Содержание
- 2. Лимфомы – это злокачественные новообразования лимфатической системы, возникающие из лимфортикулярных клеток, локализующихся преимущественно в лимфатических узлах
- 3. Лимфогранулёматоз, или болезнь Ходжкина, впервые был описан Томасом Ходжкиным в 1828 году. Этиология его до сих
- 4. Заболевание начинается с увеличения безболезненного узла в одной из групп периферических лимфатических узлов выше диафрагмы. Постепенно
- 5. Стадирование лимфогранулёматоза осуществляется согласно классификации Ann Arbor (1971 год). Все стадии подразделяются на А (без общих
- 6. Гистологически в отличие от других солидных новообразований лишь малая часть ходжкинских лимфом состоит из злокачественных клеток,
- 7. Основной характеристикой неходжкинских лимфом является моноклональная злокачественность лимфатических клеток, находящихся на ранних стадиях своего развития. В
- 8. Согласно Рабочей классификации от 1982 года выделяют следующие группы неходжкинских лимфом: I. Лимфомы низкой степени злокачественности:
- 9. III. Лимфомы высокой степени злокачественности: а) иммунобластная из больших клеток; б) лимфобластная; в) из малых нерасщеплённых
- 10. Согласно Кильской классификации (1989) с добавлениями (1992) выделяют следующие группы неходжкинских лимфом: В-клеточные опухоли: 1. Низкой
- 11. 2. Высокой степени злокачественности: - центробластная; - иммунобластная; - крупноклеточная анапластическая; - лимфома Бёркитта; - лимфобластная.
- 12. Неходжкинские лимфомы представляют собой генерализованное поражение, крайне редко при них происходит поражение какого-либо одного органа или
- 13. Первичный очаг заболевания может возникать в любом органе, где содержится лимфоидная ткань. Чаще всего первично поражаются
- 14. У 10% больных НХЛ наблюдаются общие симптомы интоксикации: ночной пот, повышение температуры и потеря в весе
- 15. Диагностика. Диагностика злокачественных лимфом основана на гистологическом исследовании лимфатических узлов. В отличие от специфического поражения лимфома
- 16. Обследование больных с лимфомами включает в себя: Сбор анамнеза, клинические данные (наличие или отсутствие симптомов интоксикации),
- 17. Обследование больных с лимфомами включает в себя: Трепанобиопсия костного мозга. Рентгенография органов грудной клетки с целью
- 18. Компьютерно-томографическая диагностика лимфом. Лимфатическая система, являясь частью сосудистой системы, включает в себя лимфатические сосуды (щели, капилляру,
- 19. Лимфатические узлы грудной полости делятся на узлы переднего и заднего средостения. В переднем располагаются лимфатические узлы
- 20. Лимфатические узлы таза расположены по ходу наружной и внутренней подвздошеных артерий. При помощи КТ можно визуализировать
- 21. Изолированным считается поражение одиночных, не связанных между собой лимфатических узлов. Под пакетом понимают группу изолированных узлов,
- 22. Лимфогранулёматоз. Множественное поражение лимфатических узлов подключичной, подмышечной, паратрахеальной, бифуркационной, бронхопульмональной, ретростернальной, парааортальной групп, ворот печени, почек,
- 23. Лимфогранулематоз. Та же больная. Множественное поражение лимфатических узлов парааортальной, мезентериальной, паховой групп, ворот печени, почек, гепатодуоденальной
- 24. Та же больная. Фронтальные срезы. Множественное поражение лимфатических узлов надключичной, подключичной, подмышечной, паратрахеальной, бифуркационной, бронхопульмональной, ретростернальной,
- 25. Та же больная. Сагиттальные срезы.
- 26. Лимфогранулёматоз. Определяется увеличение лимфатических узлов дуги аорты, увеличение лимфоузлов аортального окна со слиянием в конгломерат, увеличение
- 27. Неходжкинская лимфома. Поражение лимфатических узлов подмышечной, парааортальной групп.
- 28. Тот же больной. Поражение лимфатических узлов мезентериальной, паховой групп, клетчатки малого таза, костей: дужки поясничного позвонка;
- 29. Тот же больной. Фронтальные срезы.
- 30. Тот же больной. Сагиттальные срезы. Поражение лимфатических узлов мезентериальной, паховой групп, клетчатки малого таза, костей: дужки
- 31. Лимфогрануломатоз. Лимфоидный конгломерат в переднем средостении.
- 32. Лимфогрануломатоз. Лимфоидный конгломерат в переднем средостении.
- 33. Лимфогрануломатоз. Лимфоидный конгломерат в переднем средостении.
- 34. Лимфогрануломатоз. Лимфоаденопатия параортальных узлов.
- 35. Неходжкинская лимфома. Лимфоидный инфильтрат в переднем средостении
- 36. Неходжкинская лимфома. Новообразование в переднем средостении
- 37. Неходжкинская лимфома. Поражение паховых лимфатических узлов со слиянием в конгломерат
- 38. Селезёнку при лимфомах оценивают по размерам, средним показателям плотности, состоянию её однородности и поверхности органа. Передне-задний
- 39. Неходжкинская лимфома. Поражение селезёнки
- 40. Неходжкинская лимфома. Поражение селезёнки. Асцит.
- 41. Оценку печени производят по тем же показателям, что и оценку селезёнки. Если при денситометрии разница показателей
- 42. Лимфогранулёматоз. Поражение печени При компьютерной томографии отмечается диффузное снижение плотности печени, при этом злокачественный процесс изоденсен
- 43. Неходжкинская лимфома. Поражение печени пониженной плотности
- 44. При оценке других внутренних органов обращают внимание на наличие изолированных, множественных и диффузных поражений. При контрастном
- 45. Поражение лёгких характеризуется: - наличием множественных округлых субплеврально расположенных очагов диаметром около 10 мм, плотностью 30-42
- 46. Лимфоидное поражение S3 слева. Объёмное образование средостения с прорастанием перикарда, грудной стенки. Лёгочное окно.
- 47. Та же больная. Мягкотканное окно.
- 48. Лимфогрануломатоз. Опухоль средостения, лимфоаденопатия
- 49. Тот же больной. Лимфогрануломатоз. Опухоль средостения, лимфоаденопатия, гепатомегалия
- 50. Лимфогрануломатоз. Специфическое поражение лёгких, лучевой фиброз
- 51. НХЛ. Пневмофиброз, лимфаденопатия узлов парааортальной группы
- 52. Лимфоидное образование сегментов S9, S10 левого лёгкого.
- 53. Тот же больной. КТ с высоким разрешением
- 54. При поражении поджелудочной железы происходит увеличение её размеров за счёт появления в её ткани множественных узлов
- 55. В случае поражения брюшины её толщина увеличивается в два раза на ограниченном или значительном протяжении. За
- 56. Неходжкинская лимфома. Поражение брыжеечных лимфатических узлов, поясничной мышцы справа.
- 57. При первичной локализации НХЛ в лимфоглоточном кольце Вальдейра вследствие наличия богатой сети лимфатических сосудов и капилляров
- 58. Пищевод чаще поражается неходжкинскими лимфомами. Обычно это вторичное поражение, первичная лимфома возникает лишь в 10% случаев.
- 59. Лимфомы забрюшинного пространства могут быть как ходжкинскими, так и неходжкинскими. Поражаются парааортальные, аортокавальные и ретрокавальные группы
- 60. - лимфатические узлы при БХ могут выглядеть нормальными, но содержать микроскопические участки опухоли, что приводит к
- 61. Неходжкинская лимфома. Лимфогенное поражение верхнего конца правой почки.
- 62. Неходжкинская лимфома. Поражение лимфатических узлов парааортальной группы, брюшной полости.
- 63. Неходжкинская лимфома. Поражение левой поясничной мышцы, лимфатических узлов таза.
- 64. Неходжкинская лимфома. Поражение забрюшинных и паховых лимфатических узлов
- 65. Неходжкинская лимфома. Поражение правой поясничной мышцы.
- 66. Неходжкинская лимфома. Спленомегалия, поражение лимфатических узлов парааортальной группы, нижнего этажа брюшной полости
- 67. Неходжкинская лимфома. Поражение лимфатических узлов нижнего этажа брюшной полости
- 68. Неходжкинская лимфома. Поражение лимфатических узлов паховой группы
- 69. Неходжкинская лимфома. Поражение тазовых мышц слева
- 70. КТ при лимфомах позволяет выявить не только распространение патологического процесса по лимфатическим сосудам и узлам, но
- 71. Основными показателями высокой степени злокачественности НХЛ при КТ являются: - снижение плотности, неоднородность структуры селезёнки и
- 72. Неходжкинская лимфома. Метастатическое поражение лёгких, почек, поясничной мышцы справа
- 73. Принципы лечения лимфом: Методами выбора являются хирургическое лечение, лучевая терапия и химиотерапия. Хирургическое лечение может быть
- 74. При неходжкинских лимфомах в I и II стадиях проводят лучевую терапию. При средней и высокой степени
- 75. При оценке эффективности лечения в случае благоприятного течения во внутренних органах и лимфатических узлах определяется уменьшение
- 76. Неходжкинская лимфома. Поясничные мышцы обычной структуры, сохраняется небольшое увеличение левой поясничной мышцы, но в целом динамика
- 77. Лимфогранулёматоз. Больная после трёх курсов химиотерапии. Сохраняются поражёнными единичные лимфатические узлы: шейный слева, бифуркационный, парааортальный.
- 78. Прогностически неблагоприятным считается: - вовлечение в процесс новых групп лимфатических узлов; - увеличение размеров узлов, в
- 83. Скачать презентацию