Содержание
- 2. КОМА - в переводе с греческого «Глубокий сон» Состояние резкого торможения нервной деятельности, выражающееся глубокой потерей
- 3. Коматозное состояние резко отличается от глубокого сна. Никакие раздражения не могут привести больного в сознание.
- 4. Сознание - это состояние, при котором человек отдает себе отчет в том, что происходит с ним
- 5. Структуры мозга, ответственные за сознание: 1. За содержание сознания отвечают сложные нейрональные ансамбли корковых полей головного
- 6. Количественные изменения сознания – угнетение сознания вплоть до его выключения. 3 основных механизма: 1. Двухстороннее поражение
- 7. Какие уровни нарушения сознания выделяются?
- 8. А.Н. Коновалов и соавт. (1982 г.) выделял 7 уровней состояния сознания: Ясное сознание Оглушение -умеренное (обнубиляция)
- 9. Оглушение – это угнетение сознания, характеризующееся умеренным снижением уровня бодрствования, сонливостью, повышением порога восприятия всех внешних
- 10. Глубокое оглушение (сомноленция) - патологическая сонливость, больной воспринимает только интенсивные раздражители (громкий звук, яркий свет, боль),
- 11. Умеренная кома (I) Глубокая кома (II) Запредельная (терминальная) кома (III) Неразбудимость, хаотические некоординированные защитные движения на
- 12. Какие основные шкалы для оценки степени нарушения сознания вы можете назвать?
- 13. Шкала ком Глазго (G.M. Teasdale, B. Jennett, 1974 г) Интерпретация результатов: 15 баллов - ясное сознание
- 14. Шкала Глазго-Питсбург Интервал значений – от 35 (ясное сознания) до 7 (кома III) – без ИВЛ
- 15. Шкала ком Мейо, или FOUR 2005г 16 - ясное сознание 15 -умеренное оглушение 13-14 -глубокое оглушение
- 16. Шкала Глазго незаменима для экстренной («уличной») диагностики и оперативного реагирования. Для оценки состояния пациента в динамике,
- 17. Какие основные причины ком вы знаете?
- 18. Основные причины комы: Первичное повреждение ГМ (органическое): ЧМТ (ушиб мозга, внутричерепная гематома, диффузно аксональное повреждение); цереброваскулярные
- 19. Основные причины комы: Соматогенные расстройства: - метаболические расстройства (гипогликемия, диабетический кетоацидоз, уремия, печеночная недостаточность, гипонатриемия, гипер-
- 20. Наиболее распространенные комы и их диагностические признаки
- 24. Обследование больного, находящегося в коме
- 25. Оценка витальных функций Оценка дыхания: Оценка ССС: -проходимость дыхательных путей частота, наполнение и ритм пульса -частота
- 26. полушарные / метаболические расстройства (рН, CO2) метаболические растройства корковые и гипоталамические расстройства поражения моста, гипоталамуса, метаболлические
- 27. Патологические типы дыхания
- 28. Диагностические исследования ОАК, БАК(развернутый), глюкоза в крови, ОАМ, ЭКГ, КЩС, КТ или МРТ, люмбальная пункция, ЭЭГ,
- 29. Необходимые мероприятия -обеспечение оксигенации -поддержание кровообращение -введение 40% глюкозы -снижение ВЧД -купирование судорожных припадков -борьба с
- 30. Смерть мозга – это полная и необратимая утрата всех его функций, ятрогенное состояние, возникшее в связи
- 31. В состав консилиума для констатации смерти мозга пациента включаются врачи с опытом работы по специальности не
- 32. Клинические критерии смерти мозга Прежде всего необходимо исключить интоксикации, гипотермию (ректально >32 градусов), гиповолемию (систолическое АД
- 33. Для инструментального подтверждения смерти мозга используются: электроэнцефалография церебральная ангиография ядерная магнитно-резонансная ангиография транскраниальная доплеровская ультрасонография церебральная
- 34. Предполагается проведение 2 клинических обследований, разнесенных во времени, чтобы не пропустить возможную положительную динамику при потенциально
- 36. Скачать презентацию