Содержание
- 2. План лекции Клинико-фармакологическая характеристика, пути введения, показания, противопоказания, особенности применения у беременных, кормящих женщин, детей и
- 3. Стенокардия - форма ИБС, возникающая из-за несоответствия между потребностью сердца в кислороде и его кровоснабжением и
- 4. Клинические формы стенокардии Стенокардия напряжения Нестабильная стенокардия
- 5. Органические нитраты Лекарственные средства группы нитроглицерина Лекарственные средства группы изосорбида динитрата Лекарственные средства группы изосорбида мононитрата
- 6. Лекарственные средства группы нитроглицерина Короткодействующие : нитроглицерин, нитролингвал спрей, 1% раствор нитроглицерина в спирте, нитро-мак, нитро-поль,
- 7. Лекарственные средства группы изосорбида динитрата Короткодействующие: нитросорбид, изодинит, изомак-спрей, 0,1% раствор изодинита для внутривенного применения Пролонгированные:
- 8. Лекарственные средства группы изосорбида мононитрата Короткодействующие: моно-мак, моночинкве, эфокс, 1% раствор изосорбида мононитрата для внутривенного введения
- 9. Основные фармакологические эффекты Сосудорасширяющий Гипотензивный Антиангинальный Спазмолитический Препятствуют агрегации тромбоцитов
- 10. Показания Купирование приступов стенокардии (короткодействующие органические нитраты) Профилактика приступов стенокардии (пролонгированные органические нитраты) Острый инфаркт миокарда
- 11. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия (контроль артериального давления, пульса, частоты сердечных сокращений).
- 12. Побочное действие Со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, рвота (приём препарата внутрь после еды или в/в, сублингвально).
- 13. Противопоказания Гиперчувствительность Артериальная гипотензия Шок Повышение внутричерепного давления Геморрагический инсульт Закрытоугольная глаукома Беременность Лактация
- 14. ß - адреноблокаторы Селективные: метопролол, атенолол, бисопролол, бетаксолол, небиволол, др. Неселективные: пропранолол (анаприлин), пиндолол, тимолол, др
- 15. Основные фармакологические эффекты Антиаритмический Гипотензивный Антиангинальный Повышают тонус бронхов и периферических сосудов Тормозят процесс расщепления жиров
- 16. Показания Стенокардия Артериальная гипертензия Аритмии Стимуляция родовой деятельности у беременных с тяжелыми формами позднего гестоза
- 17. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия. Со стороны органов дыхания: бронхоспазм (контроль частоты
- 18. Побочное действие Метаболические нарушения: гиперлипидемия, гипогликемия (контроль липидов и глюкозы в плазме крови). Влияние на плод:
- 19. Противопоказания Гиперчувствительность Артериальная гипотензия Брадикардия АВ-блокада II - III степени Бронхообструктивный синдром Тяжелая депрессия Беременность Лактация
- 20. Блокаторы медленных кальциевых каналов Дигидропиридины: нифедипин, амлодипин Фенилалкиламины: верапамил Бензотиазепины: дилтиазем
- 21. Основные фармакологические эффекты Антиаритмический Сосудорасширяющий Гипотензивный Антиангинальный Спазмолитический
- 22. Показания Стенокардия Артериальная гипертензия Гипертонический криз (нифедипин) Аритмии Хроническая сердечная недостаточность
- 23. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, периферические отёки (контроль артериального давления, суточного диуреза, измерение
- 24. Противопоказания Гиперчувствительность Артериальная гипотензия Брадикардия (верапамил,дилтиазем) Тахикардия (нифедипин) Беременность Лактация
- 25. Антиагреганты Ацетилсалициловая кислота (аспирин) Дипиридамол Клопидогрел
- 26. Фармакологические эффекты Антиагрегантный: тормозят адгезию и агрегацию тромбоцитов Дипиридамол также оказывает сосудорасширяющий, гипотензивный и иммуномодулирующий эффекты
- 27. Показания Профилактика инфаркта миокарда при наличии факторов риска Профилактика тромбообразования у больных ИБС (после инфаркта миокарда,
- 28. Побочные эффекты Аллергические реакции Со стороны ЖКТ: диспепсия гастропатия при приёме ацетилсалициловой кислоты - развитие язв
- 29. Побочные эффекты Со стороны системы крови: геморрагические явления (носовые кровотечения, кровоточивость дёсен, др.), угнетение кроветворения (анемия,
- 30. Противопоказания Гиперчувствительность, для ацетилсалициловой кислоты гиперчувствительность к другим НПВС Геморрагические диатезы Заболевания со склонностью к кровотечениям
- 31. При использовании антиагрегантов нужно учитывать риск развития кровотечений, поэтому нужно оценивать: длительность кровотечения из мест инъекций
- 32. Антикоагулянты Антикоагулянты прямого действия: гепарин, низкомолекулярные гепарины (далтепарин натрия, эноксапарин натрия, др.) Они инактивируют факторы свёртывания
- 33. Фармакологические эффекты Антикоагулянтный – подавление свёртывания крови Антитромботический - подавление тромбообразования У низкомолекулярных гепаринов более выраженное
- 34. Показания - профилактика и лечение тромбоэмболических заболеваний и их осложнений при остром инфаркте миокарда при нестабильной
- 35. Побочные эффекты гепаринов Аллергические реакции Со стороны системы крови: тромбоцитопения, геморрагические осложнения (кровотечения из ЖКТ, мочевых
- 36. Побочные эффекты варфарина Аллергические реакции Со стороны системы крови геморрагические осложнения: микрогематурия, кровоточивость дёсен, др. до
- 37. Подбор дозы гепарина проводится с помощью определения активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), в процессе лечения определяют
- 38. Противопоказания для антикоагулянтов Гиперчувствительность Заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью: гемофилия, тромбоцитопения, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения, инсульт, др.
- 39. Методы оценки эффективности и безопасности Клинический метод – урежение или отсутствие приступов боли при стенокардии, инспираторной
- 40. Методы оценки эффективности и безопасности Лабораторный метод – динамика в общем анализе крови, в биохимии крови,
- 41. Методы оценки эффективности и безопасности Инструментальный метод – измерение артериального давления, пульса, частоты сердечных сокращений, частоты
- 42. Домашнее задание (Специальность 34.02.01 Сестринское дело) Подготовиться к практическому занятию по теме : «Клиническая фармакология антиангинальных
- 43. Литература Главная медицинская сестра: журнал для руководителей среднего медперсонала [Электронный ресурс].– Режим доступа: https://e.glavmeds.ru/. – 2015-2018гг
- 44. Литература Клиническая фармакология и терапия: медицинский журнал. – М.: Фармапресс, 2014-2018 г.г. Кодекс: Информационно-правовая система [Электронный
- 46. Скачать презентацию