Клиническая анатомия и физиология гортани. Острый ларинготрахеит. Современные методы лечения

Гортань (laryngs) – полый орган верхних дыхательных путей, соединяющий гортаноглотку и

Хрящи гортани

Непарные:
-перстневидный
-щитовидный
-надгортанный
Парные
-черпаловидные
-рожковидные
-клиновидные

Суставы гортани

Перстнещитовидный – движение вокруг поперечной оси (натяжение или расслабление голосовых

Связки гортани

Щитоподъязычная мембрана
Подъязычно-надгортанная связка
Щитонадгортанная связка
Перстнетрахеальная связка
Четырехугольная мембрана:
-черпалонадгортанная связка
-основа преддверной

Мышцы гортани

Наружные (опускают и поднимают гортань)
-m.sternothyroideus
-m.sternohyoideus
-m.thyrohyoideus,
а также
-m.omohyoideus

Мышцы-помощники
-перстнечерпаловидная боковая (m.cricoarytenoideus lat.)
-черпаловидная поперечная (m.arytenoideus transversus)
- черпаловидная

Этажи гортани

Верхний (преддверие)
Средний
Нижний (подголосовая полость)

Кровоснабжение гортани

Верхняя щитовидная артерия (a.thyroidea superior)
верхняя гортанная артерия (a. laryngea

Иннервация гортани

Симпатическая - от звездчатого узла симпатического ствола
Парасимпатическая – n. vagus

Лимфоотток

Верхний и средний этаж – в глубокие шейные лимфатические узлы
Нижний

Функции гортани

Дыхательная
Защитная
Голосообразующая
Резонаторная

Рефлексогенные зоны гортани

Вокруг входа в гортань, гортанная поверхность надгортанника, слизистая черпалонадгортанных

Острый ларинготрахеит

Инфекционно-аллергическое воспаление слизистой оболочки и мышц гортани, сочетающееся с

Этиология ларингита

Грипп
Аденовирусная инфекция
Парагрипп
Респираторно-синцитиальная инфекция
Mixt

Анатомо-физиологические предпосылки

Мягкость хрящевого скелета,
короткое и узкое преддверие гортани,
высокое расположение

Патогенез острого ларинготрахеита

Классификация острого ларинготрахеита у детей (проф. Митин Ю.В.)

Вид острой респираторной

2-й вариант – внезапное начало на фоне ОРВИ
3-й вариант

Клиническая картина

Развитие на фоне ОРВИ
Острое начало, преимущественно в ночное время
лающий кашель,

Дифференциальный диагноз:

Истинный круп (дифтерия гортани)
Ложный круп (Аллергический отек подскладочного пространства)
Инородное

Дифференциальная диагностика ложного и истинного крупа

Лечение

Режим – постельный со свободным доступом свежего воздуха
В начале заболевания –