Лазерная терапия

Июль 26, 2022

Главная
Медицина
Лазерная терапия

Содержание

2. www.matrixmed.ru
4. ЛАЗЕР (LASER) – Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation («усиление света в результате вынужденного излучения»)
5. Свойства лазерного излучения Когерентность (одинаковая фаза излучения фотонов) Монохроматичность Поляризация (фиксированная ориентация векторов электромагнитного поля в
6. 365–405 нм – ультрафиолетовый (УФ) спектр 440–445 нм – синий спектр 520–525 нм – зелёный спектр
7. Механизм действия Акцептор-фотон Каталаза? Ферменты? НИЛИ –внешний фактор, запускающий физиологические реакции
8. Механизм действия Термодинамическое воздействие НИЛИ и биологической структуры
12. Длина волны Красное ЛИ (0,69 мкм) Инфракрасное ЛИ (0,86-0,89 мкм)
13. Методики Контактная Контактно-зеркальная Дистантная
15. Контактная методика Мощность максимальная (ЛО7-80 Вт, частота 3000 Гц, КЛО7 - 180 мВт) Время воздействия от
16. Контактно-зеркальная методика мощность непрерывного излучения Красное ЛИ (λ - 0,63 мкм) 7-10 мВт Инфракрасное ЛИ (λ
17. Дистантная методика Параметры как при контактно-зеркальной методике Расстояние от излучающей головки до поверхности кожи 1,5-2 см
18. По локализации воздействия Наружные Внутриполостные Внутрисосудистые сочетанные
19. Наружные методы 1. Поверхностное воздействие 2. Глубокое воздействие (на рефлекторные зоны, проекции внутренних органов, проекции сосудистых
21. Внутриполостные методы Специализированные оптические насадки Непрерывное и импульсное ЛИ Максимальный уровень мощности
25. Режимы излучения: непрерывный (немодулированный) мощность не меняется и средняя мощность равна максимальной; Модулированный - амплитуда излучения
27. Непрерывное излучение ППМ= P/S ППМ - плотность потока мощности P – мощность лазерного излучения S –
28. Плотность дозы (Доза лазерного излучения) D=ППМ*t или D=P*t/S t – время воздействия (100 или 300 с)
29. Модулированное излучение ППМ= Pср/S Wср=P/2
30. Импульсное излучение ППМ = Pср/S Pср = Pи * tи * Fи Pи – импульсная мощность
31. При лазеротерапии назначают масляный раствор ацетата токоферола в дозе 200–300 мг per os ежедневно [Лутошкин М.Б.,
32. Для местного лазерного воздействия: • непрерывное НИЛИ красного спектра (635 нм), ПМ – 10–15 мВт/см2; •
33. Местное воздействие НИЛИ на проекции поражённого органа отличается от поверхностного освечивания, поскольку используются исключительно импульсные ИК-лазеры,
34. Лазеры по физическому состоянию рабочего вещества Газовые (гелий-неоновые, гелий-кадмиевые, углекислотные) Эксимерные (аргон-фторовые, криптон-фторовые) в офтальмологии Твердотельные
35. Лазеры Класс 1. Лазерные изделия, безопасные при предполагаемых условиях эксплуатации Класс 2. Лазерные изделия, генерирующие видимое
36. Класс 3А. Лазерные изделия безопасные для наблюдения незащищенным глазом. Непосредственное наблюдение пучка с помощью оптических инструментов
37. Класс 4. Лазерные изделия, создающие опасное рассеянное излучение. Могут вызвать поражение кожи и создать опасность пожара.
38. Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) Эффекты от ВЛОК: • нормализация гемодинамики; • коррекция реологических свойств крови;
41. ВЛОК ВЛОК-635 (длина волны – 635 нм, красный спектр, мощность – 1,5–2 мВт, экспозиция – 10–20
42. НЛОК Неинвазивное лазерное освечивание крови (НЛОК) проводят на крупные кровеносные сосуды, близлежащие к очагу поражения. Для
43. Противопоказания для ВЛОК
44. Параметры ВЛОК Красное ЛИ (0,63 мкм) мощность 1,5-2 мВт Время воздействия 10-20 мин Курс от 3
45. Внутрисуставная методика заключается в пункции сустава тонкой иглой, через которую суставная полость заполняется кислородом. Отдельным доступом
46. Дозирование (протокол) Длина волны Режим работы лазера: непрерывный, модулированный, импульсный. Мощность излучения НИЛИ. Частота модуляции или
47. ОА Терапевтическое действие НИЛИ при чрескожном воздействии и ВЛОК зависит от стадии и степени выраженности реактивного
48. ОА Изолированное применение лазеротерапии показано пациентам моложе 65 лет с умеренным болевым синдромом и 1–2-й рентгенологическими
49. Остеоартроз. Местно Длина волны лазерного света - 890–904 нм Режим работы лазера – Импульсный Длительность светового
50. РА наружные методы ЛТ и ВЛОК эффективны только при I и II степени активности воспалительного процесса
51. РА противовоспалительное действие НИЛИ: снижение экспрессии CXCR4-рецептора, модуляция воспалительных медиаторов (ИЛ-1b, ИЛ-6) и воспалительных клеток (макрофагов
52. псориатический артрит местное воздействие импульсным ИК НИЛИ (длина волны – 890 нм, мощность – 5–7 Вт,
53. Лечебный эффект повышается при комбинировании ЛТ местно с ультрафонофорезом лечебной мази (пелоидина – 500,0, анальгина –
54. Псориатический артрит
55. энтезопатия пяточной области (пяточная шпора) Лазерная терапия импульсным ИК НИЛИ (длина волны – 890 нм, мощность
56. Лазерная терапия рекомендована ортопедической секцией американской ассоциации физиотерапевтов (Orthopaedic Section American Physical Therapy Association (APTA) как
57. Лазерная терапия при калькулёзном бурсите плеча в 100% случаев способствует рассасыванию кальцификатов, что является доказательством действия
58. энтезопатии
59. межпозвонковые грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника комбинированная методика: воздействие НИЛИ паравертебрально в месте выхода седалищного нерва (4
60. Эндоназальное воздействие непрерывным НИЛИ красного спектра (635 нм) значимо повышает эффективность лечения больных с синдромом Слудера
61. Проведенный мета-анализ 16 РКИ (в общей сложности 820 пациентов с острой болью в шее) показал, что
62. Неврологические заболевания
63. Сравнение эффективности НЛОК (890 нм, импульсный режим, мощность – 5–8 Вт, частота – 80 Гц, по
64. Проведены также исследования у детей дошкольного и младшего школьного возраста по изучению эффективности НЛОК импульсным ИК
65. стенокардия дифференцированные подходы к выбору диапазона НИЛИ: применение красного спектра оптимально для лечения больных стенокардией I
66. Разработана эффективная методика санации пролежней, зависящая от клинической формы и стадии их развития, путём последовательного местного
68. Скачать презентацию

Слайд 2

www.matrixmed.ru

Слайд 3

Слайд 4

ЛАЗЕР (LASER) – Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation («усиление

света в результате вынужденного излучения»)

Слайд 5

Свойства лазерного излучения
Когерентность (одинаковая фаза излучения фотонов)
Монохроматичность
Поляризация (фиксированная ориентация векторов электромагнитного

поля в пространстве)
Высокая направленность (малая расходимость пучка)

Слайд 6

365–405 нм – ультрафиолетовый (УФ) спектр
440–445 нм – синий спектр
520–525 нм

– зелёный спектр
635 нм – красный спектр
780–785 нм – инфракрасный (ИК) спектр
890–904 нм – инфракрасный (ИК) спектр.

Слайд 7

Механизм действия
Акцептор-фотон
Каталаза?
Ферменты?
НИЛИ –внешний фактор, запускающий физиологические реакции

Слайд 8

Механизм действия
Термодинамическое воздействие НИЛИ и биологической структуры

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Длина волны
Красное ЛИ (0,69 мкм)
Инфракрасное ЛИ (0,86-0,89 мкм)

Слайд 13

Методики
Контактная
Контактно-зеркальная
Дистантная

Слайд 14

Слайд 15

Контактная методика
Мощность максимальная (ЛО7-80 Вт, частота 3000 Гц, КЛО7 - 180

мВт)
Время воздействия от 0,5 до 5 минут

Слайд 16

Контактно-зеркальная методика
мощность непрерывного излучения
Красное ЛИ (λ - 0,63 мкм) 7-10

мВт
Инфракрасное ЛИ (λ – 0,85 мкм) 10-30 мВт
мощность импульсного инфракрасного излучения λ – 0,89 мкм 5-15 Вт, частота 80-300 Гц
Время воздействия 1,5-2 мин и 5 мин (максимум концентрации Ca2+)

Слайд 17

Дистантная методика
Параметры как при контактно-зеркальной методике
Расстояние от излучающей головки до поверхности

кожи 1,5-2 см

Слайд 18

По локализации воздействия
Наружные
Внутриполостные
Внутрисосудистые
сочетанные

Слайд 19

Наружные методы
1. Поверхностное воздействие
2. Глубокое воздействие (на рефлекторные зоны, проекции внутренних

органов, проекции сосудистых пучков, проекции иммунокомпетентных органов)

Слайд 20

Слайд 21

Внутриполостные методы
Специализированные оптические насадки
Непрерывное и импульсное ЛИ
Максимальный уровень мощности

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Режимы излучения:
непрерывный (немодулированный) мощность не меняется и средняя мощность равна максимальной;
Модулированный

- амплитуда излучения (мощность) изменяется
Импульсный - излучение происходит за очень короткий промежуток времени в виде редко повторяющихся импульсов.

Слайд 26

Слайд 27

Непрерывное излучение
ППМ= P/S
ППМ - плотность потока мощности
P – мощность лазерного излучения
S

– площадь лазерного пятна
1-10 (1-100) мВт/см2 – биостимулирующее действие
25 (100-200) мВт/см2 – обезболивающее и противовоспалительное действие

Слайд 28

Плотность дозы (Доза лазерного излучения)
D=ППМt или D=Pt/S
t – время воздействия (100

или 300 с)

Слайд 29

Модулированное излучение
ППМ= Pср/S
Wср=P/2

Слайд 30

Импульсное излучение
ППМ = Pср/S
Pср = Pи * tи * Fи
Pи –

импульсная мощность излучения (Вт)
Tи – длительность импульса излучения (с)
Fи – частота повторения импульсов (Гц)

Слайд 31

При лазеротерапии назначают масляный раствор ацетата токоферола в дозе 200–300 мг

per os ежедневно [Лутошкин М.Б., 2003].

Слайд 32

Для местного лазерного воздействия:
• непрерывное НИЛИ красного спектра (635 нм), ПМ

– 10–15 мВт/см2;
• импульсное НИЛИ красного спектра (635 нм), ПМ – 4–5 Вт/см2, длительность импульса – 100–150 нс, частота – 80–10 000 Гц;
•импульсное ИК НИЛИ (890–904 нм), ПМ – 8–10 Вт/см2, длительность импульса – 100–150 нс, частота – 80–10 000 Гц.
Частота для импульсных лазеров варьируется в зависимости от требуемого эффекта: регенерация – 80–150 Гц, обезболивание – 3000–10 000 Гц. На одну область – до 2–3 локальных зон, экспозиция на каждую – 2–5 мин. Воздействовать больше 5 мин на одну зону нельзя.

Слайд 33

Местное воздействие НИЛИ на проекции поражённого органа
отличается от поверхностного освечивания,

поскольку используются исключительно импульсные ИК-лазеры, желательно матричные, обеспечивающие лечебный эффект на глубине до 15 см: длина волны – 890–904 нм, ПМ – 8–10 Вт/см2, длительность импульса – 100–150 нс, частота – 80–10 000 Гц.
При увеличении частоты у импульсных лазеров пропорционально увеличивается и средняя мощность излучения, что позволяет воздействовать на более глубокие области. Воздействовать больше 5 мин на одну область нельзя.

Слайд 34

Лазеры по физическому состоянию рабочего вещества
Газовые (гелий-неоновые, гелий-кадмиевые, углекислотные)
Эксимерные (аргон-фторовые, криптон-фторовые)

в офтальмологии
Твердотельные (рубин, алюмоиттриевый гранат) в хирургии
Жидкостные (орг. красители) в хирургии
Полупроводниковые (арсенид-галлиевые)

Слайд 35

Лазеры
Класс 1. Лазерные изделия, безопасные при предполагаемых условиях эксплуатации
Класс 2. Лазерные

изделия, генерирующие видимое излучение в диапазоне длин волн от 400 до 700 нм. Защита глаз обеспечивается естественными реакциями, включая рефлекс мигания.

Слайд 36

Класс 3А. Лазерные изделия безопасные для наблюдения незащищенным глазом. Непосредственное наблюдение

пучка с помощью оптических инструментов (бинокль, телескоп) может быть опасным.
Класс 3В. Непосредственное наблюдение таких лазерных изделий всегда опасно. Видимое рассеянное излучение безопасно.

Слайд 37

Класс 4. Лазерные изделия, создающие опасное рассеянное излучение. Могут вызвать поражение

кожи и создать опасность пожара.

Слайд 38

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)
Эффекты от ВЛОК:
• нормализация гемодинамики;
• коррекция реологических

свойств крови;
• повышение фибринолитической активности крови;
• регуляция иммунной системы;
• стимуляция процессов репарации тканей;
• повышение антирадикальной защиты;
• стимуляция гемопоэза;
• сосудорасширяющее действие;
• антиаллергическое и противовоспалительное действие

Слайд 39

Слайд 40

Слайд 41

ВЛОК
ВЛОК-635 (длина волны – 635 нм, красный спектр, мощность – 1,5–2

мВт, экспозиция – 10–20 мин) обладает универсальным действием, оказывает положительное влияние как на иммунную систему, так и на трофическое обеспечение тканей.
ВЛОК-525 (длина волны – 525 нм, зелёный спектр, мощность – 1,5–2 мВт, экспозиция – 7–8 мин) рекомендуется для максимального усиления трофического обеспечения тканей.
Лазерное ультрафиолетовое освечивание крови (ЛУФОК, длина волны – 365–405 нм, мощность – 1,5-2 мВт, экспозиция – 3–5 мин) предпочтительно для коррекции иммунных нарушений, возникших вследствие болезни или травмы.

Слайд 42

НЛОК
Неинвазивное лазерное освечивание крови (НЛОК) проводят на крупные кровеносные сосуды, близлежащие

к очагу поражения. Для НЛОК чаще всего используют импульсные лазеры, преимущественно красного (635 нм) и инфракрасного (890–904 нм) спектра, и матричные (8 лазерных диодов) излучатели, либо, как вариант выбора, одиночный лазер с зеркальной насадкой:
• импульсное НИЛИ красного спектра (635 нм), ПМ – 4–5 Вт/см2, длительность импульса – 100–150 нс, частота – 80 Гц,
• импульсное ИК НИЛИ (890–904 нм), ПМ – 8–10 Вт/см2, длительность импульса – 100–150 нс, частота – 80 Гц.
Частота фиксированная. Возможно воздействие на симметричные зоны, экспозиция на каждую – 2–5 мин. Воздействовать больше 5 мин на одну область нельзя.

Слайд 43

Противопоказания для ВЛОК

Слайд 44

Параметры ВЛОК
Красное ЛИ (0,63 мкм)
мощность 1,5-2 мВт
Время воздействия 10-20 мин
Курс от

3 до 10 процедур
Ежедневно или через день

Слайд 45

Внутрисуставная методика
заключается в пункции сустава тонкой иглой, через которую суставная

полость заполняется кислородом. Отдельным доступом производится пункция сустава иглой с более широким просветом (0,8 мм), через который проводится световод, подключенный к излучающей головке лазерного аппарата, предназначенной для ВЛОК. Под контролем светящегося через кожу пятна световод подводят к поражённому участку сустава (верхний заворот, в область крыловидных связок) и проводят освечивание каждого отдела сустава в течение 2–5 мин. За 1 процедуру воздействуют на 2–5 участков. Непрерывное НИЛИ, длина волны 635 нм (красный спектр), мощность излучения на рабочем конце световода – 5–10 мВт. Процедуру повторяют через 3–4 дня. Общее число процедур – 4–6 [21]. Возможно использование НИЛИ с другими длинами волн, воздействовать больше 5 мин на одну область нельзя.

Слайд 46

Дозирование (протокол)
Длина волны
Режим работы лазера: непрерывный, модулированный, импульсный.
Мощность излучения НИЛИ.
Частота модуляции

или частота повторения импульсов для импульсного режима
У импульсных лазеров важным параметром является длительность светового импульса, которая является постоянной величиной (чаще всего 100–150 нс)
Площадь освечивания (см2)
Плотность мощности
Экспозиция (время воздействия) на одну область (зону) и общее время за процедуру
Локализация воздействия (методика)
Количество процедур на курс и периодичность их проведения

Слайд 47

ОА
Терапевтическое действие НИЛИ при чрескожном воздействии и ВЛОК зависит от стадии

и степени выраженности реактивного синовита.
При I и II стадии ОА с субклиническим и слабовыраженным синовитом ЛТ может применяться самостоятельно.
В других случаях ОА с реактивным синовитом ЛТ необходимо сочетать с НПВП.
Нецелесообразно назначение ЛТ больным со значительно выраженным синовитом, особенно при III стадии гонартроза, а также при OA с резким нарушением статики. В этой связи целесообразно рекомендовать пациентам не отказываться полностью от использования протекторов ходьбы (тростей), так как последние обеспечивают физиологическую разгрузку коленных суставов при ходьбе.

Слайд 48

ОА
Изолированное применение лазеротерапии показано пациентам моложе 65 лет с умеренным болевым

синдромом и 1–2-й рентгенологическими стадиями ОА.
У пациентов старше 65 лет с выраженным болевым синдромом и сужением рентгеновской суставной щели ≤2 мм целесообразно сочетание физиотерапевтических методов лечения с внутрисуставным введением препаратов

Слайд 49

Остеоартроз. Местно
Длина волны лазерного света - 890–904 нм
Режим работы лазера

– Импульсный
Длительность светового импульса - 100–150 нс
Мощность излучения - 60–80 Вт (Матричный излучатель)
Площадь на поверхности – 10 см2
Плотность мощности - 6–8 Вт/см2
Частота - 80–150 Гц (Усиление микроциркуляции, регенеративный и противоотёчный эффекты)
3000–10 000 (Обезболивание)
Экспозиция на 1 зону - 2–5 мин
Количество зон воздействия–1–2
Локализация - На сустав
Методика Контактная Через прозрачную насадку в проекцию суставной щели
Количество процедур на курс - 10–15 Ежедневно

Слайд 50

РА
наружные методы ЛТ и ВЛОК эффективны только при I и II

степени активности воспалительного процесса
Систематизированный обзор (2000–2007 годы) показал, что лазерная терапия наиболее эффективна относительно других физиотерапевтических методов лечения больных РА, особенно в сочетании с приёмом гамма-линоленовой кислоты

Слайд 51

РА
противовоспалительное действие НИЛИ:
снижение экспрессии CXCR4-рецептора, модуляция воспалительных медиаторов (ИЛ-1b, ИЛ-6) и

воспалительных клеток (макрофагов и нейтрофилов) при экспериментальном РА у крыс
свет импульсного Nd:YAG-лазера (длина волны 1064 нм) в оптимальном режиме усиливает синтез гиалуроновой кислоты и белка в экспланте культуры синовиальной ткани.

Слайд 52

псориатический артрит
местное воздействие импульсным ИК НИЛИ (длина волны – 890

нм, мощность – 5–7 Вт, длительность импульса – 100–150 нс, частота – 1500–3000 Гц, экспозиция – 5 мин, на курс – 10–15 ежедневных процедур) в комплексной терапии больных ПсА корригирует иммунную дисфункцию и способствует стабилизации клинической картины при лёгкой и средней степени воспалительной активности.
При высокой степени активности ПсА применение ЛТ уменьшает выраженность иммунных нарушений: корригирует соотношение субпопуляций лимфоцитов крови, снижает активность гуморального звена иммунитета и содержание ИЛ-6 и ФНОa в сыворотке крови. ЛТ импульсным ИК НИЛИ позволяет значительно уменьшить дозы НПВП и глюкокортикоидов и при этом достичь более длительной ремиссии

Слайд 53

Лечебный эффект повышается при комбинировании ЛТ местно с ультрафонофорезом лечебной мази

(пелоидина – 500,0, анальгина – 125,0, вазелина – 125,0 и ланолина – 500,0) [52] и лазеропунктурой

Слайд 54

Псориатический артрит

Слайд 55

энтезопатия пяточной области (пяточная шпора)
Лазерная терапия импульсным ИК НИЛИ (длина волны

– 890 нм, мощность –7–10 Вт, длительность импульса – 100–150 нс, частота – 1000 Гц, экспозиция – 2 мин, на курс – 15 ежедневных процедур
наиболее эффективна при комбинировании с ультрафонофорезом гидрокортизона

Слайд 56

Лазерная терапия рекомендована ортопедической секцией американской ассоциации физиотерапевтов (Orthopaedic Section American

Physical Therapy Association (APTA) как составная часть комплексного лечения больных тендинитами Ахиллова сухожилия, в соответствующих клинических рекомендациях приведены ссылки на успешные РКИ, в которых использовались как непрерывные (820 нм), так и импульсные (904 нм) ИК-лазеры.
Однако последние исследования доказывают, что непрерывные лазеры (длина волны – 850 нм, мощность – 100 мВт, экспозиция – 66 и 204 с) неэффективны при тенденитах Ахиллова сухожилия

Слайд 57

Лазерная терапия при калькулёзном бурсите плеча в 100% случаев способствует рассасыванию

кальцификатов, что является доказательством действия НИЛИ на нормализацию периферического кровообращения. Эффективность лечения понижается вместе с выраженностью дегенеративно-дистрофических процессов, связанных с возрастом больного. Воздействие НИЛИ может быть рекомендовано с профилактической целью для предупреждения дальнейшего развития плечелопаточного периартрита

Слайд 58

энтезопатии

Слайд 59

межпозвонковые грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника
комбинированная методика:
воздействие НИЛИ паравертебрально в месте

выхода седалищного нерва (4 точки по 2 мин с каждой стороны) и по ходу седалищного нерва (средняя треть задней поверхности бедра, средняя треть задней поверхности икроножной мышцы и области стопы с двух сторон) по 2 мин на точку, или на триггерные пункты в области бедра и голени, а также в паховой и ягодичной областях (по 2 мин)
Дополнительно проводят НЛОК в области паховых и подколенных сосудисто-нервных пучков, по 5 мин на поле

Слайд 60

Эндоназальное воздействие непрерывным НИЛИ красного спектра (635 нм) значимо повышает эффективность

лечения больных с синдромом Слудера (ганглионите крылонёбного узла) и невралгиями тройничного нерва

Слайд 61

Проведенный мета-анализ 16 РКИ (в общей сложности 820 пациентов с острой

болью в шее) показал, что лазерная терапия в 95% случаев позволяет уменьшить боль сразу после лечения, эффект сохраняется до 22 недель после завершения лечения у пациентов с хронической болью.
Анализ литературы за 2005–2007 годы, проведенный по базам CENTRAL, MEDLINE, CINAHL, EMBASE, AMED и Педро, показал, что НИЛИ существенно снижает боль в спине, и эффект сохраняется до 6 мес. Предпочтение отдаётся именно импульсным ИК-лазерам (904 нм) с высокой частотой повторения импульсов.

Слайд 62

Неврологические заболевания

Слайд 63

Сравнение эффективности НЛОК (890 нм, импульсный режим, мощность – 5–8 Вт,

частота – 80 Гц, по 2 мин на синокаротидную зону симметрично) и ВЛОК (635 нм, 1–2 мВт, 20 мин) по 10 процедур у больных атеросклеротической ДЭ показало значительное влияние на регресс неврологической симптоматики, улучшение мозгового кровотока, микроциркуляции, нормализацию липидного состава крови и функциональной активности головного мозга обоих методов ЛТ. Однако НЛОК оказалась эффективней ВЛОК при I-II стадиях ДЭ и одинаково успешной в III стадии.
Проведённые исследования доказывают, что НЛОК является альтернативой ВЛОК, так как исключает ряд проблем, присущих внутривенному способу лазерного воздействия, таких, как инвазивность, травматичность, необходимость применения одноразовых световодов и игл.

Слайд 64

Проведены также исследования у детей дошкольного и младшего школьного возраста по

изучению эффективности НЛОК импульсным ИК НИЛИ (890–904 нм) при минимальной мозговой дисфункции. Параметры НИЛИ были адаптированы с учётом возраста: по 0,5 мин справа и слева в области сосудистого пучка (в подключичной зоне), а также в области нижнешейных симпатических ганглиев (паравертебрально для шейного отдела позвоночника) справа и слева; на курс лечения – 10 ежедневных сеансов процедур

Слайд 65

стенокардия
дифференцированные подходы к выбору диапазона НИЛИ: применение красного спектра оптимально для

лечения больных стенокардией I и II ФК с преимущественно гиперкинетическим вариантом кровообращения, ИК-спектра – больных стенокардией I, II и III ФК с преимущественно гипокинетическим вариантом кровообращения, у которых имеют место нарушения реологических свойств крови, антиоксидантной системы, микроциркуляции в миокарде.

Слайд 66

Разработана эффективная методика санации пролежней, зависящая от клинической формы и стадии

их развития, путём последовательного местного воздействия красным и ИК НИЛИ, дающая увеличение скорости и процента эпителизации в 4,9 раза и позволяющая добиться в течение 32 суток полного заживления пролежней в 49% случаев. При глубоких пролежнях в некротической, некротическо-воспалительной и воспалительно-регенеративной стадии такая методика позволяет получить заживление пролежней в 29,4% случаев. При поверхностных пролежнях в стадии первичной реакции, регенеративной и стадии рубцевания использование только красного непрерывного лазерного света способствует полному их заживлению в 57% случаев.

Лазерная терапия

Содержание

www.matrixmed.ru

ЛАЗЕР (LASER) – Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation («усиление

365–405 нм – ультрафиолетовый (УФ) спектр440–445 нм – синий спектр520–525 нм

Механизм действияАкцептор-фотонКаталаза?Ферменты?НИЛИ –внешний фактор, запускающий физиологические реакции

Механизм действияТермодинамическое воздействие НИЛИ и биологической структуры

Длина волныКрасное ЛИ (0,69 мкм)Инфракрасное ЛИ (0,86-0,89 мкм)

МетодикиКонтактная Контактно-зеркальнаяДистантная

Контактная методикаМощность максимальная (ЛО7-80 Вт, частота 3000 Гц, КЛО7 - 180

Контактно-зеркальная методикамощность непрерывного излучения Красное ЛИ (λ - 0,63 мкм) 7-10

Дистантная методикаПараметры как при контактно-зеркальной методикеРасстояние от излучающей головки до поверхности

По локализации воздействияНаружныеВнутриполостныеВнутрисосудистыесочетанные

Наружные методы1. Поверхностное воздействие2. Глубокое воздействие (на рефлекторные зоны, проекции внутренних

Внутриполостные методыСпециализированные оптические насадкиНепрерывное и импульсное ЛИМаксимальный уровень мощности

Режимы излучения:непрерывный (немодулированный) мощность не меняется и средняя мощность равна максимальной;Модулированный

Непрерывное излучениеППМ= P/SППМ - плотность потока мощностиP – мощность лазерного излученияS

Плотность дозы (Доза лазерного излучения)D=ППМ*t или D=P*t/St – время воздействия (100

Модулированное излучениеППМ= Pср/SWср=P/2

Импульсное излучениеППМ = Pср/SPср = Pи * tи * FиPи –