Контрастные вещества для рентгенологических исследований. Классификация. Назначение

Август 19, 2022

Главная
Медицина
Контрастные вещества для рентгенологических исследований. Классификация. Назначение

Содержание

2. Контрастные вещества для рентгенологических исследований ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР ПРИ ЛУЧЕВЫХ
3. Существует 2 вида органов по отношению к РГ излучению: 1. Органы, обладающие естественной контрастностью (кости, лёгкие,
4. Современные рентгенконтрастные препараты подразделяются на несколько групп Рентгенконтрастные препараты Позитивные (йодсодержащие, бариевые) Соли тяжелых металлов (BaSO4)
5. Йодсодержащие препараты Йодсодержащие препараты Водные Ионные УРОГРАФИН ВЕРОГРАФИН ТРИОМБРАСТ Неионные ОМНИПАК УЛЬТРАВИСТ ВИЗИПАК Масляные ЛИМФОТРАСТ ЙОДИПОЛ
6. Водные йодсодержащие препараты Ионные Димерные производные ариламиноацетиламинйодбензойной кислоты (йоксаглат) Полиметиленовые димеры трийодбензойной кислоты (йодипамид, йодоксамат, йотроксат)
7. Водные йодсодержащие препараты Неионные Димерные ЙОТРОЛАН ЙОДИКСАНОЛ Мономерные ЙОПАМИДОЛ ЙОПРМИД ЙОГЕКСОЛ
8. Водные йодсодержащие препараты ИОННЫЕ Обладают более высокой осмолярностью по отношению к плазме крови (гиперосмолярны) и неионным
9. Йодсодержащие препараты Йодсодержащий контраст обладает нефротоксичностью (необходима оценка почечной функции) Группа йодированных масел применяется при бронхографии,
10. Сульфат бария Рентгеноконтрастные исследования ЖКТ Выпускают в виде порошка высокой чистоты (иногда для повышения стабильности, большей
11. Рентгеннегативные вещества Используются для контрастирования пищевода, желудка, 12п. и толстой кишки Использование воздуха и CO2 для
12. Пути введения рентгенконтрастных препаратов Прямой путь – непосредственно в исследуемый орган, минуя другие органы и системы
14. Скачать презентацию

Слайд 2

Контрастные вещества для рентгенологических исследований
ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И

АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР ПРИ ЛУЧЕВЫХ МЕТОДАХ ИССЛЕДОВАНИЯ (РЕНТГЕНОВСКОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ И РЕНТГЕНОГРАФИИ)

Слайд 3

Существует 2 вида органов по отношению к РГ излучению: 1. Органы, обладающие

естественной контрастностью (кости, лёгкие, средостение) 2. Органы, не обладающие таковой (печень, желудок и др.)

ДАННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В РАЗНИЦЕ ПОГЛОЩЕНИЯ РГ ИЗЛУЧЕНИЯ МЕЖДУ ОРГАНОМ И ОКРУЖАЮЩЕЙ ТКАНЬЮ (РАЗНИЦА ДОЛЖНА БЫТЬ ХОТЯ БЫ 15%, НО ЛУЧШЕ ВСЕГО 50%)
ЕСЛИ ТАКОВОЙ РАЗНИЦЫ НЕТ, ТО ЕЁ МОЖНО СОЗДАТЬ ИСКУССТВЕННО, В ЧЁМ И ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ЗАДАЧА КОНТРАСТНЫХ ВЕЩЕСТВ
МОЖНО УВЕЛИЧИТЬ СПОСОБНОСТЬ ПОГЛОЩЕНИЯ,НАПРИМЕР, ВВЕДЕНИЕМ БАРИЯ
ИЛИ СНИЗИТЬ – ВВЕДЕНИЕМ ГАЗА

Слайд 4

Современные рентгенконтрастные препараты подразделяются на несколько групп
Рентгенконтрастные препараты
Позитивные (йодсодержащие, бариевые)
Соли тяжелых

металлов (BaSO4)
Йод
Негативные (воздух, газ, вода)

Слайд 5

Йодсодержащие препараты
Йодсодержащие препараты
Водные
Ионные
УРОГРАФИН
ВЕРОГРАФИН
ТРИОМБРАСТ
Неионные
ОМНИПАК
УЛЬТРАВИСТ
ВИЗИПАК
Масляные
ЛИМФОТРАСТ
ЙОДИПОЛ
МАЙОДИЛ

Слайд 6

Водные йодсодержащие препараты
Ионные
Димерные
производные ариламиноацетиламинйодбензойной кислоты (йоксаглат)
Полиметиленовые димеры трийодбензойной кислоты (йодипамид, йодоксамат,

йотроксат)
Мономерные
Производные бензойной кислоты (диатризоат, иокситаламат, йоталамат, метризоат, йодамид)

Слайд 7

Водные йодсодержащие препараты
Неионные
Димерные
ЙОТРОЛАН
ЙОДИКСАНОЛ
Мономерные
ЙОПАМИДОЛ
ЙОПРМИД
ЙОГЕКСОЛ

Слайд 8

Водные йодсодержащие препараты
ИОННЫЕ
Обладают более высокой осмолярностью по отношению к плазме крови

(гиперосмолярны) и неионным соединениям (вызывают гипотонию, увеличение проницаемости капилляров, болезненность сосудов и др.)
Побочный эффект в виде нарушения Na+/К+ - насоса в сердце

НЕИОННЫЕ

Электрически нейтральны
Не имеют ? побочного эффекта
Но дорогие
Имеют низкую осмолярность (чем ниже, тем меньше осложнений)
Лучше переносимость и бОльшая безопасность

Слайд 9

Йодсодержащие препараты
Йодсодержащий контраст обладает нефротоксичностью (необходима оценка почечной функции)
Группа йодированных масел

применяется при бронхографии, лимфографии, фистулографии, метросальпингографии
Наиболее широко применяют водорастворимые органические соединения йода, при в/в введении они в основном выделяются почками, на чём и основана методика урографии
Так же их применяют в ангиографии, РГ исследованиях гайморовых пазух, протока ПЖ и др.
Свойство ряда веществ этой группы выделяться клетками печени в желчь позволяет использовать их в холецистографии и холеграфии
В смеси с носителями вязкости (с относительно быстрым выделением из бронхиального дерева) применяют в бронхографии
Контрастирование пространств СМ и вентрикулографии

Слайд 10

Сульфат бария
Рентгеноконтрастные исследования ЖКТ
Выпускают в виде порошка высокой чистоты (иногда для

повышения стабильности, большей адгезии со слизистой, улучшения вкусовых качеств добавляют стабилизаторы/вкусовые добавки и др.)
При подозрении на инородное тело в пищеводе применяют густую пасту сульфата бария
В целях ускорения прохождения его могут вводить в охлаждённом виде/добавлять лактозу
Главное достоинство – фармакологическая инертность

Слайд 11

Рентгеннегативные вещества
Используются для контрастирования пищевода, желудка, 12п. и толстой кишки
Использование воздуха

и CO2 для исследования сейчас допускается только в комплексе с рентгенпозитивными веществами, в двойном контрастировании (с барием) – для поиска инородных тел или диагностики экзофитных опухолей
«Вспененный» барий «облепляет» инородное тело, и оно становится видимым
В урологической практике с помощью введения газа выполняют – негативную цистографию

Слайд 12

Пути введения рентгенконтрастных препаратов
Прямой путь – непосредственно в исследуемый орган, минуя

другие органы и системы (может быть инфазивным, требует специальных приспособлений, но имеет лучшее качество изображения)
Непрямой путь – безопаснее предыдущего (физиологический), но менее информативный
Энтеральный путь – для исследования ЖКТ (на данный момент используется только барий)
Парентеральный путь

Контрастные вещества для рентгенологических исследований. Классификация. Назначение

Содержание

Контрастные вещества для рентгенологических исследованийПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И

Существует 2 вида органов по отношению к РГ излучению: 1. Органы, обладающие

Современные рентгенконтрастные препараты подразделяются на несколько группРентгенконтрастные препаратыПозитивные (йодсодержащие, бариевые)Соли тяжелых

Водные йодсодержащие препаратыНеионныеДимерныеЙОТРОЛАНЙОДИКСАНОЛМономерныеЙОПАМИДОЛЙОПРМИДЙОГЕКСОЛ

Водные йодсодержащие препаратыИОННЫЕОбладают более высокой осмолярностью по отношению к плазме крови

Йодсодержащие препаратыЙодсодержащий контраст обладает нефротоксичностью (необходима оценка почечной функции)Группа йодированных масел

Сульфат барияРентгеноконтрастные исследования ЖКТВыпускают в виде порошка высокой чистоты (иногда для

Рентгеннегативные веществаИспользуются для контрастирования пищевода, желудка, 12п. и толстой кишкиИспользование воздуха

Пути введения рентгенконтрастных препаратовПрямой путь – непосредственно в исследуемый орган, минуя

Похожие презентации