Лечение психических нарушений (депрессии, бессонницы) при БАС, алсфобия у здоровых людей – психофармакотерапия и психотерапия

Кризисное-психиатрическое отделение

Предназначено для неотложного вмешательства с целью оказания помощи

Задачи отделения

Купирование и реабилитация психотравмирующих последствий кризисных состояний у психически

Историческая справка

Основатель отечественной суицидологи профессор Айна Григорьевна Амбрумова

В 1980 году
усилиями

Госпитализация в кризисное-психиатрическое отделение:

1. По направлению психиатров и психотерапевтов КСПП, городских

Основания для госпитализации в кризисное – психиатрическое отделение:

- Наличие

Противопоказания для поступления в отделение:

- Тяжелые соматические заболевания, требующие неотложной

Состояния психологического кризиса:

- Состояние горя;
- Утраты;
- Конфликта зависимых

Методы лечения:

1 этап: Психологическая поддержка – эмпатия (контакт с пациентом);
2

Методы лечения:
На протяжении всего психотерапевтического воздействия активно ведется антисуицидальная психотерапия

Методы лечения:

Терапия проводится группой специалистов, включающей в себя:
-

Психотерапевтические подходы к лечению больных БАС и другими заболеваниями

Психотерапия при БАС:

Психотерапия больного неизлечимым заболеванием и членов его семьи является

Психотерапия при БАС проводится на всех этапах заболевания:

1) Постановка диагноза;
2) Установленный

Этап постановки диагноза - предварительное уточнение потребности больного и его семьи

Начало психотерапии при БАС:
1. Диагностика и лечение депрессии;
2. Помощь больному в

Психотерапия при БАС:

Выслушивая больного БАС и его родственников, психотерапевту необходимо четко

Психотерапия в семье больного БАС:

1. Необходимо убедить членов семьи в

Психические нарушения у больных БАС и членов их семей

Обследовано 118 больных

Психические нарушения

Больные БАС – 85% Члены семей - 52%

Желтое - Психические

Спектр ситуационных психических расстройств у больных БАС(PALS) и членов их семей

Токсикозависимости (злоупотребление табаком, лекарствами, алкоголем) у больных Бас и членов их

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ

Когнитивные нарушения при БАС
28% лобно-височная дисфункция, средний лог-ранк 1,47 [1,92; 1,26]
4,2%

СИМПТОМ «ПУСТЫХ ГЛАЗ» У БОЛЬНОЙ БАС+ЛВД ПАРАГРАФИИ И «ТЕЛЕГРАФНЫЙ СТИЛЬ» ПРИ

Отмена холнолитиков от слюнотечения

Больной Х., 62 лет, бульбарный БАС, быстрое прогрессирование
Качество

Ошибки в графич. заданиях есть Ошибок нет

Ошибки в письме(нАсорог,

Лечение психических нарушений

Замена холинолитиков от слюнотечения (атропин, амитриптилин) на ботулотоксин и

Больная Р., 55 лет

Поясничный дебют БАС с бульбарн. Нарушениями, более 5

Больная К., 52 лет

Поясничный дебют БАС с бульбарными нарушениями, быстрое прогресси-рование,ФЖЕЛ

Больная К., 52 лет

Динамика шкалы качества жизни (03-04.12)
Улучшилась способность к общению

Больная К., 52 лет

Динамика шкал депрессии Гамильтона и эмоциональной лабильности CNS-LS

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Пожилая больная с БАС, когнитивными нарушениями и депрессией , отказывается

Рекомендуется постоянный патронаж семей больных БАС неврологической и психотерапевтической службой с

Фобия БАС или Алсфобия:

Алсфобия – специфическая фобия БАС у родственников больных,

Алсфобия:

1. Разубеждение пациента на консультации у специалиста по БАС и

Алсфобия:

1. Фобический (тревожный) синдром – уходит раньше на антидепрессантах
2. Обсессивный

Алсфобия:

Обследован 21 человек в возрасте 28-72 лет, 11 мужчин и

Алсфобия:

Больные с отягощенным психическим анамнезом/катамнезом: обращения к психиатру по поводу

Алсфобия:

Первый прием, балл по шкале депрессии Гамильтона (ШДГ) 17±4, n=17
Через

Психотерапия для врачей, занимающихся БАС:

Групповое общение!
Всем специалистам, занимающимся неизлечимыми заболеваниями,