Лапароскопические антирефлюксные операции

Июль 28, 2022

Главная
Медицина
Лапароскопические антирефлюксные операции

Содержание

2. Общие вопросы Лапароскопические антирефлюскные операции признаны операциями выбора в лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной
3. Показания
4. Положение больного и расположение операционной бригады
5. Минимальный набор инструментов Игла Вереша Троакары: 10 мм – 1 шт., 5 мм – 4 шт.
6. Расположение троакаров 1) 10 мм троакар (для лапароскопа) вводится после наложения пневмоперитонуема на 4-5 см выше
7. Задняя крурорафия, которую старались выполнять при проведении антирефлюксных операций по методам Nissen, Nissen –Rossetti и Hill.
8. Начало формирования манжетки вокруг пищевода после пересечения коротких артерий желудка при операции по методу Nissen.
9. Завершение формирования манжетки вокруг пищевода при операциях по методам Nissen и Nissen –Rossetti.
10. Начало формирования манжетки вокруг пищевода при операции по методу Nissen–Rossetti.
12. Скачать презентацию

Слайд 2

Общие вопросы
Лапароскопические антирефлюскные операции признаны операциями выбора в лечении грыж пищеводного

отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюскной болезни (ГЭРБ). Основными моментами лапароскопических антирефлюсных операций является пластика пищеводного отверстия диафрагмы и фундопликации.

Слайд 3

Показания

Слайд 4

Положение больного и расположение операционной бригады

Слайд 5

Минимальный набор инструментов
Игла Вереша
Троакары: 10 мм – 1 шт., 5 мм

– 4 шт.
Лапароскоп со скошенной под углом 30° оптикой
Граспер 5 мм
Анатомический зажим Хантера 5 мм
Диссектор Мэриленда 5 мм
Электрод «КРЮЧОК»
Веерообразный ретрактор
Биполярный зажим 5 мм
Иглодержатель 5 мм
Инструмент для приема иглы 5 мм
Герниостеплер (с такерами) 5 мм
Ножницы Метценбаума 5 мм
Аспиратор-ирригатор 5 мм
Дренаж 5 мм

Слайд 6

Расположение троакаров
1) 10 мм троакар (для лапароскопа) вводится после наложения пневмоперитонуема

на 4-5 см выше пупка между срединной и левой парастернальной линиями
2) 5-мм троакар (для электрода, биполярного коагулятор, диссектор Мэриленда, инструмента для приема иглы, герниостеплера и аспиратора-ирригатора) вводится по срединной линии ниже мечевидного отростка
3) 5-мм троакар (для зажим Хантера, иглодержателя, а также для дренажа) вводится по левой парастернальной линии под реберной дугой
4) 5-мм троакар (для ректрактора) вводится по правой парастернальной линии ниже реберной дуги
5) 5-мм троакар (для граспера, а также для дренажа) вводится по левой среднеключичной линии ниже реберной дуги

Слайд 7

Задняя крурорафия, которую старались выполнять при проведении антирефлюксных операций по методам

Nissen, Nissen –Rossetti и Hill.

Слайд 8

Начало формирования манжетки вокруг пищевода после пересечения коротких артерий желудка при

операции по методу Nissen.

Слайд 9

Завершение формирования манжетки вокруг пищевода при операциях по методам Nissen и

Nissen –Rossetti.

Слайд 10

Лапароскопические антирефлюксные операции

Содержание

Общие вопросыЛапароскопические антирефлюскные операции признаны операциями выбора в лечении грыж пищеводного

Показания

Положение больного и расположение операционной бригады

Минимальный набор инструментовИгла ВерешаТроакары: 10 мм – 1 шт., 5 мм

Расположение троакаров1) 10 мм троакар (для лапароскопа) вводится после наложения пневмоперитонуема