Лихорадка Febris

Июль 21, 2022

Главная
Медицина
Лихорадка Febris

Содержание

2. эволюционно выработанная приспосо-бительная реакция гомойотермных животных и человека, типический патологический процесс, развива-ющийся в ответ на действие
3. МЕХАНИЗМЫ ТЕРМОГРЕГУЛЯЦИИ
4. КЛАССИФИКАЦИЯ ПИРОГЕНОВ
5. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПИРОГЕНОВ В ОРГАНИЗМЕ
6. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПИРОГЕНОВ В ОРГАНИЗМЕ Опыты Штакельберг О., 1957 г. Пироген вводят в коленный сустав ↑to
7. ДИНАМИКА ЛИХОРАДКИ
8. ПАТОГЕНЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМАХ ОРГАНИЗМА В ПЕРВУЮ СТАДИЮ ЛИХОРАДКИ ССС: спазм периферических сосудов → централизация
9. ССС: расширение периферических сосудов → больной с болезненным румянцем, кожа влажная, горячая! → растормаживается ТО →
10. ПАТОГЕНЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМАХ ОРГАНИЗМА В ТРЕТЬЮ СТАДИЮ ЛИХОРАДКИ А) при критическом падении температуры –
11. ЗНАЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ ДЛЯ ОРГАНИЗМА [относительно целесообразный процесс] СИМПТОМЫ ЗАЩИТЫ(+) ↑ tо выше 37о С ограничивает жизнедеятельность
12. СИМПТОМЫ ПОЛОМА (-): Опасность коллапса при кризисе. Диспное – гипоксия. Нарушения пищеварения – ферментативная недостаточность. Нарушения
13. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ТАКТИКЕ ПИТЬЯ И ПИТАНИЯ ПРИ ЛИХОРАДКЕ I стадия: обильное питье (с высоким содержанием углеводов)
14. HYPERTERMIA - ПЕРЕГРЕВАНИЕ типовой патологический процесс, результат срыва, полома центра терморегуляции поступающим извне избытком тепла или
15. НАРУШЕНИЕ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ПРИ ЛИХОРАДКЕ И ПЕРЕГРЕВАНИИ
16. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПЕРЕГРЕВАНИЯ
17. ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРЕГРЕВАНИЯ I.При ↑ to тела выше 390- 400С ↓ ↓ NaCl и ↓ Н2О в
19. Скачать презентацию

Слайд 2

эволюционно выработанная приспосо-бительная реакция гомойотермных животных и человека, типический патологический процесс,

развива-ющийся в ответ на действие пирогенов (piros – огонь) и характеризующийся временной перестройкой терморе-гуляции на поддержание более высокого уровня температуры внутренней среды организма

ЛИХОРАДКА – FEBRIS –

Слайд 3

МЕХАНИЗМЫ ТЕРМОГРЕГУЛЯЦИИ

Слайд 4

КЛАССИФИКАЦИЯ ПИРОГЕНОВ

Слайд 5

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПИРОГЕНОВ В ОРГАНИЗМЕ

Слайд 6

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПИРОГЕНОВ В ОРГАНИЗМЕ
Опыты Штакельберг О., 1957 г.
Пироген вводят
в

коленный сустав

↑to наступает раньше и выше

Пироген вводят в почку

↑to, но позже и степень подъема менее выражена

Слайд 7

ДИНАМИКА ЛИХОРАДКИ

Слайд 8

ПАТОГЕНЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМАХ ОРГАНИЗМА В ПЕРВУЮ СТАДИЮ ЛИХОРАДКИ
ССС: спазм

периферических сосудов → централизация кровообращения → ↑ АКД → тахикардия (↑t0 на 10C → ↑ ЧСС на 8-12 уд/мин) → больной бледный, у него озноб, лоб и руки холодные, сухие (↓ ТО).
СД: диспное → тахипное, поверхностное «сухое» дыхание (↓ ТО).
СП: торможение секреции желудочных, поджелудочных и кишечных пищеварительных соков → ↓ аппетита
В.С.: задержка мочеиспускания → снижен диурез (мочеобразование повышено, мочевыведение ↓)
ОВ: ↑ к концу I стадии лихорадки – мышечная дрожь! → накопление тепла в организме
(↑ ТП).

Слайд 9

ССС: расширение периферических сосудов → больной с болезненным румянцем, кожа влажная,

горячая! → растормаживается ТО → АКД слегка ↓.
СД: дыхание глубокое, влажное.
СП: восстанавливается секреция по всему ЖКТ
В.С.: восстанавливается диурез (мочеобразование и мочевыведение повышено)
ОВ: гипергликемия за счет ↑ распада гликогена в печени, мышцах; гиперглобулинемия; азотемия (отрицательный азотистый баланс); распад жиров→ обменный негазовый ацидоз и др.
(ТО=ТП)

ПАТОГЕНЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМАХ ОРГАНИЗМА ВО ВТОРУЮ СТАДИЮ ЛИХОРАДКИ

Слайд 10

ПАТОГЕНЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМАХ ОРГАНИЗМА В ТРЕТЬЮ СТАДИЮ ЛИХОРАДКИ
А) при

критическом падении температуры – опасность коллапса → «порочный круг» (клинические «ножницы»)
Б) при лизисе t0:
постепенно ↓ t0 , пропорционально снижается тахикардия;
урежается дыхание – брадипное;
появляется чувство голода → повышается секреция пищеварительных соков;
↑↑ диурез
все направлено на восстановление физиологических систем

ПАТОГЕНЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМАХ ОРГАНИЗМА В ТРЕТЬЮ СТАДИЮ ЛИХОРАДКИ

Слайд 11

ЗНАЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ ДЛЯ ОРГАНИЗМА [относительно целесообразный процесс]
СИМПТОМЫ ЗАЩИТЫ(+)
↑ tо выше 37о С

ограничивает жизнедеятельность микробов, ↓ их устойчивость к антибиотикам при t>38о С.
Активирует иммунитет:
а) лейкоцитоз, ↑фагоцитарной активности лейкоцитов
(FAL);
б) ↑титр антител в крови;
в) ↑активность пропердиновой системы крови.
↓ % осложнений инфекционных заболеваний (миокардит или дистрофия миокарда после дифтерии).
↑ выживаемость животных при особо опасных инфекциях на фоне высокой лихорадки.
Пиротерапия - лечение высокой to (работы Розенблюма и Менкина – «пирексин»).

Слайд 12

СИМПТОМЫ ПОЛОМА (-):
Опасность коллапса при кризисе.
Диспное – гипоксия.
Нарушения пищеварения – ферментативная

недостаточность.
Нарушения обмена при высоких лихорадках: катаболизм белков, интенсивный гликогенолиз (в печени, мышцах), распад жиров - негазовый ацидоз.

Слайд 13

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ТАКТИКЕ ПИТЬЯ И ПИТАНИЯ ПРИ ЛИХОРАДКЕ
I стадия: обильное питье (с

высоким содержанием углеводов) – обеспечить легкоусвояемой энергией;
II стадия: + бульоны (обезжиренные) и витамины (натуральные соки);
III стадия: + легко усвояемая пища (каши, отварное мясо, пюре, кисели, фрукты); обильное сладкое питье можно заместить щелочными минеральными водами, лучше низкой минерализации.

Слайд 14

HYPERTERMIA - ПЕРЕГРЕВАНИЕ
типовой патологический процесс, результат срыва, полома центра терморегуляции поступающим

извне избытком тепла или накоплением тепла в организме при невозможности его выведения (работа в горячих цехах, на марше или токсическое действие пирогена на центр терморегуляции у ребенка)

Слайд 15

НАРУШЕНИЕ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ПРИ ЛИХОРАДКЕ И ПЕРЕГРЕВАНИИ

Слайд 16

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПЕРЕГРЕВАНИЯ

Слайд 17

ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРЕГРЕВАНИЯ
I.При ↑ to тела выше 390- 400С
↓
↓ NaCl и ↓

Н2О в организме → ↓ потоотделение
↓
↑↑to → полом Центра ТР (3 стадия перегревания)
II. При ↑to до 40-410С у детей и до 410С у взрослых
ТЕПЛОВОЙ УДАР
Причины: 1. Расстройство водо-электролитного баланса
2. Резкие сдвиги рН крови
3. Прямое повреждение клеток мозга высокой toС
Симптомы: Звон в ушах, бред, галлюцинации, потеря сознания
↓
↓ АКД, брадипное → периодическое дыхание (Биота)
↓
КОМА (периодическое дыхание Куссмауля, смерть от паралича ДЦ)
Примечание: Солнечный удар (частный случай теплового удара) -
прямое действие тепловых солнечных лучей на ЦНС (на мозговые оболочки,
головной мозг и нервную ткань)

Лихорадка Febris

Содержание

эволюционно выработанная приспосо-бительная реакция гомойотермных животных и человека, типический патологический процесс,

МЕХАНИЗМЫ ТЕРМОГРЕГУЛЯЦИИ

КЛАССИФИКАЦИЯ ПИРОГЕНОВ

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПИРОГЕНОВ В ОРГАНИЗМЕ

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПИРОГЕНОВ В ОРГАНИЗМЕОпыты Штакельберг О., 1957 г.Пироген вводят в

ДИНАМИКА ЛИХОРАДКИ

ПАТОГЕНЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМАХ ОРГАНИЗМА В ПЕРВУЮ СТАДИЮ ЛИХОРАДКИССС: спазм

ССС: расширение периферических сосудов → больной с болезненным румянцем, кожа влажная,

ПАТОГЕНЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМАХ ОРГАНИЗМА В ТРЕТЬЮ СТАДИЮ ЛИХОРАДКИА) при

ЗНАЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ ДЛЯ ОРГАНИЗМА [относительно целесообразный процесс]СИМПТОМЫ ЗАЩИТЫ(+)↑ tо выше 37о С

СИМПТОМЫ ПОЛОМА (-): Опасность коллапса при кризисе.Диспное – гипоксия.Нарушения пищеварения – ферментативная

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ТАКТИКЕ ПИТЬЯ И ПИТАНИЯ ПРИ ЛИХОРАДКЕI стадия: обильное питье (с

HYPERTERMIA - ПЕРЕГРЕВАНИЕтиповой патологический процесс, результат срыва, полома центра терморегуляции поступающим