Кровь и лимфа

Содержание

Слайд 2

Определения Кровь, лимфа и тканевая жидкость составляют внутреннюю среду организма. Кровь

Определения

Кровь, лимфа и тканевая жидкость составляют внутреннюю среду организма.
Кровь — жидкая

ткань, которая циркулирует по кровеносным сосудам. В сети капилляров она обменивается веществами с межклеточной жидкостью. Через стенку капилляров питательные вещества и кислород переходят к клеткам, а продукты обмена поступают обратно в кровь.
Лимфа — жидкая ткань, образующаяся из тканевой жидкости в слепо начинающихся лимфатических капиллярах: межклеточная жидкость поступает в них через крупные поры между эндотелиоцитами. Благодаря этому в просвет микрососудов могут проникать белковые и жировые молекулы.
Гомеостаз. Внутренняя среда организма отличается своим постоянством. В организме на определенном уровне поддерживаются: температура, pH крови и лимфы, химический состав жидких сред. Поддержание постоянства внутренних сред организма, называется гомеостазом.
Слайд 3

Функции крови Кровь как внутренняя среда организма выполняет ряд важных функций.

Функции крови

Кровь как внутренняя среда организма выполняет ряд важных функций. Основные

из них следующие:
дыхательная — перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа в обратном направлении;
питательная — транспорт питательных веществ к клеткам организма;
выделительная — участие в выведении продуктов жизнедеятельности клеток (мочевины, мочевой и молочной кислот) из организма;
терморегуляционная функция осуществляется благодаря большой теплоемкости крови; ее перераспределение по организму способствует сохранению тепла во внутренних органах;
регуляторная — перенос гормонов от эндокринных желез к клеткам организма;
защитная — обеспечение иммунных реакций против инфекционных агентов и токсинов;
гомеостатическая — поддержание постоянства внутренней среды организма.
Слайд 4

Состав крови Кровь состоит из плазмы крови и форменных элементов. Плазма

Состав крови

Кровь состоит из плазмы крови и форменных элементов. Плазма —

жидкая часть крови. Она составляет примерно 55 % всего ее объема. Главным компонентом плазмы является вода (около 90 %). Сухой остаток составляют органические и неорганические вещества.
Основные органические вещества плазмы крови — белки. В первую очередь это альбумины, глобулины и липопротеиды.
Слайд 5

Белки крови Белки плазмы выполняют следующие функции: свертывающую — некоторые белки

Белки крови

Белки плазмы выполняют следующие функции:
свертывающую — некоторые белки плазмы

являются факторами свертывания крови;
защитную — особые белки (иммуноглобулины), отвечают за гуморальный иммунитет;
транспортную — многие вещества в крови переносятся только при условии их соединения со специальными белками (например, альбуминами);
поддержание онкотического давления — белки обладают способностью удерживать воду, препятствуя ее чрезмерному попаданию в ткани.
Слайд 6

Неорганические вещества Растворенные в плазме минеральные соли поддерживают необходимый уровень осмотического

Неорганические вещества

Растворенные в плазме минеральные соли поддерживают необходимый уровень осмотического давления.

При увеличении концентрации солей по градиенту давления происходит отток воды из клеток крови в плазму, а при уменьшении, наоборот, ток воды идет из плазмы в клетки. Для восполнения объема плазмы крови в медицине используется изотонический (физиологический) 0,9 % раствор хлорида натрия.
Соли входят в состав буферной системы крови, которая обеспечивает постоянную кислотность крови на уровне рН 7,36.
Закисление внутренней среды организма называют ацидозом, а ощелачивание — алкалозом.
Слайд 7

Форменные элементы крови Плазма крови, лишенная фибриногена, называется сывороткой крови. Сыворотка

Форменные элементы крови

Плазма крови, лишенная фибриногена, называется сывороткой крови. Сыворотка крови

широко используется в медицине с диагностическими и лечебными целями.

Форменными элементами крови являются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. На их долю приходится около 45% всего объема этой ткани.

Слайд 8

Эритроциты Безъядерная клетка, не способная к делению. Норма у мужчин 3,9-5,5

Эритроциты

Безъядерная клетка, не способная к делению. Норма у мужчин 3,9-5,5 млн

(в среднем 5х1012/л), у женщин 3,7-4,9 млн (в среднем 4,5х1012л). Образуются в костном мозге.

Имеет форму двояковогнутого диска. 34% объема цитоплазмы составляет пигмент гемоглобин, функцией которого является перенос кислорода и углекислого газа. В одном эритроците до 400 млн молекул гемоглобина.

Гемоглобин + О2 = оксигемоглобин Гемоглобин + СО2 = карбогемоглобин

Слайд 9

Лейкоциты У взрослого человека в 1 л крови от 3,8х109 до

Лейкоциты

У взрослого человека в 1 л крови от 3,8х109 до 9,0х109

лейкоцитов.

Зернистые лейкоциты (гранулоциты): нейрофильные (нейтрофилы), эозинофильные (эозинофилы), базофильные (базофилы).

Слайд 10

Незернистые лейкоциты (агранулоциты): Лейкоцитарная формула: процентное содержание лейкоцитов Л п

Незернистые лейкоциты (агранулоциты):

Лейкоцитарная формула: процентное содержание лейкоцитов

Л

п

Слайд 11

Лейкоциты:

Лейкоциты:

Слайд 12

Тромбоциты Бесцветные округлые или веретенообразные пластинки диаметром 2-3 мкм, безъядерные. Благодаря

Тромбоциты

Бесцветные округлые или веретенообразные пластинки диаметром 2-3 мкм, безъядерные. Благодаря способности

разрушаться и склеиваться участвуют в свертывании крови. Продолжительность жизни составляет 5-8 суток.

В 1 мм3 содержится 1000-4000 лимфоцитов. Преобладают в лимфе и ответственны за иммунитет. У взрослого их число достигает 6х1012. Они делятся на Т – и В-лимфоциты.

Лимфоциты

Слайд 13

Первые дифференцируются в тимусе, вторые в различных лимфатических узлах. Т-клетки делятся

Первые дифференцируются в тимусе, вторые в различных лимфатических узлах. Т-клетки делятся

на несколько групп: Т-киллеры уничтожают чужеродные клетки и бактерии. Т-хелперы участвуют в реакции антиген-антитело, т.е. поддерживают Т-киллеров. Т-клетки иммунологической памяти запоминают структуру антигена и распознают его. Т-амплификаторы стимулируют иммунные реакции Т-супрессоры тормозят образование иммуноглобулинов, снижают мощность иммунного ответа, чтобы не пострадали собственные здоровые клетки. В-лимфоциты составляют меньшую часть. Они вырабатывают иммуноглобулины и могут превращаться в клетки памяти.
Слайд 14

Гемопоэз Процесс образования клеток крови называется гемопоэзом. Все форменные элементы образуются

Гемопоэз

Процесс образования клеток крови называется гемопоэзом. Все форменные элементы образуются в

красном костном мозге. У эмбриона в кроветворении участвует также печень. Все форменные элементы имеют одного общего предшественника — стволовую кроветворную клетку. При ее делении образуются клетки, которые в дальнейшем превращаются либо в эритроциты, либо в лейкоциты, либо в тромбоциты.
Слайд 15

Гематокрит. Отношение объема, приходящегося на форменные элементы, к общему объему крови

Гематокрит. Отношение объема, приходящегося на форменные элементы, к общему объему крови

носит название гематокрит. Этот показатель выражается в процентах и составляет в норме 40—45 %. Он является довольно стабильной константой. Однако на его изменение может влиять ряд факторов. Например, избыточное употребление воды может вызвать гиперволемию. А занятия спортом – гиповолемию, т.е. уменьшение общего объема крови, потерю воды организмом.
Слайд 16

Группы крови Эритроциты человека имеют на поверхности своей мембраны особые белки

Группы крови

Эритроциты человека имеют на поверхности своей мембраны особые белки —

агглютиногены, которые выполняют роль специфических маркеров — антигенов. В сыворотке крови человека постоянно циркулируют специальные антитела — агглютинины.
В настоящий момент известно довольно большое количество систем групп крови. Однако основными из них являются две: система АВ0 и резус-фактор. Группа крови в течение жизни не изменяется.
Слайд 17

Система АВ0 На эритроцитах находятся две разновидности белка-агглютиногена. Один из них

Система АВ0

На эритроцитах находятся две разновидности белка-агглютиногена. Один из них обозначается

как А, другой — В. При этом в сыворотке находятся агглютинины либо альфа, либо бета. У одного человека агглютиногены и агглютинины не могут быть соименными, то есть из белков A и α содержится один и только один, то же самое — для белков B и β.
Слайд 18

Таким образом, существует четыре допустимые комбинации; то, какая из них характерна

Таким образом, существует четыре допустимые комбинации; то, какая из них характерна

для данного человека, определяет его группу крови:
α и β: первая (0)
A и β: вторая (A)
B и α: третья (B)
A и B: четвёртая (AB)
При попадании с чужой кровью эритроцитов, чьи белки-маркеры совпадают по названию с антителами (А — α; В —β), происходит агглютинация — склеивание и разрушение эритроцитов. Из разрушенных эритроцитов в плазму выходит гемоглобин. Этот процесс называется гемолизом.
Слайд 19

Резус-фактор Это еще один белок-маркер. У 85 % людей он присутствует

Резус-фактор

Это еще один белок-маркер. У 85 % людей он присутствует на

поверхности эритроцитов, поэтому их кровь резус-положительная (Rh+). У остальных людей нет резус-фактора, следовательно, их кровь резус-отрицательная (Rh-).
Возможность агглютинации существует в следующих случаях:
повторное переливание резус-положительной крови резус-отрицательному реципиенту;
формирование резус-конфликта возможно при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом (наследование этого фактора от отца); при этом первая беременность может протекать нормально, однако внутриутробное развитие второго ребенка приводит к осложнениям, так как в организме матери образуются антирезус-антитела против эритроцитов плода, эти антитела попадают в его организм и происходит гемолиз, который может привести к гибели ребенка или развитию внутриутробной патологии (гемолитическая болезнь новорожденного).
Слайд 20

Свертываемость крови Существуют два процесса защитного характера, взаимодействующие между собой: Свертывание

Свертываемость крови

Существуют два процесса защитного характера, взаимодействующие между собой:
Свертывание крови,

предупреждающее кровопотери при ранении кровеносных сосудов, в результате которого образуется кровяной сгусток – тромб, закупоривающий место ранения;
Противосвертывание, предупреждающее закупорку сосудов тромбом, создающим препятствие кровотоку, и обеспечивающее течение крови по сосудам.
Слайд 21

Свертывающая система Суть процесса свертывания крови заключается в образовании из определенных

Свертывающая система

Суть процесса свертывания крови заключается в образовании из определенных элементов

крови сгустка плотной консистенции. Этот кровяной сгусток называется тромбом.
Сразу после травмы наблюдается первичный спазм кровеносных сосудов, благодаря чему кровотечение в первые секунды может не возникнуть или носит ограниченный характер. Первичный спазм сосудов обусловлен выбросом в кровь в ответ на болевое раздражение адреналина и норадреналина и длится не более 10—15 с.
В свертывании крови большое значение имеют тромбоциты. При повреждении сосуда тромбоциты фиксируются на поврежденной поверхности. Они склеиваются между собой и формируют так называемый тромбоцитарный тромб, который дальше преобразуется в прочный фибриновый тромб.
Слайд 22

Свертывание крови – ферментативный процесс. Различают три фазы свертывания крови: •

Свертывание крови – ферментативный процесс.
Различают три фазы свертывания крови:
• Образование тромбопластина
• Образование

тромбина
• Образование фибрина
Факторы свертывания крови – группа веществ, содержащихся в плазме крови и в тромбоцитах и обеспечивающих свертывание крови. Большинство из них имеют белковую природу. В плазме крови они находятся в неактивном состоянии.
Международный комитет по гемостазу и тромбозу присвоил арабскую нумерацию тромбоцитарным и римскую — плазменным факторам.
Всего выделяют 13 плазменных факторов и 22 тромбоцитарных. Основными из плазменных являются ионы кальция, протромбин, фибриноген, тромбопластин.
Слайд 23

1-я фаза свертывания крови – образование тромбопластина Наиболее сложная. Различают плазменный

1-я фаза свертывания крови – образование тромбопластина

Наиболее сложная. Различают плазменный или

кровяной и тканевой тромбопластин. Плазменный образуется при контакте крови с поврежденным кровеносным сосудом и разрушения тромбоцитов (участвуют IV, V, VIII, IX, X, XI и XII фп). Тканевой образуется при повреждении тканей (участвуют IV, V, VII и X фп).
Слайд 24

2-я фаза свертывания крови – образование тромбина При действии тромбопластина на

2-я фаза свертывания крови – образование тромбина

При действии тромбопластина на протромбин

из него образуется фермент тромбин. Здесь участвует ион кальция (IV), V, VII и X факторы плазмы.

3-я фаза свертывания крови – образование фибрина

В ней участвуют тромбин, фибриноген, ионы кальция и факторы тромбоцитов. Фибриноген находится в плазме. В начале образуется мономер фибрина, далее он полимеризуется. Фибрин оседает в виде сети нитей, между которыми находятся застрявшие в них клетки крови, образуется фибриновый тромб.
Витамин К необходим для синтеза протромбина, факторов VII и X.

Слайд 25

Антисвертывающая система Антикоагулянты - вещества, препятствующие образованию тромба. Гепарин - способен

Антисвертывающая система

Антикоагулянты - вещества, препятствующие образованию тромба.
Гепарин - способен нейтрализовать тромбин,

и в результате этого фибриноген не превращается в фибрин. Образовавшийся тромб может быть разрушен ферментом фибринолизином (плазмином), который растворяет фибрин. Гепарин имеется почти во всех органах, наибольшая его концентрация в легких.
В организме существует постоянный баланс между свертывающей и противосвертывающей системами. При его нарушении могут возникать тяжелые заболевания, сопровождающиеся либо массивными кровотечениями, либо образованием внутрисосудистых тромбов.
Слайд 26

Лимфатическая система Является составной частью сосудистой системы. Представляет собой совокупность лимфатических

Лимфатическая система

Является составной частью сосудистой системы. Представляет собой совокупность лимфатических сосудов

и узлов, по которым от тканей в венозное русло движется лимфа — жидкость, близкая по химическому составу к плазме крови. В ее состав входят пропотевшая в лимфатические капилляры тканевая жидкость и лимфоциты. Лимфатическая система включает в себя капилляры, посткапилляры, лимфатические сосуды, стволы и протоки.
Слайд 27

Лимфатические капилляры слепые – не имеют начальных отверстий. Диаметр лимфатических капилляров

Лимфатические капилляры слепые – не имеют начальных отверстий. Диаметр лимфатических капилляров

превышает диаметр кровеносных капилляров, а в стенке между эндотелиоцитами имеются просветы, которые обеспечивают пропотевание тканевой жидкости в просвет лимфатических капилляров.
Следующее звено лимфатической системы — лимфатические посткапилляры. В их стенках появляются клапаны, препятствующие обратному току лимфы.
Далее лимфа поступает в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфатические узлы.
Слайд 28

Лимфа протекает через лимфатические узлы, обогащается лимфоцитами и антителами. В лимфоузлах

Лимфа протекает через лимфатические узлы, обогащается лимфоцитами и антителами. В лимфоузлах

происходит фагоцитоз бактерий и инородных частиц, а также специфическая дифференцировка Т- и В-лимфоцитов. В связи с этим лимфа, оттекающая от лимфатического узла, имеет большее количество белых кровяных телец, чем лимфа, притекающая к нему.
Слайд 29

Наиболее крупным лимфатическим сосудом является грудной проток. Он берет свое начало

Наиболее крупным лимфатическим сосудом является грудной проток. Он берет свое начало

на уровне XII грудного - I поясничного позвонка результате слияния правого и левого поясничных лимфатических стволов. Он проходит через грудную полость позади аорты, поднимается от позвоночного столба в область шеи и впадает в левый венозный угол.
Слайд 30