Содержание
- 2. ДИСБАКТЕРИОЗ ПОЛОСТИ РТА К дисбактериозам полости рта принято относить качественные и количественные изменения нормальной микрофлоры, возникающие
- 3. Концентрация микрофлоры полости рта в норме имеет относительное постоянство и характеризуется следующими показателями: стрептококки - 106
- 4. Для дисбиотического сдвига обычно характерно незначительное количественное превышение одного вида условно-патогенных микроорганизмов при сохранении нормального видового
- 5. Дисбактериоз III степени отличается выявлением патогенной монокультуры при резком снижении количества нормальной микрофлоры (негемолитический стрептококк, лактобактерии).
- 6. Для дисбиотических изменений характерен полиморфизм клинических проявлений от признаков катарального воспаления до выраженных гиперпластических налетов, типичных
- 7. ЭРИТЕМАТОЗНЫЕ ПЯТНА НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ГУБЫ, ЩЕКИ ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗЕ ПОЛОСТИ РТА I —
- 8. Эритематозные пятна на слизистой оболочке щеки и нижней губы, при дисбактериозе полости рта I-II степени.
- 9. ЭРИТЕМАТОЗНЫЕ ПЯТНА НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ БОКОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЯЗЫКА И НИЖНЕЙ ГУБЫ, ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗЕ ПОЛОСТИ РТА I—II
- 10. ДИСБАКТЕРИОЗ I-II СТЕПЕНИ. АТРОФИЯ НИТЕВИДНЫХ СОСОЧКОВ НА СПИНКЕ ЯЗЫКА, ПЕНИСТАЯ СЛЮНА.
- 11. ДИСБАКТЕРИОЗ I-II СТЕПЕНИ. УЧАСТКИ ДЕСКВА- МАЦИИ ЭПИТЕЛИЯ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ.
- 12. ЭРИТЕМАТОЗНЫЕ ПЯТНА НА СПИНКЕ И КОНЧИКЕ ЯЗЫКА, АТРОФИЯ НИТЕВИДНЫХ СОСОЧКОВ, ПЕНИСТАЯ СЛЮНА ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗЕ ПОЛОСТИ РТА
- 13. При дисбиотическом сдвиге рекомендуют: 1. обследование у гастроэнтеролога; 2. санация полости рта (лечение кариеса, его осложнений
- 14. При дисбактериозе I-II степени: 1. обследование у гастроэнтеролога; 2. санация полости рта; 3.антисептические полоскания раствором «Президент»
- 15. Эубиотики местно: ацилакт в сочетании с бифилизом, 5. пребиотики (неперевариваемые в кишечнике вещества, обладающие способностью стимулировать
- 16. При дисбактериозе III-IV степени: 1.обследование у гастроэнтеролога; 2. санация полости рта; 3.антисептические полоскания: раствор «Президент» или
- 17. 5. эубиотики общего и местного действия; 6. иммунокорректор общего действия: ликопид по 1 мг 1 раз
- 18. КАНДИДОЗ-ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗЫВАЕМАЯ ГРИБАМИ РОДА CANDIDA - ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ГРИБКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ. На долю кандидоза приходится подавляющее
- 19. Значительный рост заболеваемости поверхностными и глубокими формами кандидоза, отмечающийся в последние десятилетия, обусловлен, прежде всего, тем,
- 20. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМИ ФАКТОРАМИ ДЛЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОРАЛЬНОГО КАНДИДОЗА И ПАТОЛОГИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С НИМ, ЯВЛЯЮТСЯ: 1) грудные дети на
- 21. ЧАСТОТА ВЫДЕЛЕНИЯ КАНДИД ОТ ЛЮДЕЙ ЗАВИСИТ ОТ ХАРАКТЕРА БИОТОПА: ротовая полость - 1,9-41%, желудочно-кишечный тракт –
- 22. К факторам, которые увеличивают процент носительства кандид, относятся снижение процесса слюноотделения, низкий рН слюны, увеличение концентрации
- 23. КАНДИДОНОСИТЕЛЬСТВО Кандидоносительство подразумевает наличие в локусах естественного пребывания грибов рода Candida в значимых концентрациях (более 103
- 24. Кандидоносительство, в соответствии с классификацией микробоносительства. Принятой в инфектологии, можно подразделить на: -транзиторное – длится несколько
- 25. Транзиторное кандидоносительство не имеет клинического значения. Так как в нормальном состоянии иммунной реактивности и неспецифической резистентности
- 26. Кратковременное кандидоносителъство тоже может завершиться освобождением организма от грибов: у клинически здоровых людей почти всегда, у
- 27. При длительном кандидоносительстве грибы включаются в микробные ассоциации и оказывают влияние на другие микробы, а также
- 28. Хроническое кандидоносительство может быть многолетним, оно чаще является у лиц с пониженной иммунологической реактивностью, страдающих хроническими
- 29. Таким образом, при однократном выделении грибов рода Candida трудно установить вид кандидоносительства, для его определения необходимы:
- 30. ПОВЕРХНОСТНЫЙ КАНДИДОЗ. ТЕРМИНОЛОГИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ КОД ПО МКБ 10 В37.0 Кандидозный стоматит. В37.00 Острый псевдомембранозный кандидозный
- 31. Выделяют следующие виды поверхностного кандидозов -поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи, ногтей; -хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз; -висцеральный
- 32. Кандидоз полости рта и жалобы на боли или жжение за грудиной при СПИДе считаются достаточными для
- 33. ВИЧ-инфекция и СПИД способствуют селекции особо агрессивных штаммов Candida spp., не только устойчивых к противогрибковым средствам,
- 34. КАНДИДОЗ ПОЛОСТИ РТА. ЭТИОЛОГИЯ В большинстве случаев заболевание вызывает С. albicans. Этот вид обнаруживается в полости
- 35. Вероятность носительства Candida spp. в полости рта изменяется с возрастом. Candida spp. могут обнаруживаться в полости
- 36. К кандидной колонизации предрасположены лица с заболеваниями полости рта, расстройствами саливации или другими нарушениями оральной экосистемы.
- 37. Процент колонизации существенно возрастает у пожилых пациентов, носящих зубные протезы (около 60 % использующих протезы), причем
- 38. Лечение антибиотиками, особенно препаратами широкого спектра и их комбинациями, приводит к повышению кандидной колонизации в среднем
- 39. ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА, ПРИ КАНДИДОЗЕ РЕКОМЕНДОВАННЫЙ ВОЗ I. Визуальный осмотр мягких тканей полости рта проводят с
- 40. При подозрении на кандидоз пациента следует направить в специализированную лабораторию на бактериологические исследования. По данным микробиологов,
- 41. Кандидозные поражения полости рта различаются по течению: они могут развиваться как острый процесс, хронический или рецидивирующий.
- 42. Такие же патологические состояния слизистой могут быть обнаружены у детей, которые имеют привычку сосать пальцы, покусывать
- 43. При легкой форме кандидоза (молочнице) белесоватый налет точечный или точечно-островковый (начальные стадии нарушения ороговения), располагается чаще
- 44. В таких случаях результаты бактериологических исследований могут подтвердить гиперпластическую форму кандидоза. Идентичные поражения характерны для многих
- 45. КЛАССИФИКАЦИЯ ОРОФАРИНГИАЛЬНОГО КАНДИДОЗА По течению они делятся на: Острые, хронические (рецидивирующие и персистирующие). По локализации на:
- 46. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ КАНДИДОЗА Жжение СОР. Болезненность при приеме раздражающей пищи. Сухость в полости рта. Проявление болезненных
- 47. ОСТРЫЙ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КАНДИДОЗ МКБ -10 В 37.0 (МОЛОЧНИЦА) Это самая распространенная, «классическая» форма орофарингиального кандидоза, известная
- 48. Молочница может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. Молочница появляется белыми «творожистыми» комочками или налетом
- 49. Вначале появляются точечные налеты, крупинки белого цвета, затем - пленки, напоминающие свернувшееся молоко, имеющие творожистый вид.
- 50. Кандидоз, псевдомембранозная форма. На фоне сухой, ярко-красной слизистой оболочки языка, щёк и губ, творожистые белые налёты,
- 51. ОСТРЫЙ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КАНДИДОЗ На слизистой оболочке полости рта (щеки, небо, десна, язык) появляется точечный, легко снимающийся
- 52. В более тяжелых случаях белые налеты становятся более плотными, удаляются с трудом, обнажая эрозивную кровоточащую поверхность.
- 53. Поражения, как правило, безболезненны, хотя вторично при травматизации, присоединении бактериальной флоры могут возникать эрозии (коричневато-бурого оттенка)
- 54. Молочницу следует дифференцировать от плоского лишая (ПЛ), плоской и веррукозной лейкоплакии и гранул Фордайса. При ПЛ
- 55. Папулы расположены чаще на слизистой оболочке щёк, по линии смыкания зубов, в ретромолярной области, на языке,
- 56. При плоской лейкоплакии элемент поражения – пятно бело-серого цвета. Располагается на слизистой оболочке полости рта (нижняя
- 57. Гранулы Фордайса (железы Фордайса, болезнь Фордайса) – результат гетеротопии сальных желёз. Железы Фордайса в виде гранул
- 58. ОСТРЫЙ ЭРИТЕМАТОЗНЫЙ (АТРОФИЧЕСКИЙ) КАНДИДОЗ МКБ -10 В 37.1 Острый атрофический кандидоз характеризуется яркой клинической картиной: слизистая
- 59. Острый атрофический кандидоз может возникать после острого псевдомембранозного кандидоза или самостоятельно. Нередко он является осложнением терапии
- 60. Поражение слизистой оболочки щёк, губ и ротоглотки часто бывает обусловлена системным назначением антибиотиков, в то время
- 61. При глоссите движения языка становятся ограниченными, в результате травматизации его боковых поверхностей зубами развивается отек. Слизистая
- 62. Острый атрофический кандидоз следует дифференцировать от аллергического стоматита, который может быть спровоцирован приёмом лекарственных средств. Отличить
- 63. ХРОНИЧЕСКИЙ (ЭРИТЕМАТОЗНЫЙ) АТРОФИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ МКБ -10 В 37.3 Этот кандидоз чаще встречается у пожилых людей, носящих
- 64. Характерным является наличие триады: хронической эритемы и отека участка слизистой, прилегающего к протезу на верхней челюсти,
- 65. При объективном обследовании пациентов отмечается яркая или застойная гиперемия слизистой оболочки полости рта, отёк слизистой щек,
- 66. Очаги атрофии нитевидных сосочков ярко-красного цвета на спинке языка. Эритематозные пятна на вентральной поверхности языка. Пенистая
- 67. Эритематозные пятна на спинке и боковой поверхности языка. Атрофия нитевидных сосочков на спинке языка и небольшое
- 68. Эритематозные пятна на слизистой оболочке языка. Атрофия нитевидных сосочков на спинке языка. Пенистая слюна.
- 69. На фоне застойной гиперемии слизистой оболочки и красной каймы губ имеются поверхностные эрозии, чешуйки.
- 70. Эритема и белый налет на твердом нёбе. Пенистая слюна.
- 71. Хронический атрофический кандидоз в месте контакта с зубным протезом. Папиллярная гиперплазия: третья стадия.
- 72. Царев В.Н. и соавт (2009) выделили несколько форм хронического атрофического кандидоза : При хроническом атрофическом кандидозе
- 73. При хроническом атрофическом кандидозе средней степени тяжести больные жалуются на болезненность, зуд, жжение, или сухость во
- 74. При хроническом атрофическом кандидозе тяжелой степени тяжести больные жалуются на сильную сухость во рту и, как
- 75. ХРОНИЧЕСКИЙ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КАНДИДОЗ Чаще встречается у больных ВИЧ инфекцией, СПИДом и другими формами иммунодефицита. Характерно длительное,
- 76. Клиническими он проявляется белыми или красными поражениями, возвышающимися над поверхностью слизистой оболочки или расположением вровень с
- 77. Острый псевдомембранозный кандидоз у больного сахарным диабетом Острый псевдомембранозный кандидоз при глюкокортикоидной терапии
- 78. У взрослых лиц кандидоз чаще проявляется как хроническое заболевание, при котором гиперемия и отек слизистой оболочки
- 79. ХРОНИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ(ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ). На слизистой оболочке нижней губы вязкие налёты мутно-белого цвета. Пенистая слюна.
- 80. МИКОТИЧЕСКИЙ ГЛОССИТ Срединный ромбовидный глоссит часто наблюдают у мужчин среднего возраста и редко у детей. Частота
- 81. Клиническая картина хронического кандидозного глоссита может проявляться в виде атрофического или ромбовидного глоссита (чаще). Хроническая атрофия
- 82. В настоящее время срединный ромбовидный глоссит рассматривается как приобретенное заболевание, ассоциируемое с кандидной колонизацией и кандидозом
- 83. Срединный ромбовидный глоссит: гладкий участок, лишённый нитевидных сосочков. Срединный ромбовидный глоссит: типичная картина.
- 84. КАНДИДОЗНЫЙ ГЛОССИТ. НА СПИНКЕ ЯЗЫКА — НАЛЕТ В ВИДЕ КРУПНЫХ БЕЛЫХ «ПАПУЛ».
- 85. Для срединного ромбовидного глоссита характерно появление ромбовидного или овального очага сосочковой атрофии в середине спинки языка,
- 86. Срединный ромбовидный глоссит легко распознать по клинической картине, характерной локализации и бессимптомному течению. Ранняя диагностика и
- 87. Хронический атрофический микотический глоссит характеризуется гладкой сухой атрофичной поверхностью языка. Скудный налёт обнаруживают в глубоких складках
- 88. Ромбовидный глоссит многие исследователи склонны относить к локальной форме хронического кандидоза на основании результатов бактериоскопических исследований
- 89. Как правило, заболевание не сопровождается субъективными ощущениями, но иногда больные отмечают жжение, пощипывание, появляющиеся или усиливающиеся
- 90. При десквамативном глоссите участки десквамации эпителия в виде красноватых пятен окружены зонами дегенерировавшего эпителия в виде
- 91. ХРОНИЧЕСКИЙ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЙ КАНДИДОДОЗНЫЙ СТОМАТИТ (кандидозная лейкоплакия) МКБ -10 В 37.02 Хронический гиперпластический кандидоз (гипертрофическая, бляшечная, или
- 92. Жалобы больных от дискомфорта в полости рта, лёгкого зуда и небольшой сухости до резкой болезненности и
- 93. Хронический гиперпластический кандидоз слизистой оболочки губ. Хронический гиперпластический кандидоз углов рта.
- 94. На слизистой оболочке щек, реже на языке появляется плотный налёт в форме папул, которые сливаются в
- 95. Вокруг бляшки иногда наблюдается венчик гиперемии. Элементы поражения чаще локализуются на спинке языка. Возможно прорастание процесса
- 96. Молочно-белые плотные бляшки на языке. Микотическая заеда в области угла рта.
- 97. На слизистой оболочке нижней губы молочно-белые бляшки.
- 98. Плотный молочно-белый налет и бляшки на слизистой оболочке щеки, боковой поверхности и спинке языка на малоизмененной
- 99. На спинке языка плотный молочно-белые налет поверхности языка, с трудом снимаемый шпателем. В области слизистой и
- 100. На фоне отечного языка отпечатки зубов. Налет белого цвета на кончике языка. Складчатый язык. На спинке
- 101. Хронический гиперпластический кандидоз полости рта требует особого внимания в связи с тем, что в 15—20 %
- 102. Царев В.Н. и соавт (2009) выделили несколько форм кандидоза : При хроническом гиперпластическом кандидозе легкой степени
- 103. При хроническом гиперпластическом кандидозе средней степени тяжести больные жалуются на зуд, жжение, незначительную болезненность, сухость. Патологический
- 104. При хроническом гиперпластическом кандидозе тяжелой степени тяжести пациенты жалуются на резкую болезненность, выраженную сухость в полости
- 105. Хронический гиперпластический кандидоз приходится дифференцировать с лейкоплакией и с вторичным сифилисом. Дифференциальная диагностика с лейкоплакией нередко
- 106. Следует правильно трактовать результаты бактериоскопического исследования очагов лейкоплакии. В соскобах при лейкоплакии могут быть найдены единичные
- 107. При вторичном рецидивном сифилисе папулы белого цвета легко соскабливаются, обнажая красную эрозивную поверхность с плотным инфильтратом
- 108. ХРОНИЧЕСКАЯ ГРАНУЛЕМАТОЗНАЯ ФОРМА МКБ -10 В 37.05 Хроническая гранулематозная, или узелковая, форма кандидоза полости рта встречается
- 109. ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННАЯ ФОРМА Эрозивно-язвенная, или локально инвазивная форма кандидоза полости рта встречается очень редко. Эрозивно-язвенные формы кандидоза
- 110. КАНДИДОЗ УГЛОВ РТА Кандидоз углов рта (угловой, или ангулярный, стоматит, угловой хейлит, кандидная заеда, perleche), может
- 111. Обычно заеда отмечается в обеих складках углов рта. Клиническая картина представлена эритемой и трещинами в углах
- 112. Заеды чаще обнаруживают у лиц пожилого возраста с вторичной адентией или выраженной патологической стираемостью зубов, что
- 113. У детей с кандидной заедой нередко отмечаются привычка сосать большой палец, частое облизывание и покусывание углов
- 114. Заболевание склонно к хроническому рецидивирующему или персистирующему течению. Со временем вокруг трещины развивается инфильтрация, сама трещина
- 115. Кандидные заеды дифференцируют с бактериальной (стрептококковой) заедой, сифилитической заедой, туберкулёзной заедой и с поражением углов рта
- 116. При туберкулёзной заеде резко болезненная язва с подрытыми краями, тяжелое общее состояние больного. Активный туберкулёзный процесс
- 117. Сифилитическая заеда – это сифилитическая папула, локализующаяся в углу рта, отличается выраженным инфильтратом и носит односторонний
- 118. АНГУЛЯРНЫЙ ХЕЙЛИТ (КАНДИДНЫЙ ХЕЙЛИТ) МКБ -10 В 37.06 Кандидный хейлит чаще протекает хронически, однако может отмечаться
- 119. КАНДИДОЗНЫЙ ХЕЙЛИТ. КРАСНАЯ КАЙМА ГУБ И КОЖА В ОБЛАСТИ УГЛОВ РТА ПОКРЫТА ТОНКИМИ СЕРЫМИ ЧЕШУЙКАМИ.
- 120. Поражения локализуются на красной кайме губ, как правило, только на нижней губе. Вначале наблюдается мацерация эпителия
- 121. Кандидоз слизистой оболочки рта и губ (хейлит). Симметричные заеды с нежными, серого цвета чешуйками. Красная кайма
- 122. Хроническое течение заболевания приводит к увеличению губы, постоянному шелушению эпителия и образованию сероватых чешуек. При стоматоскопическом
- 123. Кандидный хейлит дифференцируют с эксфолиативным хейлитом (сухая форма), стрептококковым поражением красной каймы губ и экзематозным хейлитом
- 124. При стрептококковом поражении красной каймы губ выражены экссудация и импетигинизация. В соскобе с участка поражения не
- 125. МИКОТИЧЕСКИЙ ПАЛАТИНИТ Слизистая протезного ложа выглядит ярко-красной, сухой, иногда обнаруживают папилломатоз нёба. На внутренней поверхности протеза
- 126. Реактивный палатинит вызван остаточным мономером, присутствующим в пластмассовым протезе при недостаточной его полимеризации. Реактивный палатинит при
- 127. КАНДИДОЗ ГЛОТКИ И МИНДАЛИН В этих локализациях наблюдается псевдомембранозная форма кандидоза. Как правило, высыпания не сопровождаются
- 128. КОЖНО-СЛИЗИСТЫЙ КАНДИДОЗ МКБ -10 В 37.03 Проявление хронической гиперпластической формы заболевания, развивающееся при врождённом иммунодефиците. Заболевание
- 129. ОЦЕНКА МЕТОДОВ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ КАНДИДОЗА. Диагностика кандидоза базируется на совокупности клинико-анамнестических данных и результатах дополнительных методов
- 130. Материалом для исследования служат соскобы и смывы со слизистой полости рта, красной каймы губ и окружающей
- 131. Считается, что обнаружение грибов рода Сandida в малом количестве (до 10 колоний при первичном посеве на
- 132. Решающими факторами для дифференцировки кандидоза от кандидоносительства являются наличие или отсутствие клинической картины болезни и количественный
- 133. Положительным результатом микроскопии является обнаружение в одном или нескольких полях зрения клеток гриба (более 1000 в
- 134. ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗА ПОЛОСТИ РТА При лечении кандидоза полости рта, прежде всего необходим индивидуальный подход, так как
- 135. ОБЩАЯ ТЕРАПИЯ Противогрибковые антибиотики полиеновой группы. Препараты выбора: Леворин по 500 тыс. ЕД 2-4 раза в
- 136. Синтетические противогрибковые препараты (производные имидазола и триазола): Кетоконазол по 1-2 таб (200-400 мг) в сутки в
- 137. При иммунодефиците, особенно у больных СПИДом, при высокой частоте рецидивов и развитии устойчивости к терапии приходится
- 138. У более половины больных СПИДом через 3 мес. после окончания лечения отмечается рецидив заболевания. В целом
- 139. При частых рецидивах возможно назначение пульс-терапии флуконазолом, от 150 мг однократно в неделю. Для профилактики рецидивов
- 140. Антигистаминные препараты выбора. I поколения: хлоропирамин (супрастин), хифенадин (фенкорол) по 25 мг 2-3 р/сутки во время
- 141. МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ Противогрибковые мази, кремы: 1% нистатиновая , клотримазола, тербинафин, 5% левориновая (аппликационно на пораженные участки
- 142. Анилиновые красители: 1-2 % водный раствор метиленового синего, бриллиантового зелёного (для смазывания губ, углов рта при
- 143. ОСНОВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ АЗОЛОВ. ДОЗИРОВКА И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. КЕТОНАЗОЛ : 2% крем, суспензия (внутрь)100 мг/5мл, таблетки
- 144. ИНТРАКОНАЗОЛ : капсулы 100 мг, раствор для иньекций и для приема внутрь: 100 мг в 10
- 145. МИКОНАЗОЛА НИТРАТ: гель для полости рта -125 мг 4 раза в день. Побочные эффекты: жжения при
- 146. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ БОЛЬНЫМ С ХРОНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ КАНДИДОЗА ПОЛОСТИ Тщательно полоскать рот после каждого приема пищи. Для
- 148. Скачать презентацию