Содержание
- 2. План: Введение Микробиологическая характеристика HР Патогенные свойства и пути инфицирования Инвазивные методы выявления Hp Неинвазивные методы
- 3. Введение Helicobacter pylori впервые была описана учёными из Австралии Барри Маршаллом и Джеем Уорреном в начале
- 5. Helicobacter pylori с точки зрения современной медицины – это один из самых распространённых возбудителей заболеваний ЖКТ.
- 8. 1. Бактериологические: - обнаружение бактерий в мазках-отпечатках; - выделение культуры НР Бактериологический метод позволяет культивировать НР,
- 9. Большим успехом в деле культивирования НР стало создание транспортных сред, которые позволяют продлить срок транспортировки биоптата
- 10. 2 Биохимический метод: уреазный тест с биоптатами; - анализ выдыхаемого воздуха (аэротест, при котором в выдыхаемом
- 13. 3. Морфологические: - цитологический - выявление НР в биоптате при окраске по Романовскому-Гимзе, по Граму и
- 14. Цитологический метод: цитологического исследования используют мазки-отпечатки (1-2 и более), полученные при эндоскопии из биоптатов антрального отдела
- 16. ПЦР ПЦР используется для амплификации ДНК и позволяет в считанные часы размножить in vitro специфический участок
- 17. . Уреазный дыхательный тест, основанный на определении 13С-мочевины, является лучшим тестом для диагностики инфекции Helicobacter pylori
- 19. Серологические методы: - реакция связывания комплемента; - реакция непрямой гемагглютинации; - метод иммуноферментного анализа (ИФА); -
- 20. ИФА Метод неинвазивный и косвенный, в крови больного определяют антитела к НР, относящиеся к IgA, IgM,
- 21. Western-blot Western-blot - встречная преципитация в геле антител в сыворотке крови больного с различными белками НР,
- 22. Метод"у постели больного". Они основаны на латекс-агглютинации или твердофазном ИФА и выявляют lgA-антитела к НР. Для
- 23. Тест-система «ГастроПанель», которая позволяет определять в сыворотке крови уровни гастрина-17 (G-17), пепсиногена-I (PGI), пепсиногена-II (PGII), а
- 24. Исключением является метод выявления антител к Нelicobacter pylori в крови, который может быть критерием наличия инфекции
- 25. Как подготовиться к проведению дыхательного хелик-теста: Обследование должно проводиться утром натощак: перед обследованием необходимо исключить прием
- 26. Как проводится дыхательный Хелик-тест: Тщательно прополощите рот водой. Врач даст Вас индикаторную трубку. Поместите ее в
- 27. Заключение Инфицирование H.pylori приводит к увеличению риска развития не только язвенной болезни, но и рака желудка
- 29. Скачать презентацию
План:
Введение
Микробиологическая характеристика HР
Патогенные свойства и пути инфицирования
Инвазивные методы выявления Hp
Неинвазивные
План:
Введение
Микробиологическая характеристика HР
Патогенные свойства и пути инфицирования
Инвазивные методы выявления Hp
Неинвазивные
Специфичность и чувствительность методов
Методика проведения дыхательного уреазного теста
Заключение
Список использованной литературы
Введение
Helicobacter pylori впервые была описана учёными из Австралии Барри Маршаллом
Введение
Helicobacter pylori впервые была описана учёными из Австралии Барри Маршаллом
Бактерия Хеликобактер пилори – это патогенный микроорганизм палочковидной формы с несколькими жгутиками на конце.
Хеликобактер образует колонии внутри желудочных складок, поражая поверхность слизистого эпителия, с локализацией в защитном слое внутренней оболочки желудка. Helicobacter паразитирует при условии нормальной кислотности желудочного сока, верхний и нижний уровень выживаемости при рН от 4 до 8, хорошо размножается при рН от 6 до 8. Излюбленное место обитания – зона привратника, то есть нижний отдел желудка. В итоге, Хеликобактер повышает кислотность желудка в месте поражения, вызывая окислительный стресс, что ведёт к программированию самоуничтожения клеток эпителия.
Helicobacter pylori с точки зрения современной медицины – это один
Helicobacter pylori с точки зрения современной медицины – это один
Helicobacter pylori - микроаэрофильная грамотрицательная бактерия, имеющая изогнутую S-образную или слегка спиралевидную форму. При культивировании на искусственных питательных средах принимает форму палочки, а при длительной культивации - коккоидную форму .
Длина бактерии составляет 2,5-3,5 мкм, ширина - 0,5-1,0 мкм. Наиболее благоприятными условиями существования геликобактера являются температура 37-42oС и рН среды 6-8 . При более низких значениях рН (4-6) бактерии сохраняют свою жизнеспособность, но прекращают рост и размножение .
1. Бактериологические:
- обнаружение бактерий в мазках-отпечатках;
- выделение культуры НР
Бактериологический метод
1. Бактериологические:
- обнаружение бактерий в мазках-отпечатках;
- выделение культуры НР
Бактериологический метод
Культуральное исследование и стандартное определение чувствительности Helicobacter pylori к антибиотикам перед терапией первой линии важно проводить в регионах или популяциях с высокой резистентностью к кларитромицину (более 15-20%)
Бактериологический метод с определением чувствительности к антибиотикам также необходимо применять при неэффективности терапии второй линии . Специфичность метода составляет практически 100%, чувствительность — 76-90%
Большим успехом в деле культивирования НР стало создание транспортных сред, которые
Большим успехом в деле культивирования НР стало создание транспортных сред, которые
2 Биохимический метод:
уреазный тест с биоптатами;
- анализ выдыхаемого воздуха (аэротест, при
2 Биохимический метод:
уреазный тест с биоптатами; - анализ выдыхаемого воздуха (аэротест, при
Основой быстрого уреазного теста является определение Helicobacter pylori по уреазной активности микроорганизма в биоптатах слизистой оболочки желудка. Helicobacter pylori продуцирует уреазу, под влиянием которой происходит гидролиз мочевины с образованием иона аммония. При этом увеличивается рН среды, что можно зафиксировать с помощью изменения цвета индикатора. Биоптаты слизистой оболочки желудка помещают в раствор, содержащий мочевину и индикатор, изменение цвета которого косвенно свидетельствует о наличии Helicobacter pylori. Специфичность - 96%, чувствительность - 95%.
. В настоящее время выпускаются уреазные тесты промышленного производства: "CLO-тест", "Де-Нол-тест", "PyloriTek", "CUT-тест", "ХЕЛПИЛ-тест", "Campy-test
3. Морфологические:
- цитологический - выявление НР в биоптате при окраске по
3. Морфологические: - цитологический - выявление НР в биоптате при окраске по
- Гистологический метод выявления НР считают "золотым стандартом" диагностики инфекции
Основой гистологического метода является микроскопическое морфологическое и морфометрическое исследование парафиновых срезов, окрашенных различными способами: гематоксилин-эозином, по Гимзе, толуидиновым синим, по Вартину-Старри и др.
-специфичность метода составляет 93-94%, чувствительность - 95% . С использованием метода ПЦР возможно выделение высокопатогенных и низкопатогенных штаммов Helicobacter pylori.
- Существенным недостатком гистологического метода является длительный срок ожидания результатов, составляющий 5-7 дней
Цитологический метод:
цитологического исследования используют мазки-отпечатки (1-2 и более), полученные при эндоскопии
Цитологический метод:
цитологического исследования используют мазки-отпечатки (1-2 и более), полученные при эндоскопии
ПЦР
ПЦР используется для амплификации ДНК и позволяет в считанные часы размножить
ПЦР
ПЦР используется для амплификации ДНК и позволяет в считанные часы размножить
. Уреазный дыхательный тест, основанный на определении 13С-мочевины, является лучшим
. Уреазный дыхательный тест, основанный на определении 13С-мочевины, является лучшим
Серологические методы:
- реакция связывания комплемента;
- реакция непрямой гемагглютинации;
- метод
Серологические методы:
- реакция связывания комплемента;
- реакция непрямой гемагглютинации;
- метод
ИФА
Метод неинвазивный и косвенный, в крови больного определяют антитела к НР,
ИФА
Метод неинвазивный и косвенный, в крови больного определяют антитела к НР,
Преимуществом метода ИФА является меньшая травматичность по сравнению со всеми другими методами, где нужно получение биоптата СОЖ. Кроме того, для анализа требуется несколько микролитров сыворотки, в оборудованной лаборатории можно одновременно выполнить десятки исследований и получить результаты в короткие сроки (2,5-3 ч).
Western-blot
Western-blot - встречная преципитация в геле антител в сыворотке крови
Western-blot
Western-blot - встречная преципитация в геле антител в сыворотке крови
Метод"у постели больного". Они основаны на латекс-агглютинации или твердофазном ИФА и
Метод"у постели больного". Они основаны на латекс-агглютинации или твердофазном ИФА и
Тест-система «ГастроПанель», которая позволяет определять в сыворотке крови уровни гастрина-17 (G-17),
Тест-система «ГастроПанель», которая позволяет определять в сыворотке крови уровни гастрина-17 (G-17),
В случае атрофического гастрита тела желудка при отсутствии атрофии в антруме содержание гастрина-17 возрастает (> 10 пмоль/л) в связи с включением механизма отрицательной обратной связи регуляции кислотопродукции через гастрин. При атрофии тела желудка снижается уровень сывороточного пепсиногена-I, который продуцируется главными клетками тела желудка. Пепсиноген-II вырабатывается во всех отделах желудка и в двенадцатиперстной кишке, и при атрофическом гастрите тела желудка снижается отношение пепсиноген-I/пепсиноген-II. Повышение уровня антител IgG к Helicobacter pylori до 42 ЕIU (EIU — иммуноферментные единицы) и более свидетельствует о наличии хеликобактерной инфекции.
Исключением является метод выявления антител к Нelicobacter pylori в крови,
Исключением является метод выявления антител к Нelicobacter pylori в крови,
Между тем каждый из применяемых методов имеет свои недостатки. Возможно получение ложноотрицательных результатов при серологическом исследовании сыворотки крови – вследствие перекрестного реагирования антител; при быстром уреазном тесте – из-за контаминации другими уреазопродуцирующими бактериями (протей, псевдомонады, стрептококки, грибы рода Candida) или при наличии уреазонегативных штаммов Нelicobacter pylori; при гистологическом исследовании – из-за схожести морфологии ряда микроорганизмов; при бактериологическом исследовании – из-за сложностей культивирования Нelicobacter pylori или снижение эффективности выделения Нelicobacter pylori в случаях низкой обсемененности .
Как подготовиться к проведению дыхательного хелик-теста:
Обследование должно проводиться утром натощак:
Как подготовиться к проведению дыхательного хелик-теста:
Обследование должно проводиться утром натощак:
Нельзя принимать:
- антибиотики в течение 4-6 недель перед обследованием;
- антациды (ингибиторы протонной помпы или Н2-блокаторы), противовоспалительные средства, антисекреторные препараты, препараты висмута и анальгетики в течение 14 дней перед обследованием.
Нельзя принимать крепкие спиртные напитки в течение 3-х суток перед обследованием.
Нельзя есть бобовые (фасоль, горох, чечевицу, сою) в течение 3-х суток перед обследованием.
В день обследования необходимо отказаться от жевательной резинки.
Нельзя курить за 3 часа до обследования; после курения необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот.
Утром перед обследованием необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот.
Как проводится дыхательный Хелик-тест:
Тщательно прополощите рот водой.
Врач даст Вас индикаторную
Как проводится дыхательный Хелик-тест:
Тщательно прополощите рот водой.
Врач даст Вас индикаторную
По истечении 6 минут обследования врач попросит Вас вынуть индикаторную трубку изо рта, выпить раствор карбамида, а затем тщательно прополоскать рот водой.
Снова поместите индикаторную трубку в ротовую полость на 6 минут.
После этого отдайте индикаторную трубку врачу.
Заключение
Инфицирование H.pylori приводит к увеличению риска развития не только язвенной болезни, но
Заключение
Инфицирование H.pylori приводит к увеличению риска развития не только язвенной болезни, но