Содержание
- 2. Классификация БА. Международная классификация болезней X пересмотра РРО. Руководство по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы.
- 3. Ключевые положения: У 90% детей имеет место аллергическая форма бронхиальной астмы; Классификация по тяжести БА обеспечивает
- 4. Классификация БА по степеням тяжести До начала терапии
- 5. Оценка тяжести бронхиальной астмы с учетом объема базисной терапии
- 6. Под наблюдением специалистов Астма-центра ДГП №1 (Астрахань, 2009г.) Дети с бронхиальной астмой (до 18 лет) -
- 7. Недостатки классификации БА по степени тяжести Адаптировано из GINA 2007: www.ginasthma.org Степень тяжести БА зависит не
- 8. Критерии контроля над БА GINA 2007: “Целью лечения является достижение и поддержания клинического контроля над бронхиальной
- 9. GINA 2007: Уровни контроля над БА *По определению, неделя с обострением – это неделя неконтролируемой БА.
- 10. Почему уровень контроля над астмой может быть более важным для пациентов, чем степень тяжести? Степень тяжести
- 11. Robertson et al. Pediatr Pulmonol 1992 Результаты проспективного исследования смертности, связанной с бронхиальной астмой (n=51) среди
- 12. Контроль астмы 2000г. Субоптимальный контроль Хороший контроль Только у 5% пациентов астма хорошо контролируется Rabe et
- 13. У большинства детей астма не контролируется 28% страдали от ночных проявлений астмы в течение последнего месяца
- 14. Больные переоценивают свой контроль над БА Desfougeres JL et al. Accepted. ERS 2007 NHWS: Популяционное одномоментное
- 15. Причины неудовлетворительного контроля астмы Низкая частота назначения ингаляционных ГКС и комбинированных препаратов больным со среднетяжелым течением
- 16. Оценка контроля над БА в реальной практике Оценка может включать 2 простых шага: 1. Заподозрить отсутствие
- 17. Тест по контролю над астмой у детей - Апробирован педиатрами и ведущими специалистами в области бронхиальной
- 19. Пример заполнения детского АСТ… …Ребенком 2 1 1 1
- 21. Что означает итоговый балл? 19 ИЛИ МЕНЬШЕ - астма контролируется недостаточно эффективно Обсудите результаты Теста по
- 22. Тест позволяет быстро и точно оценить уровень контроля над астмой в условиях приема участкового врача (особенно
- 23. Оценка контроля астмы, понятная для пациента и родителя Возможна оценка уровня контроля над астмой дома или
- 24. Оценка контроля БА Контролируемая БА Частично контролируемая БА Неконтролируемая БА Продолжить проводимое лечение Рассмотреть возможность увеличения
- 25. Уровень контроля Время (месяцы) Неконтролируемая БА Частично контролируемая астма A/06/154 Eric D. Bateman, 2006 Цель лечения
- 26. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
- 27. Принципы лечения: устранение воздействия причинных факторов (элиминационные мероприятия); превентивная и длительная фармакотерапия; фармакотерапия острого периода болезни;
- 28. Элиминация Мероприятия для снижения воздействия аллергенов клещей домашней пыли; Мероприятия по элиминации тараканов; Мероприятия по снижению
- 29. Превентивная и длительная (базисная) противовоспалительная терапия базисная терапия определяется индивидуально с учетом тяжести заболевания на момент
- 30. К средствам базисной терапии относятся: глюкокортикостероиды (ингаляционные и системные); пролонгированные β2агонисты в комбинации с ингаляционными глюкокортикостероидами;
- 31. Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) действуют в основном локально, обладают выраженной противовоспалительной активностью; способны подавлять как острое, так
- 32. Современные ИГКС Беклометазон ДАИ (беклазон Эко, кленил, кленил джет, беклазон Эко Легкое Дыхание) по 50, 100
- 33. Системные глюкокортикостероиды показаны при тяжелых или длительных обострениях, в основном короткими курсами (3–5 дней); после достижения
- 34. Кромоны Кромоглициевая кислота (cromoglicic acid) – ДАИ (интал,5 мг) раствор для ингаляций (20 мг), глазные капли,
- 35. Пролонгированные теофиллины используют в комплексе противовоспалительной терапии для предупреждения возникновения приступов бронхиальной астмы, особенно ночных; назначения
- 36. Антитела к иммуноглобулину E Действие препарата омализумаб (ксолар), содержащего антиIgE антитела, основано на связывании свободноциркулирующих IgE
- 37. Основные группы бронхолитиков, применяемых при бронхиальной астме у детей Для снятия у больных бронхиальной астмой остро
- 38. Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) АСИТ – этиопатогенетический метод, введение в возрастающих концентрациях специфического аллергена или аллергенов, к
- 39. Тактика при достижении контроля заболевания После достижения контроля заболевания базисная терапия может быть изменена не менее
- 41. Скачать презентацию