Содержание
- 2. Организм женщины и ребенка в период беременности связан плацентой, именно она выполняет все жизненно важные функции
- 3. Классификация нарушения кровотока в плаценте Плацентарная недостаточность негативно отражается на функционировании плаценты. Она может быть острой
- 4. Хроническую ФПН разделяют на виды: Компенсированная – это наиболее благоприятная форма плацентарной недостаточности, плод не страдает
- 5. Выделяют 3 степени нарушений кровотока: 1Состояние плода нормальное. Нарушения не носят опасный характер и развиваются на
- 6. Причины нарушения кровотока во время беременности.Возникновение фетоплацентарной недостаточности может происходить по различным причинам. Нарушение кровотока бывает
- 7. Существенным фактором риска развития ФПН являются патологии матки: патологические изменения миометрия; эндометриоз; пороки развития матки (двурогая
- 8. Она приводит к развитию различных осложнений беременности. К ним относятся: - аномалии прикрепления пуповины (краевое и
- 9. Диагностика нарушений кровотока Выявление патологических нарушений плацентарного кровотока проводится путем комплексного обследования, но огромную роль в
- 10. Лечение. Комплексное лечение назначается при любой степени нарушений кровотока, чтобы избежать осложнений. При нахождении женщины в
- 12. Скачать презентацию
Организм женщины и ребенка в период беременности связан плацентой, именно она
Организм женщины и ребенка в период беременности связан плацентой, именно она
В системе связи между матерью и плодом (фетоплацентарная система) существует два вида кровообращения – плацентарное и плодовое. В том случае, если маточно-плацентарное кровоснабжение нарушается, то развивается плацентарная недостаточность и хрупкая взаимосвязь дает сбой. Это может проявиться в виде патологических состояний и тяжелых осложнений беременности.
Нарушение кровотока при беременности в фетоплацентарной системе (система мать-плацента-плод) приводит к формированию плацентарной недостаточности, которая является одной из причин так называемых перинатальных потерь (в это понятие включается гибель ребенка в утробе матери, в процессе родов или после рождения).
Плацентарная недостаточность – это универсальный патологический процесс во время беременности, который заключается в поражении плаценты, при этом плацентарная недостаточность может быть острой и хронической
1 - артерии пуповины
2 - стволовая ворсина
3 - децидуальная перегородка
4 - децидуальный слой
5 - миометрий
6 - вены
7 - спиральные артерии
8 - хорион
9 - амнион
10 - межворсинчатое пространство
11 - вена пуповины
12 - котиледон
Классификация нарушения кровотока в плаценте
Плацентарная недостаточность негативно отражается на
Классификация нарушения кровотока в плаценте
Плацентарная недостаточность негативно отражается на
Острая плацентарная недостаточность может возникать в течение всей беременности или во время родовой деятельности. Нарушение газообмена в плаценте, и как следствие острая гипоксия плода, способны вызвать гибель ребенка. Зачастую это происходит после преждевременной отслойки плаценты от стенок матки, образование тромбов в ее сосудах, инфаркта плаценты и кровоизлияния.
Хроническая фетоплацентарная недостаточность (ФПН) встречается гораздо чаще, чем острая. Как правило, она развивается во втором триместре, но выявляется только в начале третьего. Преждевременное старение плаценты обусловлено отложением фибрина на поверхности ворсин. Это вещество препятствует нормальным обменным процессам.
Хроническую ФПН разделяют на виды:
Компенсированная – это наиболее благоприятная форма плацентарной
Хроническую ФПН разделяют на виды:
Компенсированная – это наиболее благоприятная форма плацентарной
Декомпенсированная – компенсаторные механизмы уже неспособны эффективно противостоять патологическим изменениям в плаценте, что мешает нормальному развитию беременности. У плода наблюдается кислородная недостаточность, задержка развития и нарушения работы сердца. При декомпенсированной форме ФПН вероятна внутриутробная гибель ребенка.
Субкомпенсированная – организм женщины не справляется с плацентарной недостаточностью, и плод отстает в развитии. Риск возникновения серьезных осложнений значительный.
Критическая – в плаценте происходят серьезные морфологические и функциональные изменения, на которые невозможно повлиять, и гибель будущего ребенка неизбежна.
Выделяют 3 степени нарушений кровотока:
1Состояние плода нормальное. Нарушения не носят
Выделяют 3 степени нарушений кровотока:
1Состояние плода нормальное. Нарушения не носят
Первая степень нарушения кровотока имеет две разновидности:
1А. Маточно-плацентарный кровоток нарушен, но плодово-плацентарное кровообращение при этом нормальное. В 90% случаев у плода наблюдается отставание в развитии.
1Б. Маточно-плацентарный кровоток в норме. Отмечаются изменения плодово-плацентарного кровотока. Задержка развития плода наблюдается у 80% женщин с такой патологией.
2Нарушение движения крови в маточном кровотоке и в сосудах плода. Это состояние имеет тенденцию к быстрому переходу в третью стадию, это может произойти в течение одной недели.
3Критический уровень кровоснабжения плода, его полное отсутствие или реверсный (обратный) кровоток.
1 - верхняя полая вена
2 - овальное отверстие
3 - нижняя полая вена
4 - венозный проток
5 - портальный синус
6 - воротная вена
7 - вена пуповины
8 - артерии пуповины
9 - плацента
10 - надчревные артерии
11 - артериальный проток
Причины нарушения кровотока во время беременности.Возникновение фетоплацентарной недостаточности может происходить по
Причины нарушения кровотока во время беременности.Возникновение фетоплацентарной недостаточности может происходить по
нейроэндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, болезни надпочечников и гипоталамуса);
болезни легких (бронхиальная астма);
сердечно-сосудистые заболевания (пороки сердца, гипертония, гипотензия и другие);
болезни почек (пиелонефрит и почечная недостаточность).
Дефицит железа у матери, или анемия, может стать причиной плацентарной недостаточности. Проблемы со свертываемостью крови приводят к образованию в сосудах плаценты микротромбов, которые препятствуют нормальному кровотоку.
Обострение различных инфекционных заболеваний или их острое течение в период беременности часто вызывает изменения в плаценте. Возбудители болезней провоцируют воспалительный процесс, что в первом триместре нередко заканчивается выкидышем. Последствия инфицирования на поздних сроках зависят от тяжести поражений плаценты и болезни.
Существенным фактором риска развития ФПН являются патологии матки:
патологические изменения миометрия;
эндометриоз;
пороки развития
Существенным фактором риска развития ФПН являются патологии матки:
патологические изменения миометрия;
эндометриоз;
пороки развития
гипоплазия;
миома матки
Кроме того, причины фетоплацентарной недостаточности могут быть следующие:
многоплодная беременность;
гестоз;
резус-конфликт матери и ребенка;
тазовое предлежание плода;
предлежание плаценты.
Она приводит к развитию различных осложнений беременности. К ним относятся:
- аномалии
Она приводит к развитию различных осложнений беременности. К ним относятся:
- аномалии
- аномалии строения плаценты, при которых она не в состоянии выполнять все свои функции в полном объеме (это плацента, окруженная валиком; плацента, окруженная ободком и поясная плацента);
- угроза прерывания беременности;
- синдром задержки внутриутробного развития плода;
- внутриутробная гипоксия плода (нехватка кислорода для растущего плода);
- гестоз (осложнение беременности, которое характеризуется повышением артериального давления, появлением белка в моче и отеками);
- маловодие или многоводие;
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Диагностика нарушений кровотока
Выявление патологических нарушений плацентарного кровотока проводится путем
Диагностика нарушений кровотока
Выявление патологических нарушений плацентарного кровотока проводится путем
заболевания матери, способные провоцировать нарушения кровотока в плаценте;
преждевременное старение плаценты;
синдром внутриутробной задержки развития плода;
многоводие или маловодие;
признаки гипоксии плода;
врожденные пороки и генетические заболевания у плода.
Лечение.
Комплексное лечение назначается при любой степени нарушений кровотока, чтобы избежать
Лечение.
Комплексное лечение назначается при любой степени нарушений кровотока, чтобы избежать
В зависимости от причины и индивидуального состояния женщины, используются препараты способные снять тонус в матке и нормализовать кровообращение, например, Магне-В6. Возможно назначение Но-шпы для сосудорасширяющего эффекта. Также лечение может включать препараты для улучшения свертываемости, например, Курантил.
Беременную с нарушением кровотока обязательно госпитализируют в 36 недель для дородовой диагностики. Естественные роды при 1 степени нарушений проводятся под тщательным контролем. При 2 и 3 степени нарушения кровообращения, назначается кесарево сечение.