Курс косметолог-эстетист

Содержание

Слайд 2

Описание элемента Морфология Первичность/вторичность Распространенность/ограниченность Локализация Симметричность/асиметричность/линейность Особенность взаиморасположения Мономорфизм/полиморфизм

Описание элемента

Морфология
Первичность/вторичность
Распространенность/ограниченность
Локализация
Симметричность/асиметричность/линейность
Особенность взаиморасположения
Мономорфизм/полиморфизм

Слайд 3

Первичные элементы Пятно Узелок (папула) Узел Бугорок Волдырь Пузырек Пузырь Гнойничок (пустула)

Первичные элементы

Пятно
Узелок (папула)
Узел
Бугорок
Волдырь
Пузырек
Пузырь
Гнойничок (пустула)

Слайд 4

Слайд 5

Пятно Цвет кожи изменен на ограниченном участке; Плотность не отличается от

Пятно

Цвет кожи изменен на ограниченном участке;
Плотность не отличается от здоровых участков

и не возвышается над окружающими тканями.
Характеризуется изменением цвета очага поражения на коже. Различают сосудистые воспалительные (при эритеме и розеоле) и невоспалительные пятна. К сосудистым невоспалительным пятнам относят телеангиэктазии и гемангиомы, а также «эритему стыда» (вегетативно-сосудистая реакция, возникающая под влиянием эмоциональных факторов).
Пятна диаметром от 0,5 до 2-3 см обозначают термином «розеола», а более крупные пятна - термином «эритема». Если множественные очаги эритемы, сливаясь, распространяются на всю поверхность кожи, используют термин «эритродермия»;
Так же различают гипер- и депигментированные пятна.
Слайд 6

Слайд 7

Узелок (papula) Бесполостное дермоэпидермальное образование, выступающее над уровнем кожи, плотноэластической или

Узелок (papula)

Бесполостное дермоэпидермальное образование, выступающее над уровнем кожи, плотноэластической или мягкой

консистенции; не оставляет следов при обратном развитии.
Папулы могут быть воспалительными и невоспалительными.
Воспалительные папулы обусловлены образованием инфильтрата в сосочковом слое дермы с расширенными сосудами, отеком и экссудацией, при надавливании обычно бледнеют и обнаруживаются при экземе, псориазе, вторичном сифилисе, АД, красном плоском лишае и других дерматозах.
Невоспалительные папулы возникают в результате разрастания клеток в зоне эпидермиса (например, эпидермальные обыкновенные бородавки) или отложения в дерме патологических продуктов обмена, включая холестерин, амилоид и кальций.
В зависимости от преимущественной локализации патологического процесса в отдельных слоях кожи папулы принято разделять на эпидермальные, дермальные и смешанные (эпидермально-дермальные).
Слайд 8

Слайд 9

Узел Плотное; Округлой или овальной формы ограниченное образование; Диаметром 3—5 см;

Узел

Плотное;
Округлой или овальной формы ограниченное образование;
Диаметром 3—5 см;
Залегающее в глубоких слоях

дермы и подкожной жировой клетчатке;
Может возвышаться над окружающей кожей
Ограниченное полушаровидное уплотнение размером от лесного ореха до куриного яйца и более, располагается в глубоких отделах дермы и подкожной клетчатки. Возникновение узлов обусловлено развитием различных патологических процессов. Чаще всего узлы возникают на коже нижних конечностей. При узловатой эритеме, как правило, они имеют розовую или синюшную окраску и резко болезненны, а при сифилисе, туберкулезе и лепре - телесную и протекают без субъективных ощущений.
Слайд 10

Слайд 11

Бугорок Инфильтративное бесполостное образование, обусловленное развитием в дерме гранулематозного пролиферата. Бугорки

Бугорок

Инфильтративное бесполостное образование, обусловленное развитием в дерме гранулематозного пролиферата. Бугорки признаны

важнейшим клиническим и гистологическим элементом, обладающим решающим диагностическим значением при туберкулезе, лепре, сифилисе и гранулемах.
Диаметр бугорков - от 3-5 мм до 2-3 см, возможный цвет - от розоватого до желто-красного, медно-красного, бронзового или синюшного. При диаскопии цвет бугорков изменяется.
Цвет, консистенция и плотность бугорков вместе с гистологической характеристикой имеют важное диагностическое значение.
Бугорки имеют тенденцию группироваться. При сифилисе они располагаются близко друг к другу, тем не менее не сливаясь между собой, а при туберкулезе образуют ограниченную инфильтративную бляшку, разрешаясь рубцовой атрофией.
Слайд 12

Слайд 13

Волдырь Бесполостной элемент островоспалительного характера, развивается вследствие отека сосочкового слоя дермы,

Волдырь

Бесполостной элемент островоспалительного характера, развивается вследствие отека сосочкового слоя дермы, повышенной

дилатации и проницаемости сосудов с выходом через капилляры безбелкового серозного экссудата, что приводит к внезапному формированию подушкообразных плотноватых образований различной формы и величины, возвышающихся над поверхностью кожи.
Волдырь может существовать довольно длительное время или разрешиться в течение нескольких часов. Образование элементов на коже сопровождается сильнейшим зудом и возникновением кольцевидных гирляндоподобных вариабельных уртикарных образований.
При разрешении волдыря, как правило, изменения на коже не сохраняются (в редких случаях остается пигментация).
Слайд 14

Слайд 15

Пузырёк Полостное образование, содержащее серозную или серозно-геморрагическую жидкость. Он возвышается над

Пузырёк

Полостное образование, содержащее серозную или серозно-геморрагическую жидкость. Он возвышается над уровнем

кожи в виде полушаровидного элемента величиной 1,5-5,0 мм, а в ряде случаев (например, при дисгидрозе) просвечивает сквозь нее. Это зависит от глубины залегания пузырька и толщины рогового слоя. Обычно пузырек располагается на эритематозном основании (при герпесе, аллергическом дерматите и экземе).
Полость пузырька может располагаться внутриэпидермально (под роговым слоем и внутри шиповатого слоя эпидермиса) или подэпидермально (между базальной мембраной и сосочковой частью дермы). После того как пузырек вскрывается, на его месте остается эрозия, соответствующая по своим размерам пузырьку. Содержимое последнего может быстро засохнуть, превратившись в корку.
В некоторых случаях (например, при экземе) истечение экссудата из пузырьков приводит к мокнутию и мацерации кожи.
Слайд 16

Слайд 17

Пузырь Полостной элемент, подобный пузырьку, но больших размеров: 3—5 см и

Пузырь

Полостной элемент, подобный пузырьку, но больших размеров: 3—5 см и более;
Содержимое

может быть серозным, кровянистым и гнойным;
После вскрытия может образовывать эрозии, иногда остается нестойкая пигментация;
Слайд 18

Слайд 19

Гнойничок (пустула) Полостное образование, заполненное гнойным содержимым. Диаметр пустулы составляет 1,5-5,0

Гнойничок (пустула)

Полостное образование, заполненное гнойным содержимым. Диаметр пустулы составляет 1,5-5,0 мм,

а ее форма может быть шаровидной, конусообразной или плоской.
По глубине расположения выделяют поверхностные пустулы, расположенные в пределах эпидермиса, и глубокие, находящиеся в дерме.
Поверхностные множественные пустулы, чье содержимое быстро ссыхается в корочки, после отторжения которых остается лишь временная пигментация, называют импетиго.
Образование пустулы вокруг волосяного фолликула называют фолликулитом.
Дряблые пустулы на поверхности эпидермиса вне фолликулов называют фликтенами.
Глубокое стрептококковое повреждение эпидермиса и дермы с образованием язвы, покрытой слоистыми корками, называют рупиоидной эктимой. Ее заживление происходит через образование рубца.
Гнойнички, расположенные вокруг сальных желез, называют угрями (акне). Как правило, они имеют конусовидные очертания и располагаются поверхностно. Глубокие гнойнички находятся в дерме, при этом в патологический процесс вовлекаются сальные железы.
Причиной возникновения гнойничков служит инфицирование стафилококками и стрептококками (особенно на фоне повышения содержания глюкозы в крови).
Слайд 20

Слайд 21

Вторичные элементы Гиперпигментация и депигментация Дисхромии кожи (dyschromia cutis) - нарушения

Вторичные элементы Гиперпигментация и депигментация

Дисхромии кожи (dyschromia cutis) - нарушения пигментации, возникающие

на месте разрешившихся узелков, пузырьков, пузырей, гнойничков или эрозивно-язвенных очагов. Различают гипер-, де- и гипопигментации.
Гиперпигментации возникают преимущественно на месте первичных элементов и связаны с отложением меланина или гемосидерина (например, при геморрагических пятнах). Снижение содержания меланина в коже наблюдают при гипопигментациях, более выраженное - при депигментациях, которые называют вторичной лейкодермой или витилиго.
Гипопигментации локализуются на участках бывших первичных элементов и соответствуют их величине и очертаниям. Гипер- и гипопигментации исчезают бесследно.
Слайд 22

Слайд 23

Чешуйка Отторжение паракератотических клеток рогового слоя эпидермиса. Физиологическое отторжение клеток происходит

Чешуйка

Отторжение паракератотических клеток рогового слоя эпидермиса. Физиологическое отторжение клеток происходит постоянно,

незаметно и обусловлено старением и апоптозом.
Чешуйки образуются на коже при различных патологических процессах, в связи с эволюцией первичных морфологических элементов (пятен, узелков, бугорков и пр.) или становятся ведущим симптомом (например, при ихтиозе, псориазе), когда их можно видеть невооруженным глазом.
Цвет чешуек варьирует от блестяще-белого до буровато-желтого или серо-черного, что связано с имбибицией рогового слоя кожи пылью, кожным салом или пигментом.
Слайд 24

Слайд 25

Эрозия Дефект кожи в пределах эпидермиса; Развивается в результате вскрытия пузырька

Эрозия

Дефект кожи в пределах эпидермиса;
Развивается в результате вскрытия пузырька или нарушения

целостности эпителия на поверхности папул;
Размеры и очертания эрозии обычно соответствуют первичному элементу, из которого она образовалась;
Имеет красный цвет, после заживления не оставляет следа;
Слайд 26

Слайд 27

Ссадина Ссадина — дефект кожи, появляющийся в результате поверхностной травмы; Обычно имеет линейную форму;

Ссадина

Ссадина — дефект кожи, появляющийся в результате поверхностной травмы;
Обычно имеет линейную

форму;
Слайд 28

Слайд 29

Язва Глубокий дефект кожи, достигающий дермы, подкожной жировой клетчатки, мышц, вплоть

Язва

Глубокий дефект кожи, достигающий дермы, подкожной жировой клетчатки, мышц, вплоть до

костей;
Могут возникать на месте первичных морфологических элементов или в результате расстройства крово- и лимфообращения, изменений стенок сосудов, травм и т.д.
Слайд 30

Слайд 31

Трещина Линейные дефекты (разрывы), возникающие вследствие инфильтрированности отдельных участков кожи и

Трещина

Линейные дефекты (разрывы), возникающие вследствие инфильтрированности отдельных участков кожи и потери

ею эластичности. Чаще всего трещины образуются в местах естественных складок: в углах рта, в области заднего прохода, над суставами и в области пяток.
Различают поверхностные (развиваются в пределах эпидермиса и заживают бесследно) и глубокие (rhages) трещины. Поверхностные трещины возникают при повышенной сухости кожи, экземе кистей и стоп (особенно при межпальцевой эпидермофитии стоп), инфекционных и дрожжевых поражениях углов рта, анального отверстия, при опрелости и др.
Слайд 32

Слайд 33

Корка Чешуйка, пропитанная экссудатом. Она образуется при ссыхании содержимого пузырьков, пузырей

Корка

Чешуйка, пропитанная экссудатом. Она образуется при ссыхании содержимого пузырьков, пузырей или

гнойничков. Различают серозные корки, состоящие в основном из фибрина, гнойные, содержащие большое количество бактерий и лейкоцитов, и кровянистые, при которых среди массы фибрина и лейкоцитов находят большое количество гемолизированных эритроцитов.
Корки обычно соответствуют размерам морфологического элемента.
Цвет их при серозном отделяемом бывает серовато-желтым, желтым или медно-желтым; при гнойном - желтым, сероватоили зеленовато-желтым; при кровянистом - красным, коричневым или черновато-бурым.
Корки могут быть тонкими, толстыми, плоскими, слоистыми, плотными и рыхлыми.
Слайд 34

Слайд 35

Рубец Замещение глубоких дефектов кожи, возникших в результате изъязвления в зоне

Рубец

Замещение глубоких дефектов кожи, возникших в результате изъязвления в зоне эпидермиса,

дермы и более глубоких тканей, грубоволокнистой соединительной тканью, богатой коллагеновыми волокнами.
Поверхность рубца лишена характерных для эпидермиса бороздок, пор и пушковых волос.
Рубцы развиваются на месте порезов, ожогов, изъязвлений, глубоких пустул, бугорков, узлов, глубоких трещин и на послеоперационных швах.
Свежие рубцы имеют розово-красную окраску.
Клинически различают плоские (нормотрофические), лежащие на одном уровне с нормальной кожей, гипертрофические (утолщенные), возвышающиеся над поверхностью окружающей кожи (келоидные) и атрофические рубцы
Слайд 36

Слайд 37

Атрофия Состояние кожи, при котором наблюдается истончение западающих участков, лишенных нормального кожного рисунка.

Атрофия

Состояние кожи, при котором наблюдается истончение западающих участков, лишенных нормального кожного

рисунка.
Слайд 38

Слайд 39

Лихенификация Уплотнение кожи, которое чаще всего возникает в результате слияния узелков; Проявляется чрезмерным усилением кожного рисунка.

Лихенификация

Уплотнение кожи, которое чаще всего возникает в результате слияния узелков;
Проявляется чрезмерным

усилением кожного рисунка.
Слайд 40

Слайд 41

Вегетация Соединительнотканные разрастания сосочкового слоя дермы, формирующиеся на поверхности папул, воспалительных

Вегетация

Соединительнотканные разрастания сосочкового слоя дермы, формирующиеся на поверхности папул, воспалительных инфильтратов,

эрозий и др.
Интенсивно развивающиеся вегетации по внешнему виду напоминают петушиный гребень или цветную капусту.
Их поверхность нередко покрыта роговым слоем. Такие вегетации имеют сероватый цвет, они сухие и плотные при пальпации (например, при бородавках).