Медицина уход за хирургическими больными

Содержание

Слайд 2

СОДЕРЖАНИЕ: Понятие общего ухода за больными хирургического профиля Особенности ухода за

СОДЕРЖАНИЕ:

Понятие общего ухода за больными
хирургического профиля
Особенности ухода за

больными в
приемном отделении
Санитарная обработка больных
Организация ухода за больным в
хирургическом отделении
Содержание ухода за больным
в хирургии
Главные задачи ведения больных
после операции
период пребывания
в операционной

Главные задачи ведения больных после операции
Положение больных в послеоперационном периоде
Особенности питания пациентов в хирургическом отделении
Особенности питания пациентов в хирургическом отделении
Особенности ухода за больными с повреждениями костей
Умирание

Слайд 3

Понятие общего ухода за больными хирургического профиля Уход за больным –мероприятия

Понятие общего ухода за больными
хирургического профиля

Уход за больным

–мероприятия направленные
на облегчение состояния пациента
и способствующий его выздоровлению.

Уход за больным классифицируют

Общий уход –
мероприятия, необходимые самому пациенту независимо от характера болезни или повреждения (кормление пациента, смену нательного и постельного белья.)

Специальный уход –
мероприятия проводимые в отношении пациентов специализированных отделений, например, урологического, хирургического, травматологического

Слайд 4

В хирургическом отделении осуществляются: Мероприятия по обследованию, подготовке больного к операции

В хирургическом отделении осуществляются:

Мероприятия по обследованию, подготовке больного к

операции
выполнение оперативного
Вмешательства
ведение пациентов в послеоперационном периоде

Хирургический уход – медицинская деятельность по реализации личной и клинической гигиены в хирургическом стационаре, направленная на
оказание помощи пациенту при удовлетворении им основных жизненных потребностей (прием пищи, мочеиспускание, дефекация, мероприятия личной гигиены, смена постельного белья)

Слайд 5

(регистрация больного, установка предварительного диагноза, оказание первой медицинской помощи, санитарная обработка

(регистрация больного, установка предварительного диагноза, оказание первой медицинской помощи, санитарная обработка

и транспортировка больного в палату)
В регистратуре дежурная медсестра заполняет первичную
документацию на всех поступающих больных:
- журнал регистрации поступивших больных;
- алфавитная книга для информационной службы;
- журнал отказов в госпитализации;
- журнал консультаций;
- журнал осмотров на педикулез;
- журнал движения больных в стационаре.

Приемное отделение

Слайд 6

Регистратура Смотровой кабинет (Обследование врача - осмотр проводят на кушетке, покрытой

Регистратура

Смотровой кабинет

(Обследование врача - осмотр проводят на кушетке, покрытой клеенкой )


Санпропускник

(Состоит из смотровой, гардеробной, ванно-душевой комнаты и
комнаты, где больные одеваются)

Слайд 7

Санитарная обработка включает следующие мероприятия: Дезинсекцию - уничтожение вредных насекомых(вшей), если

Санитарная обработка
включает следующие мероприятия:

Дезинсекцию - уничтожение вредных насекомых(вшей), если

они обнаружены при осмотре больного;
Гигиеническую ванну, душ или обтирание больного, стрижку волос, ногтей, бритьё;
3) Переодевание больного в чистое больничное бельё и одежду.
Слайд 8

Транспортировка в отделение больницы Способ доставки больного в отделение определяет врач

Транспортировка в отделение
больницы

Способ
доставки больного в отделение определяет
врач в зависимости

от тяжести состояния больного

на носилках (вручную или на каталке)

на кресле-каталке

пешком

Слайд 9

На каждые 30 коек необходимо: три вида палат (боксовые; для послеоперационных



На каждые 30 коек необходимо: три вида палат

(боксовые; для послеоперационных больных; для выздоравливающих); ординаторская; кабинет
заведующего отделением; сестринская; перевязочная; процедурный кабинет;
специальные кабинеты в профильных отделениях (гипсовая, эндоскопический кабинет, смотровая, манипуляционная); санузлы (расчет 1 на 10 больных); душевые или ванные комнаты (1 установка на 10 больных); санитарная
комната (с унитазом, оборудованием для обработки подкладных суден, мочеприемников, мебелью для их хранения); шкаф для чистого белья и емкость
для грязного белья, посуда для антисептиков.

Организация ухода за больным в
хирургическом отделении

2 сестринских поста по 30 коек на каждый

На каждые 30 коек необходимо:

сестринская;
перевязочная;
процедурный кабинет;
специальные кабинеты в профильных отделениях;
душевые или ванные
санитарная
комната (с унитазом, оборудованием для обработки подкладных суден, мочеприемников, мебелью для их хранения);
шкаф для чистого белья и емкость
для грязного белья;
посуда для антисептиков.

Слайд 10

Содержание ухода за больным в хирургии уход за кожей уход за


Содержание ухода за больным
в хирургии

уход за кожей
уход за

наружными половыми органами и задним проходом
Гигиенический уход за ногтями на руках и ногах
Уход за волосами
Уход за зубами
Уход за ушами
Смена постельного и нательного белья
Санитарная подготовка больного к операции
Слайд 11

Уход за больным в период пребывания в операционной и послеоперационном периодом

Уход за больным в период пребывания
в операционной и послеоперационном
периодом

Больного

доставляют лёжа на каталке, затем ее ставят вплотную к операционному столу. Больного перекладывают на операционный стол-
обязательно фиксируют (привязывают).
Перед операцией кожу в области предстоящего вмешательства обрабатывают антисептиком
В течение всей операции наблюдают за больным и ведут карту анестезии, в которой каждые 5-10 минут фиксируют функциональное состояние
жизненно важных органов и систем (пульс, артериальное давление и другие
показатели)
Слайд 12

- предупреждение дыхательной недостаточности; - предупреждение нарушений кровообращения и гомеостаза; -

- предупреждение дыхательной недостаточности;
- предупреждение нарушений кровообращения и гомеостаза;
- купирование болевого

синдрома;
- предупреждение инфекционных осложнений

Главные задачи ведения больных
после операции:

Слайд 13

Положение больных в послеоперационном периоде Активное положение наблюдается у больных со

Положение больных
в послеоперационном периоде

Активное положение
наблюдается у больных со сравнительно

легкими
заболеваниями или в начальной стадии тяжелых заболеваний. Больной самостоятельно изменяет положение в кровати, садится, встает, ходит.

Пассивное положение
больной в бессознательном состоянии; неподвижен, находится
в положении, которое ему придают, голова и конечности свешиваются в силу
их тяжести. нуждаются в особом наблюдении со стороны медперсонала.

Вынужденное положение
больной принимает для прекращения или ослабления собственных болезненных ощущений (боль, одышка, кашель).

Слайд 14

Локальным результатом любой операции является рана, характеризующаяся тремя важнейшими признаками: зияние,

Локальным результатом любой операции является рана, характеризующаяся тремя важнейшими признаками: зияние,

боль, кровотечение.

Исход лечения при хирургической патологии во многом зависит от
правильного наблюдения и ухода за послеоперационной раной.

Основным мероприятием, направленным на предупреждение контактной инфекции, является стерилизация всех предметов, которые могут соприкасаться с поверхностью раны.

Слайд 15

Особенности питания пациентов В хирургическом отделении Лечебное питание – научно обоснованная

Особенности питания пациентов
В хирургическом отделении

Лечебное питание – научно обоснованная система организации

питания и дифференцированного использования с лечебной или профилактической целью определенных пищевых продуктов и их сочетаний, которые достаточны для энергообеспечения организма.

белков – 13-17%, углеводов – 50-55%, жиров 30-35%

+витамины, микроэлементы и вода

Слайд 16

Особенности ухода за больными с ожогами и отморожениями Термическое повреждение -

Особенности ухода за больными
с ожогами и отморожениями

Термическое повреждение - это

вид травмы, возникшей вследствие
действия высокой, (ожоги, ожоговая болезнь) и низкой (отморожение, ознобление) температуры
Слайд 17

Ожоговый шок - это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением функции эндокринной, нервной,

Ожоговый шок - это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением функции эндокринной, нервной,

сердечно-сосудистой систем со
значительным нарушением микроциркуляции и обмена веществ организма

Интоксикация организма в целом
вызывает энцефалопатию, печеночно-почечной недостаточность.

!

Слайд 18

Слайд 19

Отморожения. При холодовой травме возможно поражение как организма в целом, так

Отморожения.
При холодовой травме возможно поражение как организма в целом, так

и различных его частей. Чаще всего бывает отморожение
конечностей, ушей, носа и щек.

Значительно ускоряют наступление отморожения алкогольное опьянение, переутомление, истощение, адинамия, бессознательное состояние, некоторые физические недостатки.

Слайд 20

Степени отморожения:

Степени отморожения:

Слайд 21

Слайд 22

Особенности ухода за больными с повреждениями костей Травма - это повреждение

Особенности ухода за больными
с повреждениями костей

Травма - это повреждение тканей,

органов и частей тела вследствие
действия механических, термических, химических и других факторов

Виды травм

Производственная (промышленная, сельскохозяйственная)

Непроизводственная (дорожно-транспортная, бытовая)

Слайд 23

Переломы (fractura) – это самое частое повреждение, характеризующееся нарушением целостности кости,

Переломы (fractura) – это самое частое повреждение, характеризующееся нарушением целостности кости,

возникшим под действием внешнего
фактора (травматического) или при изменениях костной ткани вследствие
опухолевых процессов, развития остеомиелита (патологический фактор)
Слайд 24

Основные принципы лечения переломов: - первой помощи до обращения в лечебное

Основные принципы
лечения переломов:

- первой помощи до обращения в лечебное учреждение;
-

своевременная диагностика перелома с рентгенографическим исследованием в двух проекциях;
- точное сопоставление костных отломков с необходимым обезболиванием;
- надежная фиксация сопоставленных костных отломков до их сращения;
- активное проведение мероприятий, ведущих к улучшению процессов консолидации;
- комплекс функционального лечения.
Слайд 25

Слайд 26

Смерть – это прекращение спонтанного кровообращения и дыхания, сопровождающееся необратимым поражением

Смерть – это прекращение спонтанного кровообращения и дыхания,
сопровождающееся необратимым поражением всех

функций мозга. Процесс
наступления необратимых патологических изменений в организме называют
умиранием. Существует несколько типов умирания

1) Первая группа- больные, умирающие при безуспешной
сердечно-лёгочной реанимации
2) Вторая группа- больные старческого возраста, у которых происходит постепенное угасание жизненных функций при сохранённом или неадекватном
сознании.
3) Третий группа- смерть при тяжёлой патологии, которая принципиально излечима, но в силу различных обстоятельств не поддаётся интенсивной терапии.
4) Четвертая группа- умирание
при неизлечимой болезни.