Макулодистрофии и их лечение

Август 12, 2022

Главная
Медицина
Макулодистрофии и их лечение

Содержание

4. Строение сетчатки
5. Макулодистрофии Наследственные имеют двустороннюю картину манифестируют в молодом возрасте Возрастная макулярная дегенерация сухая форма влажная форма
6. Нормальная картина глазного дна
7. Дистрофия Штаргардта
8. Вителлиформная дистрофия Беста
9. Другие макулярные дистрофии
10. Возрастная макулярная дегенерация (H35.3) Сухая форма Влажная форма - это хроническое прогрессирующее многофакторное заболевание, характеризующееся дегенеративным
11. Этиология и патогенез снижение с возрастом оксикаротиноидов (который абсорбирует коротковолновую часть синего света и участвует в
12. Факторы риска основной – возраст!!! (50+) курение (удваивает риск возникновения) этнический фактор (чаще всего у европейцев)
13. Диагностика жалобы: СФ – жалоб может не быть; ВФ – центральное неподвижное пятно, метаморфопсии, невозможность читать
14. Тест Амслера
15. Офтальмоскопия Оптическая когерентная томография Диагностика
16. «Сухая»: дефекты пигментного эпителия; перераспределение пигмента; атрофия пигментного эпителия и хориокапиллярного слоя; друзы в макулярной зоне.
17. «Влажная»: прорастание новообразованных сосудов в пространство между пигментным эпителием и сетчаткой; экссудативная отслойка пигментного эпителия и
18. Стадийность ВМД по ОКТ
19. ОКТ-ангиография
20. Флюоресцентная ангиография (ФАГ)
21. Лечение Консервативное: нормализация образа жизни компенсация общесоматического статуса у профильных специалистов наблюдение приём офтальмонутрицевтиков Радикальное: ИВВ
22. Анти-VEGF препараты
23. Интравитреальная инъекция
24. Результаты антиангиогенной терапии
25. Исходы ВМД при отсутствии лечения – рубец
26. Исходы ВМД при отсутствии лечения – рубец
27. Исходы ВМД при отсутствии лечения - атрофия
28. Исходы ВМД при отсутствии лечения - атрофия
30. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

Слайд 4

Строение сетчатки

Слайд 5

Макулодистрофии
Наследственные
имеют двустороннюю картину
манифестируют в молодом возрасте
Возрастная макулярная дегенерация
сухая форма
влажная форма
Тактика:
наблюдение
приём офтальмонутрицевтиков
генетическое

исследование
генная терапия (в разработке)

Тактика:
активное наблюдение + ОКТ
ИВВ анти-VEGF препаратов (ВФ)
приём офтальмонутрицевтиков (СФ)

Слайд 6

Нормальная картина глазного дна

Слайд 7

Дистрофия Штаргардта

Слайд 8

Вителлиформная дистрофия Беста

Слайд 9

Другие макулярные дистрофии

Слайд 10

Возрастная макулярная дегенерация (H35.3)
Сухая форма
Влажная форма
- это хроническое прогрессирующее многофакторное заболевание,

характеризующееся дегенеративным процессом в пигментном эпителии (ПЭ), мембране Бруха и хориокапиллярах центральной зоны глазного дна со вторичным поражением нейроэпителия (НЭ) и являющееся основной причиной потери центрального зрения среди людей старшей возрастной группы.

Особые формы: РАП и ПХВ.

Сухая форма

Слайд 11

Этиология и патогенез
снижение с возрастом оксикаротиноидов (который абсорбирует коротковолновую часть синего

света и участвует в антиоксидантной защите) → активация ПОЛ → образование больших молекулярных цепочек, которые не распознаются ПЭС → отложения в виде друз.
возрастное утолщение мембраны Бруха → снижение её проницаемости → снижение снабжения кислородом → гипоксия → увеличение продукции факторов факторов роста и матричных металлопротеиназ → дефекты в мембране Бруха и неоваскуляризация.

Слайд 12