Инсектная аллергия

Содержание

Слайд 2

Инсектная аллергия - это совокупность аллергических реакций, возникающих при контактах с

Инсектная аллергия - это

совокупность аллергических реакций, возникающих при контактах с

насекомыми и их метаболитами: при укусах, ужалениях насекомыми, соприкосновении с ними, вдыхании частиц тел насекомых или продуктов их жизнедеятельности.
Она может возникать как на открытом пространстве, так и в помещении. Инсектная аллергия не имеет сезонного характера.
Слайд 3

Основные виды насекомых, вызывающих инсектную аллергию Жалящие перепончатокрылые: пчела, шмель, оса,

Основные виды насекомых, вызывающих инсектную аллергию

Жалящие перепончатокрылые: пчела, шмель, оса, шершень,

муравей
Кровососущие: комар, мокрецы, мошка, овод
Нежалящие и некусающие: бабочки, жуки, тараканы, мухи, веснянки, комары- звонцы, кузнечики
Слайд 4

пчела оса шмель

пчела

оса

шмель

Слайд 5

Блоха комар клоп

Блоха

комар

клоп

Слайд 6

Аллергия к жалящим насекомым встречается у 0,4-0,8% населения, чаще среди людей

Аллергия к жалящим насекомым встречается у 0,4-0,8% населения, чаще среди людей

моложе 20 лет, из них 38% - дети до 12 лет Соотношение мужчин и женщин 2:1 Leveau P. Risk factors for allergy to hymenoptera stings 1993 Инсектная аллергия у детей имеет лучший прогноз, чем у взрослых. Системные реакции у больных с атопией протекают тяжелее и с более выраженными респираторными симптомами. Местные аллергические реакции при ужалении встречаются в 2 – 19 % случаев, системные реакции более чем в 70% случаев. Тяжесть аллергических реакции зависит от места ужаления.

Эпидемиология

Слайд 7

Классификация инсектной аллергии По типу реакции, возникающей при контакте с насекомыми

Классификация инсектной аллергии

По типу реакции, возникающей при контакте с насекомыми и

их метаболитами
Аллергические реакции
Токсические реакции (неспецифическое действие некоторых компонентов яда или слюны, приводящее к высвобождению гистамина)
Прямое раздражающее действие щетинок, шипов и других частей тела насекомого

По способу попадания инсектных аллергенов в организм
Человека
С ядом - при ужалении перепончатокрылыми насекомыми
Со слюной - при укусах кровососущих насекомых
Ингаляционный - при попадании чешуек тел, частиц хитинового покрова и метаболитов насекомого в домашней пыли и при профессиональном контакте
Контактный – при соприкосновении с насекомыми и / или продуктами их жизнедеятельности

Слайд 8

Клиническая картина Местные реакции: уртикарии (элементы сыпи, похожие на те, которые

Клиническая картина Местные реакции:

уртикарии (элементы сыпи, похожие на те, которые остаются от

ожога крапивой);
гиперемия (покраснение) кожи;
пузырьки с прозрачным содержимым;
эритема (очень сильное покраснение кожи);
геморрагии (кровоизлияния в поверхностный слой кожи).
Сильный кожный зуд.
Слайд 9

Системные реакции: По типу крапивницы По типу отека Квинке По типу бронхоспазма По типу анафилактического шока

Системные реакции:

По типу крапивницы
По типу отека Квинке
По типу бронхоспазма
По типу

анафилактического шока
Слайд 10

Слайд 11

Клиническая картина Кожные симптомы: отек, зуд кожи, покраснение, сыпь ( везикулярная,

Клиническая картина

Кожные симптомы: отек, зуд кожи, покраснение, сыпь
( везикулярная, папулезная,

буллезная),
некроз, локальная экзема, язва на коже

Назальные симптомы: зуд носа, риноррея, чихание, заложенность носа
Глазные симптомы: зуд век, слезотечение, резь в глазах

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Диагностика инсектной аллергии Определение специфических IgE антител в сыворотке крови (

Диагностика инсектной аллергии

Определение специфических IgE антител
в сыворотке крови ( не

ранее чем через 6 мес. после последнего ужаления)
Определение специфических IgG антител
Кожное тестирование
(скарификации, прик тесты) с аллергенами насекомых
Кожное тестирование с ядом перепончатокрылых насекомых
проводят не ранее чем через 2- 3 месяца после последнего ужаления.
Слайд 16

Лечение элиминация аллергена, мероприятия для уменьшения всасывания яда (наложение жгута на

Лечение

элиминация аллергена, мероприятия для уменьшения всасывания яда (наложение жгута на 20

мин выше места укуса; холод на место укуса; удаление жала пчелы; обеспечение покоя и возвышенного положения конечности, в которую произошло укуса);
Для купирования симптомов инсектной аллергии применяют лекарственные средства нескольких групп.
• Блокаторы Н1-рецепторов гистамина 1-го или 2-го поколения.
• Системные глюкокортикоиды.
• Симптоматические средства [прессорные амины (эпинефрин), эуфиллин* (аминофиллин), в2-агонисты].
Подбор препарата проводят индивидуально с учётом тяжести заболевания, переносимости лекарственного средства и возраста пациента.
Слайд 17

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) Проводит врач аллерголог Абсолютное показание к АСИТ :

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) Проводит врач аллерголог

Абсолютное показание к АСИТ : неоднократные

тяжелые системные аллергические реакции в анамнезе . Сопровождающиеся дыхательными и сердечно сосудистыми нарушениями и подтвержденные положительными результатами диагностических кожных тестов и выявлением аллергенспецифических IgE в сыворотке крови. АСИТ рекомендуется пациентам с высоким риском ужалений или укусов.
Продолжительность АСИТ 3 – 5 лет
Клиническая эффективность достигает 80-90 %
Риск развития системных эффектов после проведения 5 курсов иммунотерапии снижается до 5 – 10 %
Детям АСИТ проводится с 5 летнего возраста
Слайд 18

Меры профилактики Ограничить пребывание вблизи пасек и других мест скопления насекомых

Меры профилактики

Ограничить пребывание вблизи пасек и других мест
скопления насекомых

(рынки, мусорные контейнеры)
Не ходить босиком по траве
В сезон вылета насекомых задрапировать окна мелкой сеткой
Не принимать и не готовить пищу на улице
Не использовать в сезон вылета пчел пахнущие вещества(духи, шампуни и т. д)
Не носить одежду темного или яркого цвета, лучше выбрать белую. зеленую или светло- коричневую
При прогулках в саду максимально закрыть тело
Не употреблять мед и не использовать продукты жизнедеятельности пчел
Надевайте шлем и перчатки при езде на мотоцикле
В период вылета насекомых ограничить пребывание вблизи водоемов, болот, в лесу
Обработка санитарными службами береговой зоны водоемов для уничтожения личинок комаров
Своевременно проводить лечение домашних животных от блох, при необходимости проводить дезинсекцию жилища
Использовать эффективные фильтры для очистки воздуха в помещениях
Заменить корм из насекомых для рыб, птиц, рептилий на любой другой
Использовать репелленты и фумигаторы для отпугивания кровососущих насекомых