Содержание
- 2. ПУПОЧНЫЕ ГРЫЖИ Малые грыжи Белая линия живота не изменена, имеется лишь расширение пупочного кольца. Большие грыжи
- 3. ОСНОВНЫЕ СПОСОБЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ: Экстраперитонеальные Интраперитонеальные: Способ Лексера Способ Сапежко Способ Мейо
- 4. Разрез кожи при операции пупочных грыж 1 — разрез по средней линии живота на уровне пупка;
- 5. Способ Лексера (Lexer) Полулунный разрез кожи книзу от пупка. Кожу с подкожной клетчаткой отслаивают кверху и
- 6. Способ К. М. Сапежко. Свободный край апоневроза укладывают на переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота противоположной
- 7. Отслаивание кожного лоскута и выделение шейки грыжевого мешка. Апоневроз рассекается в поперечном направлении до внутренних краев
- 8. Способ Мейо (Meyo) Ушивание брюшины непрерывным швом Подшивание нижнего лоскута апоневроза к верхнему рядом узловых П-образных
- 9. Ненатяжная герниопластика Преимущества использования синтетических трансплантатов: Относительная простота метода Улучшение отдаленных результатов оперативного лечения Современные полимеры
- 10. Диастаз прямых мышц живота в сочетании с пупочной грыжей или грыжами белой линии Вид операционной раны
- 11. Диастаз прямых мышц живота в сочетании с пупочной грыжей или грыжами белой линии Разрез производится по
- 12. Спообы герниопластики при диастазе прямых мышц живота Способ Шампиньонера Способ Напалкова Способ Мартынова Аутопластические операциии Эксплантационные
- 13. Способ Напалкова Рассечение переднего листка влагалища прямой мышцы живота Сшивание заднего и переднего листков влагалища прямой
- 14. Способ Мартынова По медиальному краю одной из прямых мышц живота рассекают переднюю стенку влагалища на всем
- 15. Эксплантация при апоневротических грыжах Метод «пробки». В дефект апоневроза уложена специальная пробка из полипропиленовой сетки. Узловыми
- 16. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ВЕНТРАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ SWR-классификация: По локализации: срединная (М); боковая (L); сочетанная (ML). По ширине грыжевых ворот:
- 17. Грыжесечение при послеоперационной вентральной грыже Этап 1
- 18. Вскрытие грыжевого мешка с отделением органов брюшной полости от его стенок Выделение грыжевого мешка Вскрытие грыжевого
- 19. Иссечение грыжевого мешка, мобилизация краев грыжевых ворот Мобилизация краев грыжевого дефекта производится лишь в пределах, необходимых
- 20. Методы пластики брюшной стенки 1. Натяжные способы пластики: - без образования дубликатуры; - с образованием дубликатуры.
- 21. Фасциально-апоневротическая пластика без образования дубликатуры Апоневроз отделен от ПЖК. Накладываются узловые швы без образования дубликатуры Для
- 22. Вертикальная фасциально-апоневротическая (мышечно-апоневротическая) пластика с образованием дубликатуры (способ Сапежко) Один из краёв дефекта подшивают к внутренней
- 23. Ненатяжные и комбинированные способы пластики передней брюшной стенки
- 24. Наложение сетки на апоневроз (onlay) Наложение сетки на апоневроз без его ушивания Ушивание апоневроза с расположением
- 25. Наложение сетки под апоневроз (sublay) После иссечения грыжевого мешка создается карман между брюшиной и задним листком
- 26. Наложение сетки под- и над апоневрозом без его ушивания (sublay-onlay) В специально созданный «карман» перед брюшиной
- 27. Шов и дренирование раны После выполнения пластики грыжевого дефекта производится ушивание и дренирование подкожно-жировой клетчатки. Швы
- 28. Используемая литература: 1) Егиев В.Н., Лядов К.В., Воскресенский П.К. «Атлас оперативной хирургии грыж» 2003 г. 2)
- 30. Скачать презентацию