Клещевой энцефалит

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Клещевой энцефалит

Содержание

2. Природно – очаговая вирусная инфекция ЦНС, переносимая иксодовыми клещами Семейство Flaviviridae род Flavivirus Подтипы: европейский, дальневосточный,
3. Морфология однонитевая РНК Кубический тип симметрии Суперкапсид (гликопротеины Е и М + липиды) Е – иммуногенные
4. Репродукция Репродуцируется во многих культурах клеток млекопитающих, птиц и членистоногих, способен вызывать агглютинацию эритроцитов гусей, что
5. Природный резервуар и переносчик вируса КЭ: Ixodes persulcatus (таежный), I. ricinus (лесной) У клещей возбудитель передается
7. Дополнительными источниками инфекции могут быть около 130 видов диких млекопитающих, чаще кроты, белки, ежи, кабаны, зайцы,
8. Заражение: Трансмиссивно Контаминационно Пищевым путем Искусственно: при нарушении техники безопасности при работе с инфицированным материалом, при
9. особенности Восприимчивость людей к КЭ высокая весенне-летняя сезонность распространен на всей территории Европы и Азии в
10. Патогенез. Входные ворота: при укусе клеща – кожа при алиментарном заражении – слизистая оболочка ЖКТ и
11. Распространяется возбудитель и периневрально (парезы и параличи в зонах, анатомично связанных с местом укуса) Наибольшие изменения
13. Первичный аффект на месте укуса клеща.
14. КЛИНИКА Инкубационный период 7-14 суток Клиническая картина: общего инфекционного, менингеального и очаговых поражений нервной системы разной
15. Клиника Лицо, конъюнктивы и шея гиперемированы, инъекция сосудов склер светобоязнь и слезотечение Пульс частый, замедленный или
16. Клинические формы лихорадочная (у 30-50 % больных) Менингеальная менингоэнцефалитная (у 40-60 %) МЭполиомиелитная (у 2-5 %)
17. Лихорадочная форма доброкачественное течение, лихорадка длится 3-6 дней. Больные жалуются на головную боль и тошноту. Неврологическая
18. Менингеальная форма общетоксический синдром и серозный менингит высокая лихорадка, головная боль, слабость и рвота Менингеальный синдром
19. МЭ поражение головного мозга. предыд. сим-мы + нарушение сознания, бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, потеря ориентации во
20. МЭполиомиелитная форма повреждение серого вещества ГМ и клеток передних рогов спинного мозга течение тяжелое вялые параличи
22. полирадикулоневритная форма поражение корешков и периферических нервов парестезии, боль по ходу нервных стволов, симптомамы натяжения и
23. Диагностика Материал для вирусологического исследования: кровь, спинномозговая жидкость, реже смывы из носоглотки, моча, взятые в первые
24. Серологическая диагностика исследование парных сывороток крови, взятых с интервалом 2-3 нед., с помощью РСК и РПГА.
25. Специфическое лечение п/энцефалитный Ig Норм.донорский Ig Иммунная плазма Рибонуклеаза (РНК-аза) Интерферон
27. Скачать презентацию

Слайд 2

Природно – очаговая вирусная инфекция ЦНС, переносимая иксодовыми клещами
Семейство Flaviviridae
род Flavivirus
Подтипы:

европейский, дальневосточный, сибирский

Слайд 3

Морфология
однонитевая РНК
Кубический тип симметрии
Суперкапсид (гликопротеины Е и М + липиды)
Е

– иммуногенные свойства, гемагглютинин, процесс адгезии

Слайд 4

Репродукция
Репродуцируется во многих культурах клеток млекопитающих, птиц и членистоногих, способен

вызывать агглютинацию эритроцитов гусей, что используют для идентификации в РТГА.
Малоустойчивый к факторам внешней среды, чувствителен к действию эфира, детергентов, дезсредств, УФО, инактивируется кипячением (за 2 мин), при температуре 60-70ºС погибает через 10-15 мин, при 37ºС сохраняется до 2 суток.

Слайд 5

Природный резервуар и переносчик вируса КЭ: Ixodes persulcatus (таежный), I. ricinus

(лесной)
У клещей возбудитель передается трансфазово и трансовариально.

Самка – яйца- личинка – нимфа - имаго

Слайд 6

Слайд 7

Дополнительными источниками инфекции могут быть около 130 видов диких млекопитающих, чаще

кроты, белки, ежи, кабаны, зайцы, а также некоторые виды птиц.

Слайд 8

Заражение:
Трансмиссивно
Контаминационно
Пищевым путем
Искусственно: при нарушении техники безопасности при работе с инфицированным материалом,

при переливании крови донора, находящегося в виремической фазе

Слайд 9

особенности
Восприимчивость людей к КЭ высокая
весенне-летняя сезонность
распространен на всей территории Европы и

Азии в лесных и лесостепных зонах
Постинфекционный иммунитет стойкий, повторных заболеваний не бывает
Проф.риск
Чаще болеют люди 20-50 лет, мужчины, сельские жители

Слайд 10

Патогенез.
Входные ворота:
при укусе клеща – кожа
при алиментарном заражении – слизистая оболочка ЖКТ и

ВДП, конъюнктива
вирусемия → в нервную ткань (менингит)
При прорыве ГЭБ – энцефаломиелит
тропизм вируса к двигательным нейронам продолговатого и спинного мозга (воспалительные и дегенеративные изменения нервной ткани)

Слайд 11

Распространяется возбудитель и периневрально (парезы и параличи в зонах, анатомично связанных

с местом укуса) Наибольшие изменения наблюдаются в ядрах продолговатого мозга и шейно-плечевого отдела спинного мозга, в нейронах аммонова рога.
Дистрофические изменения, кровоизлияния в миокард, почки, печень, селезенку.

Слайд 12

Слайд 13

Первичный аффект на месте укуса клеща.

Слайд 14

КЛИНИКА
Инкубационный период 7-14 суток
Клиническая картина: общего инфекционного, менингеального и очаговых поражений

нервной системы разной локализации. Продрома редко.
Начинается остро, с озноба, сильной головной боли, повышения температуры тела до 38-39 °С, интенсивного потоотделения, тошноты, рвоты.
умеренная мышечная боль в области шеи, плечевого пояса, пояснице, конечностях
подергивания, ощущение онемения в конечностях
больной заторможен, апатичен, чувствует страх и беспокойство.

Слайд 15

Клиника
Лицо, конъюнктивы и шея гиперемированы, инъекция сосудов склер
светобоязнь и слезотечение
Пульс частый,

замедленный или соответствует температуре тела. АД снижено. Тоны сердца приглушены. Живот вздут.
При алиментарном заражении: гепатолиенальный синдром, ригидность мышц затылка. Возможны кратковременная потеря сознания, бред, психомоторное возбуждение, приступы судорог, диплопия.

Слайд 16

Клинические формы
лихорадочная (у 30-50 % больных)
Менингеальная
менингоэнцефалитная (у 40-60 %)
МЭполиомиелитная (у 2-5

%)
полирадикулоневритная (очень редко)

Слайд 17

Лихорадочная форма
доброкачественное течение, лихорадка длится 3-6 дней. Больные жалуются на

головную боль и тошноту. Неврологическая симптоматика выражена незначительно, быстро исчезает.

Слайд 18

Менингеальная форма
общетоксический синдром и серозный менингит
высокая лихорадка, головная боль, слабость

и рвота
Менингеальный синдром возникает с первых дней болезни и длится 2-3 нед., иногда дольше (до 2-3 мес.). Его проявления усиливаются при повторном подъеме температуры.

Слайд 19

МЭ
поражение головного мозга.
предыд. сим-мы + нарушение сознания, бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение,

потеря ориентации во времени и пространстве
приступы, гемипарезы, гиперкинезы
поражение ядер IX, Х и XII пар ЧМН - бульбарные расстройства (парез мягкого неба, афония, дисфагия, гнусавость голоса).

Слайд 20

МЭполиомиелитная форма
повреждение серого вещества ГМ и клеток передних рогов спинного

мозга
течение тяжелое
вялые параличи разных групп мышц и в течение 2-3 нед. присоединяется атрофия. (голова свисает, движения в верхних конечностях становятся невозможными. Улучшение общего состояния происходит постепенно, лишь с частичным возобновлением функции).

Слайд 21

Слайд 22

полирадикулоневритная форма
поражение корешков и периферических нервов
парестезии, боль по ходу нервных

стволов, симптомамы натяжения и расстройствами чувствительности в дистальных отделах конечностей.
После перенесенной болезни могут оставаться стойкие последствия в виде вялых параличей, эпилепсии. Летальность около 20 %.

Слайд 23

Диагностика
Материал для вирусологического исследования: кровь, спинномозговая жидкость, реже смывы из носоглотки,

моча, взятые в первые 5 дней болезни, а также мозг умершего.
Выделение вируса возможно на белых мышах и в культуре клеток куриных эмбрионов или почек эмбрионов свиней (АГ накапливается, идентифицируется в РТГА и РСК, РН).

Слайд 24

Серологическая диагностика
исследование парных сывороток крови, взятых с интервалом 2-3 нед.,

с помощью РСК и РПГА. Диагностическое значение имеет повышение титра антител в 4 раза и больше
ИФА
Повышение концентрации антител в отдаленный период (через 2-3 мес.) наблюдается у лиц, которых лечили иммуноглобулином.

Слайд 25

Клещевой энцефалит

Содержание

Природно – очаговая вирусная инфекция ЦНС, переносимая иксодовыми клещамиСемейство Flaviviridaeрод FlavivirusПодтипы:

Морфология однонитевая РНККубический тип симметрииСуперкапсид (гликопротеины Е и М + липиды)Е

Репродукция Репродуцируется во многих культурах клеток млекопитающих, птиц и членистоногих, способен

Природный резервуар и переносчик вируса КЭ: Ixodes persulcatus (таежный), I. ricinus

Дополнительными источниками инфекции могут быть около 130 видов диких млекопитающих, чаще

Заражение:ТрансмиссивноКонтаминационноПищевым путемИскусственно: при нарушении техники безопасности при работе с инфицированным материалом,

особенностиВосприимчивость людей к КЭ высокаявесенне-летняя сезонностьраспространен на всей территории Европы и

Патогенез.Входные ворота:при укусе клеща – кожапри алиментарном заражении – слизистая оболочка ЖКТ и

Распространяется возбудитель и периневрально (парезы и параличи в зонах, анатомично связанных

Первичный аффект на месте укуса клеща.

КЛИНИКАИнкубационный период 7-14 сутокКлиническая картина: общего инфекционного, менингеального и очаговых поражений

КлиникаЛицо, конъюнктивы и шея гиперемированы, инъекция сосудов склерсветобоязнь и слезотечениеПульс частый,

Клинические формылихорадочная (у 30-50 % больных)Менингеальнаяменингоэнцефалитная (у 40-60 %)МЭполиомиелитная (у 2-5

Лихорадочная форма доброкачественное течение, лихорадка длится 3-6 дней. Больные жалуются на

Менингеальная форма общетоксический синдром и серозный менингитвысокая лихорадка, головная боль, слабость

МЭпоражение головного мозга.предыд. сим-мы + нарушение сознания, бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение,

МЭполиомиелитная форма повреждение серого вещества ГМ и клеток передних рогов спинного

полирадикулоневритная форма поражение корешков и периферических нервовпарестезии, боль по ходу нервных

ДиагностикаМатериал для вирусологического исследования: кровь, спинномозговая жидкость, реже смывы из носоглотки,

Серологическая диагностика исследование парных сывороток крови, взятых с интервалом 2-3 нед.,

Специфическое лечениеп/энцефалитный IgНорм.донорский IgИммунная плазмаРибонуклеаза (РНК-аза)Интерферон

Похожие презентации