Содержание
- 2. Пациент 27 лет 02.06.2019 слабость, рвота съеденной пищей, головная боль, повышение Т тела до 38. 11.06.19
- 3. При поступлении: Обращает на себя внимание: кожный покров бледный. В области правого тазобедренного сустава массивная гематома.
- 4. При поступлении: МСКТ ГМ от 12.06.2019: Патологических измненений головного мозга на момент исследования не выявлено. ЭКГ
- 5. В дальнейшем… терапевт 12.06.19: анемия гиперхромная неясной этиологии тяжелой степени. Аутоиммунная тромбоцитопения? Лимфопролиферативное заболевание? - миелограмма
- 6. В дальнйшем С 15.06.19 у больного появляются речевые нарушения, неустойчивость при ходьбе. 17.06.19: ОАК Нв 83
- 7. Микроангиопатическая гемолитическая анемия(МАГА) Шистоцитоз Повышение ЛДГ Снижение гаптоглобина 1. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению
- 8. Прогрессирование с 02.06.2019 Микроангиопатическая гемолитическая анемия (МАГА) ↑ЛДГ, билирубина,шизоцитоз Тромбоцитопения 18 тыс./мкл Ренальное и/или экстраренальное поражение
- 9. ТМА – сочетание: Тромбоцитопения потребления Микроангиопатическая ГА Лихорадка Поражение почек, ЦНС, других органов Первичные ТМА Вторичные
- 10. Первичные ТМА Типичный ГУС Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) Атипичный ГУС Обнаружение шига-токсина Снижение ADAMTS-13 Диагноз исключения,
- 11. Вторичные ТМА Беременность и роды Аутоиммунные заболевания (СКВ, АФС и др.) Злокачественные опухоли ЛС (интерферон, ингибиторы
- 12. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) – редкая жизнеугрожающая ТМА, характеризующаяся тромботической микроагиопатической гемолитической анемией, тяжёлой тромбоцитопенией, а
- 13. Joly, B. S., Coppo, P., & Veyradier, A. (2017). Thrombotic thrombocytopenic purpura. Blood, 129(21), 2836-2846.
- 14. Joly, B. S., Coppo, P., & Veyradier, A. (2017). Thrombotic thrombocytopenic purpura. Blood, 129(21), 2836-2846. Тромботическая
- 15. Joly, B. S., Coppo, P., & Veyradier, A. (2017). Thrombotic thrombocytopenic purpura. Blood, 129(21), 2836-2846.
- 17. Joly, B. S., Coppo, P., & Veyradier, A. (2017). Thrombotic thrombocytopenic purpura. Blood, 129(21), 2836-2846.
- 18. Joly, B. S., Coppo, P., & Veyradier, A. (2017). Thrombotic thrombocytopenic purpura. Blood, 129(21), 2836-2846.
- 19. Общая слабость, геморрагические высыпания на коже и слизистых, одышка Симптомы, связанные с ишемией различных органов: Головной
- 20. Лабораторно-инструментальная диагностика Бактериологический анализ крови №00758 от 27.06.2019 Роста аэробной и факультативно- анаэробной флоры нет. Бактериологический
- 21. 18.06.19: активность металлопротеиназы АDAMTS-13 в плазме крови менее 1%. Выявлены антитела к металлопротеиназе в невысоком титре
- 22. Проведённое лечение Р-р Сультасин 3г х 3 раза в сутки, струйно (18.06.19г. по 18.06.2019г.); Р-р Инванз
- 23. Динамика
- 24. Динамика
- 25. Тактика ведения Плазмаферез Стероиды Другие препараты До прекращения ТМА (нормализация Тр, ЛДГ) Метилпреднизолон 10 мг/кг/день 3
- 27. Скачать презентацию