1 раз
в сутки 4 нед
- Бензилпенициллин 300-600 тыс. ЕД/кг/сут в/в
4-6 раз в сутки 4 нед или
- цефазолин 0,04-0,1 г/кг/сут в/в 3 раза в сутки
2 нед + гентамицин 3 мг/кг/сут в/в или в/м
2-3 раза в сутки 2 нед или
- тобрамицин 3 мг/кг/сут в/в или в/м 1-2 раза
в сутки 2 нед

Слайд 23

Энтерококки
- Ампициллин 0,05-0,1 г/кг/сут в/в 6 раз в сутки
- 4 нед

+ гентамицин 3 мг/кг/сут в/в или в/м
2-3 раза в сутки 2 нед

Слайд 24

Стафилокки
- Оксациллин 0,1-0,2 г/кг/сут в/в 4 раза в сутки
4-6 нед

или
- цефазолин 0,04-0,12 г/кг/сут в/в 3 раза в сутки
4-6 нед + гентамицин 3 мг/кг/сут в/в или в/м
2-3 раза в сутки 10-14 дней
- Ванкомицин 15 мг/кг/сут в/в 2 раза в сутки
4-6 нед + гентамицин 3 мг/кг/сут в/в или в/м
2-3 раза в сутки 10-14 дней

Слайд 25

Энтеробактерии
- Цефотаксим 50-100 мг/кг/сут в/в 2-3 раза
в сутки 6 нед

+ гентамицин 3 мг/кг/сут в/в или в/м 2-3 раза в сутки 2 нед или
- Имипенем+циластатин (тиенам) 60-100 мг/кг/сут в/в 3-4 раза в сутки 6 нед

Слайд 26

Грибы
Амфотерицин В 1 мг/кг/сут в/в 4-6 нед +
Флуцитозин 150 мг/кг/сут внутрь

6-8 нед

Слайд 27

НАСЕК-группа
- Цефтриаксон 20-75 мг/кг/сут в/в или в/м
1-2 раза в сутки

4-6 нед или
- Цефотаксим 50-100 мг/кг/сут в/в или в/м
2-3 раза в сутки 4-6 нед

Инфекциялық эндокардит

Содержание

Инфекциялық эндокардит -эндокардттың әр түрлі бактериялыр әсерінен қабынуын айтамыз. Ол көбінесе

Және мына ауруларды емдегенде біріншілік инфекция ошағы:-фурункулез-баспа-отит-катетеризация(жүрекке,бұғанаасты вена)-транзитарлық бактерия беретін

Инфекционный эндокардит может быть врождённым и приобретённым:Врождённый эндокардит развивается при

Патогенез

Слайд №6 Жіктелуі (1978) классификация Инфекциялық токсикалықИммундық қабынулыДистрофиялық

Инфекциялық токсикалық фазада Жалпы инфекциялық ауруларға тән белгілер-бір уақытта болатын дене

Ауру басталға кезде эндокардит белгілері онша байқала қоймайды.Біріншілік эндокардит –жиі

Дистрофиялық фазада -ішкі ағзалардың ауыр түріде қабынумен қатар,жүрек,бүйрек,сирек жағдайда бауыр жұмысының

Лабаратория: Біріншілік фазада: -лейкоцитоз-нейтрофилез-а-глобулиндер кобеюі -ЭТЖ жоғарылауы -С-реактивті белок көбею-гематурия-лейкоцитурия-протейнурия

Екіншілік фазада:-гипрхромды анемия-лейкопения-НБТ тест жоғарылауы-гаммаглобулиндердің көбеюі

ЭхоКГда: Жүрек клапандарында орналасқан вегетациялар,клапандар жармала-ларының қалыңдауы мен сабалақ- тануы,хордалардығы үзілістер,абсцесс,

Емі: Необходимо полноценное питание. В острый период назначают постель­ный режим. Основной

Зеленящий и другие стрептококки• высокочувствительные к пенициллину (минимальная концентрация, подавляющая