Содержание
- 2. План 1. Определение 2. Исторические сведения 3. Актуальность 4. Этиология 5. Классификация 6. Патогенез и патологическая
- 3. Легионеллез ( син. «болезнь легионеров», питтсбургская пневмония, понтиакская лихорадка, легионелла-инфекция, лихорадка форта Брэгг)- сапронозное острое инфекционное
- 4. Исторические сведения: В июле 1976 года более 4000 участников съезда Американского легиона собралось в Филадельфии (штат
- 5. Актуальность: Легионеллезы регистрируются во всех странах мира и наносят обществу значительный экономический ущерб. Летальность высокая 1-
- 6. Этиология: Род Legionella, сем. Legionellaceae 41 вид, 63 серотипа У человека доминирует Legionella pneumophilla 1,4 и
- 7. Культуральные свойства Хороший рост легионелл в аэробных условиях на средах c дрожжевым экстрактом, обогащенных адсорбентами для
- 8. Legionella pneumophila growing on GVPC agar
- 9. Факторы патогенности Токсины: Цитотоксин Гемолизин ЛПС Ферменты: протеинкиназа, фосфолипаза C и легиолизина, ДНКаза, РНКаза Легионеллы значительно
- 10. Эпидемиология Легионеллёз — это сапронозная инфекция, главным местом обитания легионелл являются абиотические объекты окружающей среды. Резервуар
- 11. жидкости кондиционеров промышленные и бытовые системы охлаждения бойлерные и душевые установки, бассейны, спортзалы, казармы, бани и
- 12. Классификация МКБ- 10: А48.1- Болезнь легионеров А48.2- Болезнь легионеров без пневмонии( лмхорадка Понтиак) Клинические формы: (по
- 13. Патогенез О патогенезе легионеллёза известно мало. К группам риска инфицирования относят: 1. больные с иммунодефицитом различного
- 14. Отмечается также выраженный отёк интерстициальной ткани. Далее происходит диссеминация и генерализация процесса. В результате действия токсинов
- 15. Клиника: 1.Болезнь легионеров Инкубационный период 2-11 дней( в среднем- 7 дней). Острое, внезапное начало. Общетоксический синдром
- 16. ССС: глухость сердечных тонов, гипотензия, относительная брадикардия. Поражение почек: умеренная протеинурия, гематурия, переходящее повышение мочевины и
- 17. 2. Лихорадка Понтиак Инкубационный период 5- 66 ч. В среднем-36 ч., может удлиняться до 3х недель.
- 18. Осложнения: Отек, абсцесс, инфаркт легких Эмпиема плевры ИТШ ДВС- синдром с нарушениями микроциркуляции, кровотечениями (желудочными, кишечными,
- 19. Диагностика Общеклинические методы исследования: ОАК: лейкоцитоз ( 10-17×109/л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, в тяжелых случаях: тромбоцитопения,
- 20. Палочки легионеллы (окрашены красным цветом) в ткани лёгкого. Ткань обильно инфильтрирована лейкоцитами. Отмечаются признаки воспаления лёгочной
- 21. Используют экспресс- метод диагностики: Тест для определения антигена в моче Binax NOW Legionella. Экспресс-тест на легионеллез
- 22. Серологические методы: Чаще всего используют РНИФ Реакция непрямой иммунофлюоресценции — АТ появляются в сыворотке с 7
- 23. Дополнительные методы диагностики: Исследование функции внешнего дыхания ( спирометрия, пикфлуометрия) Исследование капиллярного кровотока Рентгенография органов грудной
- 24. Дифференциальная диагностика: Необходимо проводить с острыми пневмониями другой этиологии (характерный эпиданамнез (заражение при приёме душа, кондиционирования
- 25. Лечение Этиотропная Патогенетическая Симптоматическая терапия Больные с лихорадкой Понтиак в госпитализации при неосложненном, легком течении не
- 26. Возможно использование левомицетина в комплексной терапии в дозе 4 г в сутки парентерально в виде левомицетин-
- 27. При резком учащении дыхания и отсутствии эффекта от лекарственной терапии больного переводят на искусственную вентиляцию легких.
- 28. Профилактика Эпидемиологический надзор включает контроль за санитарно-гигиеническим состоянием систем кондиционирования и охлаждения воды, душевых установок, аппаратов
- 29. При обнаружении в системах легионелл ежеквартально проводят дезинфекционные мероприятия с последующим обязательным бактериологическим исследованием воды. На
- 30. Прогноз Летальным исходом оканчивается порядка 30% случаев заболевания, нередко это связано с отсутствием своевременной медицинской помощи
- 32. Скачать презентацию