Клиническое обследование. Clinical examination. Лекция 2

History taking (life)

Профессия и образование
Сопутствующие заболевания
Гинекологический анамнез у женщин
Служба в

History taking (life)

Вредные привычки
Употребление наркотиков
Фармакологический анамнез
Эпидемиологический анамнез (туберкулез, вирусные гепатиты)
Операции

Physical examination

Состояние
- удовлетворительное
- средней тяжести
- тяжелое
- крайне тяжелое (жизнеугрожающее)
Condition (approximate)
-

Consciousness
Disturbances:
-Brief - syncope
- Long:
- sleepiness
- stunning - disorientation,

Coma, signs (признаки):
- pupil reaction /реакция зрачков
- pain reaction

Position / Положение
Active /Активное
Passive /Пассивное
Forced position /
Вынужденное (orthopnea / ортопноэ)

Positions /положения
Abdominal pain / при болях в животе, перитоните
- Asthma attack

Body Constitution / Телосложение

Asthenic
Normosthenic
Hypersthenic

Posture / Осанка
Gait or pace / Походка

scoliosis

Hyperkyphosis or humpback

Anthropometry / Антропометрия
- BMI / Индекс массы тела =вес/рост2
- Waist /

Thermometry / Термометрия
Skin and mucous membranes / Кожные покровы и слизистые

pallor

Redness -erythema

Skin lesions / Кожные поражения

Macula – unpalpable speck Ø до 1

aphthae

candida plaque

Derivative skin: nails and hair / Производные кожи:
ногти и волосы

Ногти

Subcutaneous fat (normal, lack, excess)
Lymphatic nodes / Лимфоузлы

submandibular

Examination of body parts /
Осмотр отдельных частей тела
- head / голова