Клинические значение второго этапа медицинской реабилитации больных кардиоэмболическим инсультом в условиях санатория

Июль 21, 2022

Главная
Медицина
Клинические значение второго этапа медицинской реабилитации больных кардиоэмболическим инсультом в условиях санатория

Содержание

2. Ежегодно в России происходит около 450 тысяч инсультов (данные центра по изучению инсульта МЗ РФ). Инсульт
3. По данным Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом: 31% пациентов нуждаются в специальном уходе; 20% не
4. Стационарный этап Центр реабилитации Амбулаторный этап
5. Активная реабилитация должна продолжаться до тех пор, пока наблюдается объективное улучшение неврологических функций. Важными моментами являются
6. Задачи реабилитации в раннем восстановительном периоде инсульта. Повышение толерантности к физической нагрузке; Этапное восстановление двигательных стереотипов,
7. Не во всех поликлиниках есть условия для реабилитации пациентов с ОНМК. Основа лечения в поликлинике –
8. Проблемы поликлиники в реабилитации пациентов с ОНМК Дефицит неврологов; Дефицит логопедов; Недостаточное обеспечение кабинетов ЛФК и
9. Целью нашего анализа явилась оценка эффективности реабилитации больных с кардиоэмболическим инсультом в условиях отделения реабилитации санатория
10. В анализ было включено 90 пациентов с диагностированным ишемическим инсультом кардиоэмболического генеза, отсутствием противопоказаний для реабилитации
11. Было выделено 2 группы пациентов: 1 группа: 42 пациента, прошедших реабилитацию в условиях реабилитационного отделения санатория
12. Клиническая характеристика пациентов на момент включения их в исследование:
13. Медикаментозная терапия Гипотензивная терапия: Бета-адреноблокаторы; Ингибиторы АПФ; Блокаторы медленных кальциевых каналов; Диуретики; Дезагреганты и антикоагулянты; Терапия
14. Немедикаментозные мероприятия в санатории ЛФК (индивидуальные и групповые занятия); Дозированная ходьба; Психотерапия; Фитотерапия; Аппаратная физиотерапия; Массаж;
15. Мультидисциплинарная бригада отделения реабилитации санатория «Прокопьевский» Невролог; Кардиолог; Физиотерапевт; Логопед; Инструктор-методист ЛФК; Психолог; Массажист; Медицинская сестра.
16. Оценка результатов реабилитационных мероприятий в течение 12 месяцев наблюдения: Частота смертельных исходов; Частота госпитализаций по поводу
17. Результаты:
18. Реабилитация в условиях санатория «Прокопьевский»необходима не только для контроля медикаментозного лечения, но и физической активизации, психологической
19. Второй этап реабилитации в условиях санатория «Прокопьевский», включающий индивидуальный подход к восстановлению пациента после перенесенного кардиоэмболического
20. Среди физических методов магнитотерапия занимает наиболее важное место. У неё значительно меньше противопоказаний к лечебному применению,
21. Включение в комплекс восстановительного лечения в раннем периоде реабилитации больных с инсультом бегущего магнитного поля от
22. АЛМАГ Предназначен для физиотерапии низкочастотным низкоинтенсивным импульсным магнитным полем заболеваний головного мозга в условиях физиотерапевтических отделений
24. Скачать презентацию

Слайд 2

Ежегодно в России происходит около 450 тысяч инсультов (данные центра по

изучению инсульта МЗ РФ).
Инсульт является одной из причин инвалидизации взрослого населения, поскольку даже в случае своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи у перенесшего инсульт пациента наблюдается неполное восстановление функций, утраченных в острый период болезни

Слайд 3

По данным Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом:
31% пациентов нуждаются в

специальном уходе;
20% не могут самостоятельно ходить;
8% могут вернуться к прежней полноценной жизни;
10% вероятность повторения ОНМК, особенно в течение первого года.

Слайд 4

Стационарный этап
Центр реабилитации
Амбулаторный этап

Слайд 5

Активная реабилитация должна продолжаться до тех пор, пока наблюдается объективное улучшение

неврологических функций. Важными моментами являются индивидуализация реабилитационных программ и социальная установка – повышение уровня социальной адаптации пациента и независимость от стороннего ухода.

Слайд 6

Задачи реабилитации в раннем восстановительном периоде инсульта.
Повышение толерантности к физической нагрузке;
Этапное

восстановление двигательных стереотипов, борьба с повышением длительного тонуса;
Улучшение чувствительности;
Навыки симметричной ходьбы, активная ходьба;
Коррекция речевых и высших психических функций, психоэмоционального состояния;
Обучение элементам функционального приспособления.

Слайд 7

Не во всех поликлиниках есть условия для реабилитации пациентов с ОНМК.

Основа лечения в поликлинике – вторичная медикаментозная профилактика инсульта

Слайд 8

Проблемы поликлиники в реабилитации пациентов с ОНМК
Дефицит неврологов;
Дефицит логопедов;
Недостаточное обеспечение кабинетов

ЛФК и физиоотделений;
Отсутствие мультидисциплинарных бригад реабилитации.

Слайд 9

Целью нашего анализа явилась оценка эффективности реабилитации больных с кардиоэмболическим инсультом

в условиях отделения реабилитации санатория «Прокопьевский» (2 этап) в сравнении с лечением в амбулаторных условиях (3 этап).

Слайд 10

В анализ было включено 90 пациентов с диагностированным ишемическим инсультом кардиоэмболического

генеза, отсутствием противопоказаний для реабилитации в условиях реабилитационного отделения санатория «Прокопьевский», оценкой функциональной независимости по шкале Рэнкин 2 – 3 балла.

Слайд 11

Было выделено 2 группы пациентов:
1 группа: 42 пациента, прошедших реабилитацию в

условиях реабилитационного отделения санатория «Прокопьевский»;
2 группа: 48 пациентов, наблюдавшихся в амбулаторно-поликлинических условиях.

Слайд 12

Клиническая характеристика пациентов на момент включения их в исследование:

Слайд 13

Медикаментозная терапия
Гипотензивная терапия:
Бета-адреноблокаторы;
Ингибиторы АПФ;
Блокаторы медленных кальциевых каналов;
Диуретики;
Дезагреганты и антикоагулянты;
Терапия статинами;
Нейропротекторы.

Слайд 14

Немедикаментозные мероприятия в санатории
ЛФК (индивидуальные и групповые занятия);
Дозированная ходьба;
Психотерапия;
Фитотерапия;
Аппаратная физиотерапия;
Массаж;
Аэроионотерапия;
Сухая углекислая

ванна;
Занятия с логопедом

Слайд 15

Мультидисциплинарная бригада отделения реабилитации санатория «Прокопьевский»
Невролог;
Кардиолог;
Физиотерапевт;
Логопед;
Инструктор-методист ЛФК;
Психолог;
Массажист;
Медицинская сестра.

Слайд 16

Оценка результатов реабилитационных мероприятий в течение 12 месяцев наблюдения:
Частота смертельных исходов;
Частота

госпитализаций по поводу повторных инсультов и инфарктов миокарда;
Частота госпитализаций по поводу обострения хронической сосудистой и коронарной патологии.

Слайд 17

Результаты:

Слайд 18

Реабилитация в условиях санатория «Прокопьевский»необходима не только для контроля медикаментозного лечения,

но и физической активизации, психологической адаптации. Важным условием оказывается психологическая атмосфера в отделении реабилитации санатория, постепенное расширение физической активности, что способствует появлению уверенности в благоприятном исходе у пациентов и их родственников.

Слайд 19

Второй этап реабилитации в условиях санатория «Прокопьевский», включающий индивидуальный подход к

восстановлению пациента после перенесенного кардиоэмболического инсульта в сочетании с комбинированной базовой терапией способствует уменьшению общего числа неблагоприятных исходов в течение 12 месяцев наблюдения, улушению качества жизни.

Слайд 20

Среди физических методов магнитотерапия занимает наиболее важное место. У неё значительно

меньше противопоказаний к лечебному применению, она не вызывает образование интенсивного эндогенного тепла, эффективна уже при малой интенсивности, не нагрузочна, особенно лицам пожилого возраста, оказывает выраженное действие на патогенетические механизмы заболевания, широко доступна.
Наиболее полноценно отвечают современным требованиям аппараты магнитотерапии Елатомского приборного завода: Алмаг 1, Алмаг 2, Алмаг 3.

Слайд 21

Включение в комплекс восстановительного лечения в раннем периоде реабилитации больных с

инсультом бегущего магнитного поля от аппаратов Алмаг 01, Алмаг 02, Алмаг 03 повышает эффективность медицинской реабилитации с учетом получения стандартной медикаментозной терапии и немедикаментозного воздействия.
На фоне комбинированного применения бегущего магнитного поля выявлено улучшение общего состояния у 74% пациентов, повышение двигательной активности, уменьшение когнитивных расстройств, что позволяет предотвратить возможные осложнения и проводить более активное лечение.

Слайд 22

АЛМАГ
Предназначен для физиотерапии низкочастотным низкоинтенсивным импульсным магнитным полем заболеваний головного мозга

в условиях физиотерапевтических отделений и кабинетов ЛПУ, а также самим пациентом в домашних условиях.