Лунатизм. Парасомнии

Август 22, 2022

Главная
Медицина
Лунатизм. Парасомнии

Содержание

2. ОПРЕДЕЛЕНИЯ Парасомнии - это расстройства сна и бодрствования, характеризующиеся нежелательными моторными, вербальными или переживательными явлениями, возникающими
3. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ Периодические эпизоды неполного пробуждения от сна, сопровождающиеся эпизодами вставания с постели и ходьбы. Во
4. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ (2) Два возможных подтипа лунатизма: • Приём пищи, связанный со сном • Сексуальное поведением,
5. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ Парасомнии возникают, когда пациенты оказываются в смешанном состоянии перехода от одного цикла сна к другому
6. ЭТИОЛОГИЯ Генетические факторы Экологические Физиологические факторы
7. ЭТИОЛОГИЯ (2) Лекарства, способные послужить триггерами: • Седативно-снотворные •Комбинация вальпроевой кислоты и золпидема •Антидепрессанты •Нейролептики •Незначительные
8. ЭТИОЛОГИЯ(3) Коморбидные состояния •Аритмии •Мигрень •Высокая температура •Гастроэзофагеальный рефлюкс •Ночная астма • Ночные припадки
9. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ чаще всего встречается в среднем детстве и в подростковом возрасте распространенность лунатизма в детстве увеличивается
10. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ Анамнез: •Подробное описание мероприятия • уровень сознания до, во время и после события •Время
11. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (2) Возможные симптомы: • Эпизоды варьируются от тихой прогулки по комнате до возбужденного бега.
12. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (3) Лунатизм следует отличать от следующих состояний: • Беспорядочные возбуждения • Ужасы сна
13. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (4) Специальные исследования Никаких специальных лабораторных исследований при обследовании рутинных парасомний не показано. Никаких
14. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА • Доброкачественная детская эпилепсия • Доброкачественные неонатальные судороги • Хроническая пароксизмальная гемикрания • Комплексные
15. ЛЕЧЕНИЕ Устранить любые факторы окружающей среды или предрасполагающие факторы Избегать звуковых, тактильных и визуальных раздражителей в
16. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Парасомнии редко связаны с какими-либо серьезными заболеваниями или долгосрочными последствиями. Хотя в краткосрочной перспективе эти
18. Скачать презентацию

Слайд 2

ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Парасомнии - это расстройства сна и бодрствования, характеризующиеся нежелательными моторными,

вербальными или переживательными явлениями, возникающими в связи со сном, определенными стадиями сна или переходными фазами сна и бодрствования, характеризующееся либо сомнамбулизмом либо ужасами сна.
Лунатизм - это расстройство, которое возникает, когда люди ходят или занимаются другой деятельностью, пока они еще спят.

Слайд 3

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ
Периодические эпизоды неполного пробуждения от сна, сопровождающиеся эпизодами вставания с

постели и ходьбы.
Во время эпизодов лунатизма - пустое пристальное лицо;
относительная невосприимчивость к внешним раздражителям;
трудности с пробуждением
Малое или полное отсутствие воспоминаний о сновидениях
Амнезия для эпизода
Эпизоды вызывают серьезный стресс или ухудшение социальной, профессиональной или иной жизнедеятельности.
Симптомы не могут быть объяснены другим психическим расстройством, заболеванием или последствиями злоупотребления наркотиками или лекарствами.

Слайд 4

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ (2)
Два возможных подтипа лунатизма:
• Приём пищи, связанный со сном

• Сексуальное поведением, связанное со сном (секссомния)

Слайд 5

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
Парасомнии возникают, когда пациенты оказываются в смешанном состоянии перехода от одного

цикла сна к другому (например, от медленного сна к бодрствованию).
Похоже, что у лунатиков нарушение регуляции медленноволнового сна.
Диссоциация, которая происходит между сном тела и разума, по-видимому, возникает из-за активации таламо-сингулярных путей с сохраняющейся дезактивацией других таламокортикальных систем возбуждения.
Считается, что первый ночной период медленноволнового сна у сомнамбуликов более нарушен, а весь цикл медленного и быстрого сна более фрагментирован.

Слайд 6

ЭТИОЛОГИЯ
Генетические факторы
Экологические
Физиологические факторы

Слайд 7

ЭТИОЛОГИЯ (2)
Лекарства, способные послужить триггерами:
• Седативно-снотворные
•Комбинация вальпроевой кислоты и

золпидема
•Антидепрессанты
•Нейролептики
•Незначительные транквилизаторы
•Стимуляторы
•Антибиотики
•Противопаркинсонические препараты
•Противосудорожные препараты
•Антигистаминные препараты

Слайд 8

ЭТИОЛОГИЯ(3)
Коморбидные состояния
•Аритмии
•Мигрень
•Высокая температура
•Гастроэзофагеальный рефлюкс
•Ночная астма
• Ночные припадки

Слайд 9

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
чаще всего встречается в среднем детстве и в подростковом возрасте
распространенность

лунатизма в детстве увеличивается с увеличением степени лунатизма в родительском анамнезе
Насилие или сексуальная активность более вероятны у взрослых.
имеют одинаковую частоту у мужчин и женщин.

Слайд 10

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Анамнез:
•Подробное описание мероприятия
• уровень сознания до, во время и

после события
•Время ночи и цикл сна, когда происходят события
•Дневная сонливость
•Сопутствующая травма
•Память о событии
•История семьи
•Любые провоцирующие факторы
•Текущие лекарства, если есть

Слайд 11

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (2)
Возможные симптомы:
• Эпизоды варьируются от тихой прогулки по комнате

до возбужденного бега.
• Попытки «избежать» опасных ситуаций или устрашающих угроз
• Открытые глаза со стеклянным взглядом
• Медленные или отсутствующие ответы на вопросы
• При отсутствии пробуждения невозможность вспомнить событие; при пробуждении возможно смущение

Слайд 12

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (3)
Лунатизм следует отличать от следующих состояний:
• Беспорядочные возбуждения
•

Ужасы сна

Слайд 13

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (4)
Специальные исследования
Никаких специальных лабораторных исследований при обследовании рутинных парасомний

не показано. Никаких визуальных исследований не требуется.
• Полисомнография (ПСГ) применяется в тех немногих случаях, когда после тщательного сбора анамнеза и физического обследования диагноз все еще неясен.
• Депривация сна может использоваться как инструмент для возбуждения эпизодов сомнамбулы в лаборатории сна.
• Электроэнцефалографии (ЭЭГ), если исследование проводится во время ночного сна.

Слайд 14

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
• Доброкачественная детская эпилепсия
• Доброкачественные неонатальные судороги
• Хроническая пароксизмальная

гемикрания
• Комплексные парциальные припадки
• Кошмары
• Паническая атака
• Пост-травматическое стрессовое растройство
• Психогенные неэпилептические припадки
• Расстройство быстрого сна
• Дрожащие атаки
• Височная эпилепсия
• Синдром Туретта и другие тиковые расстройства

Слайд 15

ЛЕЧЕНИЕ
Устранить любые факторы окружающей среды или предрасполагающие факторы
Избегать звуковых,

тактильных и визуальных раздражителей в начале цикла сна
Запирать окна и двери, удалять препятствия и острые предметы из комнаты
Успокоить пациента и мягко направить его или ее в постель
Фармакологическая терапия обычно не показана при лунатизме
Лунатизм, связанный с нарушением дыхания во сне, может улучшиться или разрешиться хирургическим лечением респираторного расстройства.
Для длительного лечения предпочтительны техники релаксации, мысленные образы и упреждающие пробуждения

Слайд 16

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Парасомнии редко связаны с какими-либо серьезными заболеваниями или долгосрочными последствиями.

Хотя в краткосрочной перспективе эти расстройства являются разрушительными и пугающими, они редко вызывают травмы (хотя пациенты могут удариться о предметы во время лунатизма и иногда получить травмы).

Лунатизм. Парасомнии

Содержание

ОПРЕДЕЛЕНИЯ Парасомнии - это расстройства сна и бодрствования, характеризующиеся нежелательными моторными,

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИПериодические эпизоды неполного пробуждения от сна, сопровождающиеся эпизодами вставания с

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ (2)Два возможных подтипа лунатизма:• Приём пищи, связанный со сном

ПАТОФИЗИОЛОГИЯПарасомнии возникают, когда пациенты оказываются в смешанном состоянии перехода от одного

ЭТИОЛОГИЯГенетические факторыЭкологическиеФизиологические факторы

ЭТИОЛОГИЯ (2)Лекарства, способные послужить триггерами: • Седативно-снотворные •Комбинация вальпроевой кислоты и

ЭТИОЛОГИЯ(3)Коморбидные состояния•Аритмии•Мигрень•Высокая температура•Гастроэзофагеальный рефлюкс•Ночная астма• Ночные припадки

ЭПИДЕМИОЛОГИЯчаще всего встречается в среднем детстве и в подростковом возрасте распространенность

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ Анамнез:•Подробное описание мероприятия• уровень сознания до, во время и

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (2)Возможные симптомы:• Эпизоды варьируются от тихой прогулки по комнате

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (3)Лунатизм следует отличать от следующих состояний:• Беспорядочные возбуждения •

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (4)Специальные исследованияНикаких специальных лабораторных исследований при обследовании рутинных парасомний

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА • Доброкачественная детская эпилепсия• Доброкачественные неонатальные судороги• Хроническая пароксизмальная

ЛЕЧЕНИЕ Устранить любые факторы окружающей среды или предрасполагающие факторы Избегать звуковых,

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Парасомнии редко связаны с какими-либо серьезными заболеваниями или долгосрочными последствиями.

Похожие презентации