История и перспективы развития медико-социальной экспертизы Санкт-Петербурга. К 100-летию службы МСЭ

Июль 24, 2022

Главная
Медицина
История и перспективы развития медико-социальной экспертизы Санкт-Петербурга. К 100-летию службы МСЭ

Содержание

2. С самого начала существования Советского государства организации врачебной экспертизы уделялось большое внимание. Первая Мировая и Гражданская
3. С 1921 года – «рациональная» 6-групповая классификация степени инвалидности: отказ от % исчисления степени потери трудоспособности;
4. В 1930-1931 г.г. организуются специальные НИИ, в т. ч. в 1933 году в Ленинграде – ЛИЭТИН.
5. Госпитальные ВТЭК решали вопрос не только установления группы инвалидности, но и должны были уделять особое внимание
6. В апреле 1948 года в Москве состоялся I Всероссийский съезд врачей – экспертов ВТЭК, который постановил
7. В 1956 году была утверждена Инструкция по определению группы инвалидности с Перечнем заболеваний, при которых группа
8. Из ежегодных информационных писем о деятельности ВТЭК г. Ленинграда известно, что до 50% всех заседаний ВТЭК
9. В 60-70 г.г. главными экспертами по врачебно-трудовой экспертизе города Ленинграда работали Л.А. Меликова и Л.И. Белова.
10. В 80-е годы большое внимание уделялось освидетельствованию участников и инвалидов ВОВ (до 10 тысяч обращений ежегодно)
11. До 1991 года сеть ВТЭК Санкт-Петербурга не отличалась от других на территории РФ: все районные и
12. 90-е годы – сложный период в истории России, который характеризуется: значительным снижением уровня жизни большинства населения,
13. Динамика числа ВТЭК г. Ленинграда и числа освидетельствованных граждан за период 1970-1995 г.г.
14. Новым этапом стало принятие: - в 1995 году Федерального закона № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов
15. Этапы развития службы МСЭ г. Санкт-Петербурга: В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О
16. - В соответствии с Распоряжением Правительства РФ от 16.12.2004 № 1646-р создано ФГУ «Главное бюро медико-социальной
17. В соответствии с Распоряжением Правительства РФ от 08.12.2010 № 2194-р ФГУ «ГБ МСЭ по г. Санкт-Петербургу»
18. Динамика числа бюро МСЭ Санкт-Петербурга и числа освидетельствованных граждан за период 2000-2017 г.г.
19. С 2004 по 2010 год в Санкт-Петербурге имело место значительное увеличение числа обращений граждан пенсионного возраста
20. Динамика числа освидетельствованных граждан за период 2001-2017 г.г.
21. Динамика интенсивного показателя первичной инвалидности взрослого и детского населения СПб за 2000-2017 г.г.
22. «Классификации и временные критерии, используемые при осуществлении МСЭ», утвержденные Постановлением Минтруда и Минздрава РФ от 29.01.1997
23. «Классификации и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ», утвержденные приказом Минздрава и
24. В 2018 году государственную услугу по проведению медико-социальной экспертизы предоставляли 45 филиалов-бюро МСЭ и 9 экспертных
25. Качественное исполнение государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы в единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системы по проведению
26. Создание комфортных условий для получения гражданами государственной услуги по проведению МСЭ, реализация мероприятий государственной программы Российской
28. Скачать презентацию

Слайд 2

С самого начала существования Советского государства организации врачебной экспертизы уделялось большое

внимание.
Первая Мировая и Гражданская война привели к тому, что в стране насчитывались миллионы инвалидов.
Сразу после Октябрьской революции были провозглашены Декреты о социальном обеспечении и социальном страховании трудящихся.
При страховых кассах работали бюро врачебной экспертизы (БВЭ), задачей которых была оценка нетрудоспособности граждан в % соотношении на предмет определения пенсии инвалида.

Слайд 3

С 1921 года – «рациональная» 6-групповая классификация степени инвалидности:
отказ от %

исчисления степени потери трудоспособности;
переход к определению инвалидности в зависимости от профессионального фактора;
искусственное увеличение числа инвалидов в стране.
В Постановлении ВКП(б) от сентября 1929 года БВЭ обвинили в искажении классовой линии и неправильном понимании трудоспособности и инвалидности.

Слайд 4

В 1930-1931 г.г. организуются специальные НИИ, в т. ч. в

1933 году в Ленинграде – ЛИЭТИН.
Была создана специальная методика ВТЭ.
В 1931 году было утверждено положение о ВТЭК, а в 1932 году введена 3-групповая классификация групп инвалидности, существующая и поныне.
В период Великой Отечественной войны произошли значительные изменения в деятельности ВТЭК, связанные с организацией госпитальных ВТЭК, основной задачей которых являлось освидетельствование раненых и больных непосредственно в госпитале.

Слайд 5

Госпитальные ВТЭК решали вопрос не только установления группы инвалидности, но

и должны были уделять особое внимание трудоустройству инвалидов.
В труднейших условиях блокады Ленинграда ЛИЭТИН не был выведен из строя и не переставал работать.
Разработанный ЛИЭТИНом список профессий и видов труда был утвержден Исполкомом Ленгорсовета и стал юридическим документом для первоочередного замещения этих профессий и видов труда инвалидами.

Слайд 6

В апреле 1948 года в Москве состоялся I Всероссийский съезд

врачей – экспертов ВТЭК, который постановил ряд важных задач:
по совершенствованию организации врачебно-трудовой экспертизы и трудоустройства инвалидов;
по уточнению критериев инвалидности при физических дефектах;
об организации постоянно действующих комиссий, в т.ч. туберкулезных и психиатрических;
об укреплении сети областных ВТЭК в помощь районным комиссиям.

Слайд 7

В 1956 году была утверждена Инструкция по определению группы инвалидности

с Перечнем заболеваний, при которых группа инвалидности устанавливается без указания срока переосвидетельствования, которая просуществовала более 40 лет (до 1997 г).
В 1963 году вышло новое Положение о ВТЭК, которое определило круг обязанностей, структуру и права комиссий, позволило организационно укрепить их и создать высокоспециализированную сеть районных ВТЭК.
К началу 70-х годов в Ленинграде – 25 ВТЭК, которые располагались на базах ЛПУ города.

Слайд 8

Из ежегодных информационных писем о деятельности ВТЭК г. Ленинграда известно,

что
до 50% всех заседаний ВТЭК составляли выездные заседания в ЛПУ города.
Помимо работы по освидетельствованию граждан, врачи ВТЭК посещали промышленные предприятия города с целью проверки выполнения трудовых рекомендаций инвалидов, что способствовало эффективной совместной работе врачей комиссий и ЛПУ по повышению качества врачебно-трудовой экспертизы.

Слайд 9

В 60-70 г.г. главными экспертами по врачебно-трудовой экспертизе города Ленинграда

работали Л.А. Меликова и Л.И. Белова.
С 1976 по 1988 успешно возглавляла городскую службу ВТЭ заслуженный врач РФ Зоя Васильевна Мелькишева.
С 1988 года по настоящее время главным экспертом по медико-социальной экспертизе Санкт-Петербурга является Александр Владимирович Абросимов.

Слайд 10

В 80-е годы большое внимание уделялось освидетельствованию участников и инвалидов

ВОВ (до 10 тысяч обращений ежегодно) на предмет:
установления инвалидности вследствие ранения, увечья, контузии, полученных при защите СССР, заболевания, полученного на фронте;
усиления группы инвалидности,
а также определения медицинских показаний к снабжению автомототранспортом.

Слайд 11

До 1991 года сеть ВТЭК Санкт-Петербурга не отличалась от других

на территории РФ:
все районные и межрайонные комиссии находились в подчинении райсобесов, которые осуществляли финансирование их деятельности;
Центральная городская ВТЭК - в подчинении городского Управления социального обеспечения.
К началу 90-х годов встал вопрос о централизации сети ВТЭК города.
В августе 1991 года распоряжением Мэра Санкт-Петербурга А.А. Собчака было создано первое в России «Санкт-Петербургское Городское Объединение врачебно-трудовой экспертизы».

Слайд 12

90-е годы – сложный период в истории России,
который характеризуется:
значительным снижением

уровня жизни большинства населения,
значительным ростом обращаемости граждан на ВТЭК,
ростом инвалидности среди населения.
В эти годы присоединились обращения бывших военнослужащих, выполнявших интер-национальный долг в Республике Афганистан;
участников в действиях подразделений особого риска;
граждан, пострадавших в связи с аварией на ЧАЭС.

Слайд 13

Динамика числа ВТЭК г. Ленинграда
и числа освидетельствованных граждан за период

1970-1995 г.г.

Слайд 14

Новым этапом стало принятие:
- в 1995 году Федерального закона №

181-ФЗ
«О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», в котором
-введено новое содержание в понятие «инвалидность»;
-изменены основания для определения инвалидности;
-определены новые задачи государственной службы медико-социальной экспертизы;
в 2006 году Постановления Правительства РФ
«О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Слайд 15

Этапы развития службы МСЭ г. Санкт-Петербурга:
В соответствии с Федеральным законом от

24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» в декабре 1998 года в Санкт-Петербурге, также как и других субъектах РФ, на базе СПБ ГО ВТО создано «Санкт-Петербургское Объединение медико-социальной экспертизы», подведомственное Управлению социального обеспечения Горисполкома.
С 2000 года в Учреждении проводится медико-социальная экспертиза детей в возрасте до 18 лет.

Слайд 16

- В соответствии с Распоряжением Правительства РФ от 16.12.2004

№ 1646-р создано ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Санкт-Петербургу», подведомственное Федеральному Агентству по здравоохранению и социальному развитию.
С 2008 года ФГУ «ГБ МСЭ по г. Санкт-Петербургу» передано в ведомство Федерального медико-биологического Агентства.

Слайд 17

В соответствии с Распоряжением Правительства РФ от 08.12.2010 № 2194-р ФГУ

«ГБ МСЭ по г. Санкт-Петербургу» переименовано в Федеральное казенное учреждение «Главное бюро МСЭ по г. Санкт-Петербургу».
В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 14.07.2012 № 1270-р ФКУ «ГБ МСЭ по г. СПб» отнесено к ведению Минтруда России.

Слайд 18

Динамика числа бюро МСЭ Санкт-Петербурга и числа освидетельствованных граждан за период

2000-2017 г.г.

Слайд 19

С 2004 по 2010 год в Санкт-Петербурге имело место значительное

увеличение числа обращений граждан пенсионного возраста в связи с вступлением в силу изменений в положения Федеральных законов «О трудовых пенсиях» и «О государственном пенсионном обеспечении в РФ».
В целях оптимизации проведения МСЭ инвалидам для определения ОСТД, а также гражданам, награжденным знаком «Житель блокадного Ленинграда» были организованы дополнительные филиалы – бюро МСЭ для освидетельствования этой категории граждан.

Слайд 20

Динамика числа освидетельствованных граждан за период 2001-2017 г.г.

Слайд 21

Динамика интенсивного показателя первичной инвалидности взрослого и детского населения СПб за

2000-2017 г.г.

Слайд 22

«Классификации и временные критерии, используемые при осуществлении МСЭ», утвержденные Постановлением Минтруда

и Минздрава РФ от 29.01.1997 № 1/30.
«Классификации и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ», утвержденные приказом Минздрава и социального развития РФ от 22.08.2005 № 535.
«Классификации и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ», утвержденные приказом Минздрава и социального развития РФ от 23.12.2009 № 1013н.
«Классификации и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ», утвержденные приказом Минздрава и социального развития РФ от 29.09.2014 № 664н.

Совершенствование классификаций и критериев, используемых при осуществлении МСЭ

Слайд 23

«Классификации и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными государственными учреждениями

МСЭ», утвержденные приказом Минздрава и социального развития РФ от 17.12.2015 № 1024н.
Важным достижением последних лет стало внедрение в работу бюро МСЭ количественной оценки степени выраженности нарушенных функций организма.

Слайд 24

В 2018 году государственную услугу по проведению медико-социальной экспертизы предоставляли

45 филиалов-бюро МСЭ и 9 экспертных составов Главного бюро.
Всего в ФКУ «ГБ МСЭ по г. Санкт-Петербургу» Минтруда России в настоящее время работают
346 человек, из которых 198 человек – это специалисты, принимающие экспертное решение, из них: 144 – врачей по МСЭ, 37 специалистов по реабилитации, 17 психологов.
112 (56,6%) специалистов Учреждения имеют квалификационную категорию и/или степень кандидата наук.

Слайд 25

Качественное исполнение государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы в единой

автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системы по проведению МСЭ (ЕАВИИАС МСЭ);
Соблюдение этики и деонтологии при проведении МСЭ;
Продолжение работы по межведомственному взаимодействию при проведении МСЭ о органами исполнительной власти, организациями и учреждениями различной ведомственной принадлежности;

Основные задачи, стоящие перед Учреждением

Слайд 26

Создание комфортных условий для получения гражданами государственной услуги по проведению

МСЭ, реализация мероприятий государственной программы Российской Федерации «Доступная среда» по обеспечению доступности системы МСЭ в Санкт-Петербурге;
Привлечение в службу молодых квалифицированных специалистов и создание комфортных условий для трудовой деятельности.