Лихорадка Денге

Июль 21, 2022

Главная
Медицина
Лихорадка Денге

Содержание

2. Лихорадка Денге Лихорадка Денге (синонимы болезни: суставная лихорадка, костоломна болезнь, лихорадка жирафов)-острая природно-очаговая зоонозная болезнь, которая
3. История Эндемические вспышки болезни в странах с жарким климатом регистрируются с XVIII в. Впервые ее описали
4. Этиология лихорадки Денге Возбудителем лихорадки денге - Dengue-virus, относящийся к роду Flavivirus, семейства Togaviridae. Известно четыре
5. Эпидемиология лихорадки Денге Источником инфекции является больной человек и обезьяны. В последних течение болезни может быть
6. Комар из рода Aedes
7. Патогенез и патоморфология лихорадки Денге После заражения вирус реплицируется в клетках системы мононуклеарных фагоцитов. Через 5-15
8. Инкубационный период Инкубационный период длится 5-15, чаще - 3 - 7 дней. У 20% больных возможны
9. Классическая форма Начинается остро, с ознобом и температуры до 39-40°С. Больные жалуются на интенсивную головную боль,
10. Геморрагический синдром. Обильные петехии и геморрагическая сыпь на коже спины
11. Геморрагическая форма Геморрагическая форма болезни чаще развивается у людей с повышенной чувствительностью к возбудителю в результате
12. Геморрагическая форма В периоде разгара болезни (3-5-й день) возможно развитие денге-шок синдрома, тахикардии, падение АД, олиго-
13. Осложнения Осложнения возникают редко - полиневрит, менингоэнцефалит, психоз, тромбофлебит, орхит, пневмония, отит, паротит. Прогноз благоприятный (летальность
14. Диагноз Опорными симптомами клинической диагностики лихорадки денге является острое начало болезни, гиперемия с горящими щеками и
15. Специфическая диагностика Специфическая диагностика лихорадки Денге Диагноз подтверждается выделением вируса из крови в первые дни болезни,
16. Лечение лихорадки Денге Применяются дезинтоксикационная терапия, при геморрагической форме - противошоковые, гемостатические средства; проводят коррекцию ДВС.
18. Скачать презентацию

Слайд 2

Лихорадка Денге
Лихорадка Денге (синонимы болезни: суставная лихорадка, костоломна болезнь, лихорадка жирафов)-острая

природно-очаговая зоонозная болезнь, которая вызывается одноименным арбовирусом, передается комарами. Различают классическую и геморрагическую форму болезни.

Слайд 3

История
Эндемические вспышки болезни в странах с жарким климатом регистрируются с XVIII

в. Впервые ее описали под названием суставной лихорадки D. Bylon в 1779 г. на о. Ява и под названием ремиттирующей лихорадки В. Ruch в 1780 г. в Филадельфии.
В 1869 г. лондонский медицинский колледж врачей дал болезни нынешнее название, которое происходит от англ. dendy - франт в связи со своеобразной походкой больных. Передачу возбудителей лихорадки денге через комаров установил в 1906 p. Т. Bancroft, P. Ashburn с соавт. в 1907 г. доказал вирусную природу болезни, но только в 1944 p. A. Sabin выделил и изучил вирус.

Слайд 4

Этиология лихорадки Денге
Возбудителем лихорадки денге - Dengue-virus, относящийся к роду Flavivirus,

семейства Togaviridae. Известно четыре серовара вируса: 1, 2, 3, 4. Они содержат РНК, термостабильный и термолабильный антигены.
Вирус чувствителен к эфиру, термолабильный, погибает при температуре 50°С. При высушивании и замораживании в сыворотке крови больного при температуре – 70°С сохраняется в течение 8-10 лет.

Слайд 5

Эпидемиология лихорадки Денге
Источником инфекции является больной человек и обезьяны. В последних

течение болезни может быть латентным. Существуют естественные (джунгли) и антропургические (городские) центры болезни. Переносчиками вируса являются комары из рода Aedes, которые способны передавать вирус уже с 8-12-го дня после инфицирования и остаются инфицированными пожизненно (1-4 месяца). В эндемичных очагах болеют преимущественно дети и лица, прибывшие из других районов. После перенесенной болезни остается типоспецифический иммунитет продолжительностью до 2-3 лет. Болезнь регистрируется между 40° ю. ш. и 42° с. ш. - В странах Америки, Африки, Юго-Восточной Азии, в Испании, Греции.

Слайд 6

Комар из рода Aedes

Слайд 7

Патогенез и патоморфология лихорадки Денге
После заражения вирус реплицируется в клетках системы

мононуклеарных фагоцитов. Через 5-15 дней возникает вирусемия, вирус заносится с кровью в эндотелий сосудов, соединительную ткань, мышцы, печень, почки, головной мозг, эндокард, где вызывает цитолитические и дегенеративные изменения. Вследствие цитолиза поврежденных клеток наступает вторичная вирусемия, сопровождающийся повторной волной лихорадки. Морфологические изменения при типичной форме болезни изучены недостаточно в связи с благоприятным течением болезни. При геморрагической форме кроме дистрофических изменений обнаруживают геморрагии и кровоизлияния в различные органы ткани.

Слайд 8

Инкубационный период
Инкубационный период длится 5-15, чаще - 3 - 7 дней.

У 20% больных возможны продромальные признаки - головная боль, боль в мышцах и суставах. Различают две клинические формы болезни: 1) классическую (доброкачественную) 2) геморрагическую.

Слайд 9

Классическая форма
Начинается остро, с ознобом и температуры до 39-40°С. Больные жалуются

на интенсивную головную боль, боль в мышцах и суставах, усиливающиеся при движении. Больной двигается на прямых ногах, не сгибая их в коленных суставах (походка франта, жирафы). Наблюдаются гиперемия и одутловатость лица с горящими щеками, склерит, конъюнктивит. На 2-3-й день на коже туловища, конечностей появляется точечная розеолезная сыпь, интенсивный на разгибательной поверхности суставов, может сливаться в более крупные элементы, исчезающие после снижения температуры, оставляя зуд, шелушение. Периферические лимфатические узлы увеличены, умеренно болезненны. Печень может увеличиваться. В начале болезни появляется тахикардия, которая с 2-3-го дня сменяется брадикардией.

Слайд 10

Геморрагический синдром. Обильные петехии и геморрагическая сыпь на коже спины

Слайд 11

Геморрагическая форма
Геморрагическая форма болезни чаще развивается у людей с повышенной чувствительностью

к возбудителю в результате повторного инфицирования тем самым сероварам вируса, часто при заражении двумя сероварами его (чаще первым и вторым). Болезнь начинается внезапно, температура тела с ознобом повышается до 39-40°С, быстро нарастает интоксикация, с 2-3-го дня болезни появляется петехиальная сыпь, а в тяжелых случаях развивается выраженный геморрагический синдром - геморрагическая пурпура, кровоизлияния в кожу и различные органы, носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения, гематурия..

Слайд 12

Геморрагическая форма
В периоде разгара болезни (3-5-й день) возможно развитие денге-шок синдрома,

тахикардии, падение АД, олиго- анурии, азотемии. Второй лихорадочной волны не бывает, длительность лихорадочного периода 4-8 дней.
Нарушается микроциркуляция в надпочечниках, почках, легких, печени и других органах в результате блокады капилляров рыхлыми массами фибрина и агрегатами клеток крови (ДВС-синдром).

Слайд 13

Осложнения
Осложнения возникают редко - полиневрит, менингоэнцефалит, психоз, тромбофлебит, орхит, пневмония, отит,

паротит.
Прогноз благоприятный (летальность 0,1-0,3%), однако если болезнь вызывается вирусом денге-2, возможно преобладание геморрагических проявлений с развитием шокового состояния (денге-шок синдром) с летальностью 5-20%.

Слайд 14

Диагноз
Опорными симптомами клинической диагностики лихорадки денге является острое начало болезни, гиперемия

с горящими щеками и одутловатость лица, склерит и конъюнктивит, выраженные артральгии и миалгия, мелкоточечная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях суставов, характерная походка (денди, франта), а при геморрагической форме, кроме того, тяжелый геморрагический синдром с переходом в денге-шок синдром.

Слайд 15

Специфическая диагностика
Специфическая диагностика лихорадки Денге
Диагноз подтверждается выделением вируса из крови в

первые дни болезни, ПЦР -диагностика.
Серологические исследования предусматривают определение в динамике болезни (метод парных сывороток) титра специфических антител с использованием РТГА, РСК, РН, РНИФ (после 6-го дня болезни).

Слайд 16

Лечение лихорадки Денге
Применяются дезинтоксикационная терапия, при геморрагической форме - противошоковые, гемостатические

средства; проводят коррекцию ДВС.
По показаниям применяются кортикостероиды,
При бактериальных осложнениях -назначаются антибиотики.
В начале болезни эффективен препараты интерферона для парентерального введения.

Лихорадка Денге

Содержание

Лихорадка ДенгеЛихорадка Денге (синонимы болезни: суставная лихорадка, костоломна болезнь, лихорадка жирафов)-острая

ИсторияЭндемические вспышки болезни в странах с жарким климатом регистрируются с XVIII

Этиология лихорадки Денге Возбудителем лихорадки денге - Dengue-virus, относящийся к роду Flavivirus,

Эпидемиология лихорадки Денге Источником инфекции является больной человек и обезьяны. В последних

Комар из рода Aedes

Патогенез и патоморфология лихорадки Денге После заражения вирус реплицируется в клетках системы

Инкубационный периодИнкубационный период длится 5-15, чаще - 3 - 7 дней.

Классическая форма Начинается остро, с ознобом и температуры до 39-40°С. Больные жалуются

Геморрагический синдром. Обильные петехии и геморрагическая сыпь на коже спины

Геморрагическая форма Геморрагическая форма болезни чаще развивается у людей с повышенной чувствительностью

Геморрагическая формаВ периоде разгара болезни (3-5-й день) возможно развитие денге-шок синдрома,

ОсложненияОсложнения возникают редко - полиневрит, менингоэнцефалит, психоз, тромбофлебит, орхит, пневмония, отит,

ДиагнозОпорными симптомами клинической диагностики лихорадки денге является острое начало болезни, гиперемия

Специфическая диагностикаСпецифическая диагностика лихорадки ДенгеДиагноз подтверждается выделением вируса из крови в

Лечение лихорадки Денге Применяются дезинтоксикационная терапия, при геморрагической форме - противошоковые, гемостатические

Похожие презентации