Содержание
- 2. Средостение Средостение, mediastinum, - это комплекс органов, расположенных между средостенной плевры. Границы: спереди - передняя грудная
- 3. Средостение условно разделено на 4 отдела
- 4. Границей между верхним и нижним средостением является условная горизонтальная плоскость, проведенная на уровне верхнего края корней
- 5. Существует множество методов лучевого исследования, главные из которых: Рентгенография Ангикардиография и коронарография Сцинтиграфия Ядерно – магнитный
- 6. МРТ срез грудной полости
- 7. Компьютерная томография Позволяет получать поперечные срезы тела и с помощью ЭВМ строить объёмные изображения сердца и
- 8. Сцинтиграфия сердца Производится с помощью высокопроизводительной гамма - камеры Введенный радиоактивный изотоп позволяет оценить кровоснабжение сердечной
- 9. Перфузионная сцинтигафия миокарда применяется: Для выявления зон кардиосклероза и ишемии, определения жизнеспособности участков миокарда. Для решения
- 10. Коронарография Позволяет контрастировать сосуды сердца Производится для выбора тактики лечения и отбора пациентов для возможного аорто-коронарного
- 11. Ультразвуковая диагностика Наиболее простой и общедоступный метод визуализации сердца и сосудов.
- 12. Возможности УЗИ Позволяет визуализировать как морфологические так и функциональные изменения миокарда, клапанного аппарата, оболочек сердца, патологию
- 13. Основы рентгеновской анатомии сердца Сердце в прямой проекции
- 14. В левой боковой проекции. Особое внимание обратите на левое предсердие Сердце в левой боковой проекции
- 15. Краеобразующие дуги сердца Правый контур ВПВ – верхняя полая вена I – восходящая часть аорты II–
- 16. Кардио-торакальный индекс a – правый поперечник сердца – расстояние от срединной линии до наиболее удаленной точки
- 17. Размеры сердца КТИ= 44-48% Новорожденные КТИ≤ 58% Подростки КТИ≤ 40% Кардио-торакальный индекс (КТИ) – процентное соотношение
- 18. Положение сердца Зависит от величины угла наклона, образованного длинником сердца и поперечником грудной клетки Длинник сердца
- 19. Положение сердца Норма b = 2a Поворот влево b > 2a Поворот вправо b
- 20. Положение сердца может измениться вследствие Поражения легких (ателектаз, пневмофиброз) - сердце смещается в сторону поражения; Поражения
- 21. Критерии нормальной формы сердца Сердечная тень занимает не более 1/3 поперечника грудной клетки (на уровне кардио-диафрагмальных
- 22. Анатомия и «реальный» снимок
- 23. Левая боковая проекция ПЖ ЛП ЛЖ нпв ПЖ - правый желудочек ЛЖ – левый желудочек ЛП
- 24. Увеличение правого предсердия на снимке в прямой проекции При увеличении правого предсердия его дуга удлиняется а
- 25. Правое предсердие Пример выраженной дилатации правого предсердия и других полостей сердца
- 26. Правый желудочек Увеличение правого желудочка спереди жестко лимитировано грудиной, поэтому он распластывается на ней и удлиняется,
- 27. Увеличение правого желудочка В прямой проекции увеличение желудочка проявляется удлинением и выбуханием второй дуги левого контура
- 28. Правый желудочек, левая боковая проекция В норме степень прилегания передней стенки правого желудочка к грудине (длина
- 29. Увеличение правого желудочка При увеличении правый желудочек прилегает к грудине на более длинном участке, чем в
- 30. Увеличенное левое предсердие При увеличении левого предсердия на снимке в прямой проекции дуга его ушка удлиняется
- 31. Левое предсердие В норме в боковой проекции пищевод на уровне левого предсердия либо вообще не отклонен,
- 32. Левое предсердие При отклонении пищевода кзади рентгенолог сталкивается с необходимостью выяснения причин, вызвавших отклонение
- 33. Увеличение левого желудочка Все изменения формы и размеров левого желудочка хорошо видны на снимках – четвертая
- 34. Различают нормальную форму сердца и четыре варианта патологической формы сердца: Митральная форма Аортальная форма Вертикальная форма
- 35. Митральная форма сердца Признаки: Сглаживание или даже выбухание талии сердца (второй и третьей дуг слева) Смещение
- 36. Митральная форма
- 37. Аортальная форма сердца Признаки: Подчеркнутая талия сердца Увеличение внешних размеров левого желудочка Смещение правого атрио –
- 38. Аортальная форма
- 39. Вертикальная форма сердца Признаки: Сглаживание контурных дуг сердца (отдельные дуги не дифференцируются) Уменьшение общей площади и
- 40. Вертикальная форма
- 41. Трапециевидная (шаровидная) форма сердца Признаки: Выраженное увеличение размеров срединной тени Отдельные дуги сердца не различимы Как
- 42. Трапецевидная форма
- 43. Форма сердца и болезни
- 44. Открытый артериальный проток Остается открытым проток между дугой аорты и легочной артерией
- 45. Рентгенография На обзорной рентгенограмме грудной клетки отмечается: - увеличение тени сердца за счет расширения сначала левого,
- 46. Открытый артериальный проток Пример ВПС с выраженной артериальной гипертензией. Открытый артериальный проток (ОАП)
- 47. Открытый артериальный проток То же наблюдение Левая боковая проекция Открытый артериальный проток (ОАП)
- 48. Катетеризация с ангиографией рекомендуется для выявления сопутствующих аномалий сердца, а также у больных с подозрением на
- 49. Трансторакальной эхокардиографии (ЭхоКГ) При проведении исследования в парастернальной плоскости по короткой оси хорошо визуализируется ОАП эхокардиографии
- 50. КТ с трехмерной реконструкцией МРТ рекомендуется в том случае, когда необходима дополнительная информация об анатомии и
- 51. Дефект межжелудочковой перегородки Самый частый ВПС, картина зависит от величины сброса крови. Увеличение и пульсация правого
- 52. Рентгенография У пациентов с малым ДМЖП рентгенография грудной клетки будет нормальной При наличии большого сброса крови
- 53. Дефект межжелудочковой перегородки Признаки: Увеличение размеров и пульсаций правого желудочка Общее увеличение всех размеров сердца Пульсация
- 54. Трансторакальной эхокардиографии (ЭхоКГ) Эхокардиографическим признаком ДМЖП является перерыв эхосигнала в перегородке с обязательным наличием сброса, выявляемого
- 55. Дефект межпредсердной перегородки Часто встречающийся ВПС, до 15% пороков. Обычно сброс крови из левого предсердия в
- 56. Дефект межпредсердной перегородки Признаки (зависят от размера дефекта): Гипертрофия правого желудочка. Правое предсердие увеличено. Расширение и
- 57. Трансторакальной эхокардиографии (ЭхоКГ) с применением режима цветного допплеровского картирования является основным диагностическим инструментом в постановке диагноза
- 58. Общий аорто-легочный ствол
- 59. Общий аорто-легочный ствол (Продолжение)
- 60. Трансторакальной эхокардиографии (ЭхоКГ) Ультразвуковая диагностика ОАС основана на визуализации дефекта межжелудочковой перегородки, над которым располагается единственный
- 61. Транспозиция магистральных сосудов
- 62. Трансторакальная эхокардиография(ЭхоКГ) В процессе выполнения трансторакальной эхокардиографии следует: определить тип внутригрудного расположения сердца; оценить взаимоотношение магистральных
- 63. Транспозиция магистральных сосудов
- 64. Тетрада Фалло Имеет следующие компоненты: Недоразвитие (сужение) легочной артерии. Межжелудочковый дефект. Гипертрофия правого желудочка. Декстропозиция аорты,
- 65. Рентгенография Визуализируется повышение прозрачности легочных полей, которая появляется за счет уменьшения кровотока в легких, представленности легочных
- 66. Тетрада Фалло Вариант картины тетрады Фалло Сердце по форме напоминает сапог Легочный кровоток обеднен, талия углублена
- 67. Трансторакальная эхокардиография(ЭхоКГ) ЭХОКГ необходима для оценки размеров правых и левых отделов сердца, расположения и размера ДМЖП,
- 68. МРТ Исследование необходимо для получения изображений ствола, ветвей и периферических ветвей ЛА, определения степени регургитации на
- 69. Миокардит - это групповое понятие, поражение миокарда воспалительной природы, инфекционной, токсической (в т. ч. лекарственной), аллергической,
- 70. Рентгенография Расширение границ сердца Признаки застоя в легких
- 71. МРТ для выявления отека миокарда в острой фазе воспаления обязательным является использование Т2-взвешенных изображений. Наряду с
- 73. Трансторакальной эхокардиографии (ЭхоКГ) Обнаруживается разная степень дисфункции миокарда (дилатация полостей сердца, снижение сократительной функции, нередко сегментарного
- 74. Перикардит - воспалительное поражение серозной оболочки сердца, наиболее часто висцерального листка, возникающее как осложнение различных заболеваний,
- 75. Рентгенография Скопление жидкости в сердечной сумке - гидроперикард
- 76. Двухмерная ЭхоКГ Картина плавающего сердца за счет жидкости, окружающей его со всех сторон
- 77. Одномерная ЭхоКГ Наличие сепарации между висцеральным и париетальным перикардом (при небольшом выпоте сепарация визуализируется только во
- 78. Приобретенные пороки сердца Особенности •Полиэтиологическое происхождение. •Могут быть самостоятельным заболеванием или осложнением основного заболевания (СКВ, ИБС,
- 79. МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ Митральный стеноз составляет около 1% всех пороков сердца. Наиболее важные его симптомы: -Митральная форма
- 80. Рентгеногрфия Рентгенограмма сердца в прямой проекции больного с митральным стенозом. Заметны сглаживание "талии" сердца и смещение
- 81. Одномерная ЭхоКГ Увеличение плотности эхоструктур от митральных створок. Пологий EF наклон митрального клапана. Аномальное (конкордантное) движение
- 82. Двухмерная ЭхоКГ Двухмерная ЭхоКГ позволяет выявить: -Уменьшение площади митрального отверстия (менее 3 см2); -Увеличение размеров левого
- 83. Митральная неостаточность Встречается в 3-6% всех пороков сердца. Принято различать абсолютную (при сморщивании створок клапана) и
- 84. Рентгенография Форма сердца митральная. Дилатированное левое предсердие образует собственную пологую дугу на правом контуре сердца. В
- 85. Одномерная ЭхоКГ Объемная перегрузка левого желудочка. Увеличение экскурсии передней створки митрального клапана. Увеличение EF наклона передней
- 86. Двухмерная ЭхоКГ Неполная систолическая коаптация митральных створок в короткой парастернальной проекции на уровне митрального клапана. Нормальный
- 87. Аортальный стеноз Аортальный стеноз (AС) – это сужение устья аорты на уровне аортального клапана, препятствующее нормальному
- 88. Ренгтенография Форма сердца аортальная Начальный отдел дуги восходящей аорты расширен локально Левый желудочек гипертрофирован
- 89. Двухмерная ЭхоКГ утолщения створок АК, неполное их раскрытие в систолу, значительное постстенотическое расширение аорты и выраженная
- 90. Допплеровское исследование трансаортального потока крови у больного с аортальным стенозом (апикальная позиция по длинной оси ЛЖ)
- 91. Недостаточность аортального клапана Недостаточность аортального клапана - это неполное смыкание полулунных створок вследствие их сморщивания или
- 92. Рентгенография Аортальная форма сердца. Общее увеличение сердца, отдельные контурные дуги различимы. При рентгеноскопии выраженная пульсация аорты,
- 93. ЭхоКГ при аортальной недостаточности выявляются трепетание передней створки митрального клапана во время диастолы за счет удара
- 94. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Это патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровообращения миокарда, вследствие поражения
- 95. Эхокардиография Суть метода заключается в облучении тканей импульсами ультразвука фиксированной частоты и приёме отражённого сигнала. На
- 96. Ангиография и КТ-ангиография коронарных артерий Ангиография коронарных артерий и КТ-коронарография представляют собой методы, при проведении которых
- 98. Скачать презентацию