Содержание
- 2. Лепра -хроническое генерализованное заболевание с преимущественным поражение кожи, слизистых оболочек и нервной системы.
- 3. Возбудитель –микобактерия лепры (палочка открытая норвежцем Ганзеном в 1873 году) грам-положительная бактерия, которую очень трудно отличить
- 4. В мире 10-12 млн больных (только в Индии – 4 млн, в России эндемичные очаги –
- 5. Контагиозность –низкая, для развития гиперчувствительности замедленного типа необходим длительный контакт с больным , поэтому болеют чаще
- 6. Пути передачи. Основной – назореспираторный (воздушно-капельный через слизистые верхних дыхательных путей). Возможно заражение через укусы кровососущих
- 7. Инкубационный период от 2-3 месяцев до 20 и более лет. После инкубации возникает продрома: недомогание, сильные
- 8. Принято выделять три типа клинического течения заболевания: 1.Лепроматозный тип (злокачественный) 2.Туберкулоидный тип (доброкачественный) 3. Недифференцированный (неопределённый)
- 9. Лепроматозный тип. Инкубационный период неопределён-ный (от 3 до 30 лет). После инкубации – продрома, а затем
- 10. На коже туловища, лица, конечностей обра-зуются множественные красные или бурые пятна с нечёткими границами. Часть пятен
- 11. При это лицо обезображивается (так называемая “львиная морда”). На участках поражения происходит сначала повышение температурной и
- 12. Полиневриты проявляются глубокими трофическим нарушениями: лепромы распадаются с образованием язв, разрушающих кости, мышцы, сухожилия до самоампутации
- 13. Параллельно происходит прободение носовой перегородки, стеноз трахеи, вплоть до асфиксии, керато-конъюнктивиты до потери зрения, чёткообразное утолщение
- 14. В висцеральной патологии выделяют поражение печени, почек, селезёнки и половых желёз. Течение хроническое, с периодическим появлением
- 15. Тубекулоидный тип Течение спокойное. Поражаются, главным образом, кожа и пери-ферические нервы. Появляются ограничен-ные пятна или кольцевидные
- 16. Поражение периферических нервов проявляется в их чёткообразном утолщении, болезненности, парезах, параличах, трофических язвах, мутиляциях, деформацией костей
- 17. Недифференцированный тип Полагают, что это первый признак болезни. Проявляется в виде гипо-или гиперпигментных пятен, разрешающихся самопроизвольно
- 18. Диагностика лепры 1. Клиническая картина 2. Обязательное лабораторное обнаружение микобактерий в соскобе со слизистой носа, пунктате
- 19. 3. Серологическая диагностика (РСК с лепроминовым антигеном) 4.Анамнез (ожоги сигаретами, горячей водой, потеря чувствительности, невралгии)
- 20. Клинико-лабораторные пробы 1.Проба Митсуды. В/к введение 0,1 мл лепромина (вытяжка лепроматозной ткани). Если через 24-48 часов
- 21. Если через 2-4 недели образуется бугорок, склонный к изъязвлению –это поздняя положительная реакция. При лепроматозном типе
- 22. Проба с никотиновой кислотой. Введение 1% раствора – наблюдается покраснение и отёк сыпи (феномен воспламенения) Проба
- 23. Проба на потоотделение. После смазывания кожи 2-5% спиртовым раствором йода с последующим припудриванием крахмалом, конечность помещают
- 24. Лечение лепры Проводят в условиях лепрозория (Звенигород, Московская область и Астрахань). Лечение хронически-перемежающее, комплексное 1. Курсовое
- 26. Скачать презентацию