Инсульты

Острое нарушение мозгового кровообращения, проявляющийся неврологическим дефицитом (расстройством функции мозга), более

Ишемический
Геморрагический
Субарахноидальное кровоизлияние

Классификация инсульта:

Возраст
Артериальная гипертензия
Атеросклероз
Сахарный диабет
ИБС с нарушением ритма

- Артериальная гипертензия
- Аневризма
- Артериовенозная мальформация
- Гемодинамические расстройства

Факторы риска

Зоны коры головного мозга

Расположение черепно-мозговых нервов

Кровоснабжение головного мозга

Инсульты в 80 % случаев наблюдаются в системе сонной артерии, а

Преходящая монокулярная слепота
Дизартрия,афазия
Гемипарез, гемиплегия
Гемигипестезия

Нарушение кровотока в бассейне сонной артерии

Преходящая глобальная амнезия
тошнота и рвота
нарушения зрения или слепота на оба глаза
диплопия
вестибулярное

MPT при ишемическом инсульте с внезапным развитием правостороннего гемипареза.
На Т1-взвешенном

КТ. Обширный ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии справа, отёк

МРТ. Ишемический инсульт левого полушария мозжечка, в бассейне кровоснабжения верхней мозжечковой

Внезапное начало в момент физического или эмоционального напряжения
Сильная головная боль
Нарушение сознания

Выраженные очаговые симптомы, в зависимости от локализации очага кровоизлияния

Клиника геморрагического инсульта

При полушарных геморрагиях:
контралатеральный гемипарез(-плегия)
мышечная гипотония
гемигипестезия
парез взора
афазия, гемианопсия, анозогнозия

Клиника геморрагического инсульта

При стволовых кровоизлияниях:
альтернирующие синдромы (поражение ЧМН с парезами конечностей)
нарушение жизненно важных

При кровоизлияниях в мозжечок:
системное головокружение
сильной болью в затылке, шее
многократная рвота
отсутствие выраженных

КТ головы больного 40 лет с артериальной гипертензией, остро развившейся правосторонней

МРТ. Геморрагический инсульт.

.

Как правило, внезапное и острое начало
Резкая головная боль
Сопор или кома
Анизокория
Менингиальный симптомокомплекс
Эпилептиформные

КТ Острое субарахноидальное кровоизлияние - кровь располагается преимущественно на основании головного

Субарахноидальное кровоизлияние - сгустки крови на основании головного мозга (анатомический препарат)

.

Субарахноидальное кровоизлияние, гематома прозрачной перегородки.

.