Концепция реконструкции тазового дна. Паравагинальные дефекты

Июль 29, 2022

Главная
Медицина
Концепция реконструкции тазового дна. Паравагинальные дефекты

Содержание

2. КОНЦЕПЦИЯ РЕКОНСТРУКЦИИ ТАЗОВОГО ДНА. Современная концепция хирургического лечения генитального пролапса должна состоять из «замены» старой разорванной
3. Техника трансвагинального проведения синтетического имплантата с использованием проводников на сегодняшний день является патогенетически обоснованной, именно за
4. При выполнении трансвагинальной реконструкции тазового дна по технологии экстраперитонеального неофасциогенеза (операции Prolift) используются различные системы, содержащие
5. Синтетические материалы, используемые в хирургии, подразделяются на 4 типа в зависимости от пористости, что основано на
6. ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ PROLIFT Полное выпадение матки и/или стенок влагалища Больные пожилого и старческого возраста Рецидивные
8. БЕЗОПАСНАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ
9. БЕЗОПАСНАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ
10. БЕЗОПАСНАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ
11. БЕЗОПАСНАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ
12. БЕЗОПАСНАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ
13. БЕЗОПАСНАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ
14. БЕЗОПАСНАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ
15. ПАРАВАГИНАЛЬНЫЕ ДЕФЕКТЫ. Наиболее часто (80–85%) дефект возникает вблизи боковой стенки таза, где верхняя боковая борозда влагалища
16. Паравагинальную реконструкцию можно выполнить абдоминальным, лапароскопическим или трансвагинальным доступом Анатомический результат этих операций независимо от доступа
17. ОСЛОЖНЕНИЯ
18. ЭРОЗИЯ ВЛАГАЛИЩА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ PROLIFT TOTAL (1 И 3 МЕС.)
19. ЭРОЗИЯ ВЛАГАЛИЩА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ PROLIFT ANT
20. РЕЦИДИВ ОПУЩЕНИЯ КУПОЛА ВЛАГАЛИЩА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ PROLIFT TOTAL
21. ГЕМАТОМА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ PROLIFT TOTAL
22. ФЛЕГМОНА ТАЗОВОЙ КЛЕТЧАТКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ PROLIFT ANT+POST
23. УДАЛЕНИЕ ПРОТЕЗА ЧЕРЕЗ 4 МЕС. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИPROLIFT ANT+POST
25. Скачать презентацию

Слайд 2

КОНЦЕПЦИЯ РЕКОНСТРУКЦИИ ТАЗОВОГО ДНА.
Современная концепция хирургического лечения генитального пролапса должна состоять

из «замены» старой разорванной (разрушенной) тазовой фасции на новую, с фиксацией ее к анатомически прочным структурам малого таза (например, крестцово-остистой связке, сухожильной дуге).

В.Е. РАДЗИНСКИЙ, О.Н. ШАЛАЕВ, Ю.М. ДУРАНДИН, С.М. СЕМЯТОВ, Л.Р. ТОКТАР, Л.Я. САЛИМОВА ПЕРИНЕОЛОГИЯ. ОПУЩЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Учебное пособие. Москва 2008г

Слайд 3

Техника трансвагинального проведения синтетического имплантата с использованием проводников на сегодняшний день

является патогенетически обоснованной, именно за счет создания неофасции взамен разрушенной:
ликвидируются имеющиеся множественные ее дефекты (центральные, дистальные, поперечные, паравагинальные и др.)
выполняется надежная фиксация ее к прочным структурам малого таза, которые препятствуют последующему выпячиванию стенок влагалища при повышении внутрибрюшного давления.

Слайд 4

При выполнении трансвагинальной реконструкции тазового дна по технологии экстраперитонеального неофасциогенеза (операции

Prolift) используются различные системы, содержащие набор проводников и сетчатых имплантатов для коррекции переднего, заднего отделов тазового дна, а также для полной реконструкции

Слайд 5

Синтетические материалы, используемые в хирургии, подразделяются на 4 типа в зависимости

от пористости, что основано на необходимости проникновения макрофагов, фибробластов и кровеносных сосудов в поры в дальнейшем. Так, наиболее рекомендуемыми в хирургии тазового дна являются сетки I типа с диаметром пор более 75 микрон, оптимальным для нормального процесса вживления, состоящими из монофиламентных волокон, в отличие от мультифиламентных сеток II-IV типов.

Слайд 6

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ PROLIFT
Полное выпадение матки и/или стенок влагалища
Больные пожилого и

старческого возраста
Рецидивные формы пролапса
Высокий риск развития рецидива пролапса
*Сетчатые системы следует применять с осторожностью у пациенток, активно живущих половой жизнью.

Слайд 7

Слайд 8

БЕЗОПАСНАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ

Слайд 9

БЕЗОПАСНАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ

Слайд 10

БЕЗОПАСНАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ

Слайд 11

БЕЗОПАСНАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ

Слайд 12

БЕЗОПАСНАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ

Слайд 13

БЕЗОПАСНАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ

Слайд 14

БЕЗОПАСНАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ

Слайд 15

ПАРАВАГИНАЛЬНЫЕ ДЕФЕКТЫ.
Наиболее часто (80–85%) дефект возникает вблизи боковой стенки таза, где

верхняя боковая борозда влагалища соединяется с фасцией, покрывающей m. obturatorius int. и m. levator ani. Паравагинальная реконструкция – единственный способ лечения в таких случаях, позволяющий восстановить нормальные анатомические соотношения в малом тазу. Она подразумевает устранение латеральных дефектов лобково-шеечной фасции путем пликации ее к сухожильным дугам.

Слайд 16