Менструалды циклдың бұзылуы. Дисфункционалды жатырдан қан ағу

Август 1, 2022

Главная
Медицина
Менструалды циклдың бұзылуы. Дисфункционалды жатырдан қан ағу

Содержание

2. Репродуктивнті жүйе және менструалды циклдың реттелуі Сыртқы орта Экстрагипоталамиялық құрылымдар Нейротрансмиттерлер Гипоталамус ЛГРГ Окситоцин Гипофиз алдыңғы
3. Регуляторлық жүйе: гипоталамус – гипофиз – аналық бездер
4. Дисфункционалды жатырдан қан ағу Мазмұны Этиология және патогенезі Жіктелуі Клиникасы Диагностикасы Емдеу принциптері
5. Дисфункционалды жатырдан қан ағу - бұл Органикалық патологиямен байланыссыз; Қан жүйесінің ауруларымен байланыссыз; Гипоталамо – гипофизарлық
6. Гинекологиялық аурулардың ішінде жиілігі 16-18% құрайды. 50-60%-климактериялық кезеңде 35-40% - репродуктивті кезеңде 10-15% - ювенильді кезеңде
7. ДЖҚ - этиологиясы нерв жүйесiнiң аурулары қатты психикалық стресстер тамақтанудың бұзылыстары (сандық және сапалық), авитаминоз жұмыстағы
8. ДЖҚ - этиологиясы климактериялық кезеңдегi гипоталамус орталықтарындағы инволюциялық өзгерiстер жыныстық жетiлу кезiндегi гипоталамо – гипофизарлық аймақтың
9. ДЖҚ -патогенезі Гипофизарлы гормондардың (ФСГ, ЛГ) - ретті бөлінуінің бұзылуы ДЖҚ :овуляторлы және ановуляторлы
10. Овуляторлы ДЖҚ Фолликулин фазаның қысқаруы –көп мөлшерлі және ұзақ қан ағу, аралығы-20 күннен аз; Лютеин фазаның
11. Овуляторлы ДЖҚ Лютеин фазаның ұзаруы – қан ағу сирек, ұзақ, «жүктіліктің » белгілері болуы мүмкін (сүт
12. Ановуляторлы ДЖҚ Фолликулдың персистенциясы – менструация 4-6 аптаға тоқтағаннан кейін, ұзақ, көп мөлшерлі қанды бөлінділер пайда
13. Ановуляторлы ДЖҚ Фолликулдың атрезиясы – фолликул преантральды деңгейге жетіп, атрезияға айналады, оның орнына басқа фолликул пісіп
14. Диагностикасы: анамнез гинекологиялық зерттеу (жатыр, қосалқылары ерекшеліксіз). ЖҚА - анемия коагулограмма – ерекшеліксіз УДЗ (кіші жамбас
15. Емдеуі: I этап – гемостаз – қан ағуды тоқтату: хирургиялық немесе гормоналды гемостаз II этап –
16. Ювенильды жатырдан қан ағу (ЮЖҚ) Пубертатты жастағы ациклды қан ағу. Жиілігі – қыз балаларда кездесетін гинекологиялық
17. Қауіп қатер факторлары: жие кездесетін инфекциялық аурулар (ЖВРИ, тонзиллит). өте көп физикалық күштеме өте көп психикалық
18. ЮЖҚ - патогенезі ГнРГ бөлінуінің цирхоральды ритмінің бұзылуы ФСГ, ЛГ циклды бөлінуінің бұзылуы ановуляция (фолликулдың атрезиясы,
19. Диагностикасы анамнез гинекологиялық тексеру УДЗ ЖҚА, коагулограмма.
20. Дифференциалды диагноз жүктілік қан аурулары (Верльгоф, Виллибрант аурулары) аналық безінің гормонөндіруші ісіктері қалқанша безінің аурулары.
21. Емдеуі гемостаз медикаментозды гормоналды хирургиялық
22. Емдеуі Қайта қан ағудың профилактикасы уақытылы дем алу қосарлама ауруларды емдеу циклды витаминотерапия ҚАК (контрацептивті схема
23. Медикаментозды гемостаз орташа мөлщерлі қан ағуда, Hb = 100 г/л жатырды жиырылтатын және и қанды тоқтататын
24. Гормоналды гемостаз Hb Қан тоқтағаннан кейін күнделікті 1 таблеткаға азйтып, күніне 1 таблеткаға жеткізеді. Жалпы қабылдау
25. Гормоналды гемостаз Өте сирек гемостазды эстрогендермен жүргізеді (прогинова, эстрофем) -схемасы ҚАК бірдей. Эстрогендерді 14 күн қабылдайды,
26. Хирургиялық гемостаз - жатыр қуысын қыру. өміріне қауіп көп мөлшерлі қан ағу; Hb гормоналды гемостаз нәтижесіз;
27. Репродуктивті және климактериялық жастағы ДЖҚ Гемостаз – хирургиялық: Цервикалды каналды және жатыр қуысын гистероскопия бақылауымен диагностикалық
28. Репродуктивті және климактериялық жастағы ДЖҚ Репродуктивті жаста гормоналды коррекцияның негізгі мақсаты – овуляцияны қалыптастыру және гиперпластикалық
29. Пременопаузалды кезеңдегі ДЖҚ. Гемостаз – тек қана хирургиялық: цервикалды каналды және жатыр қуысын гистероскопия бақылауымен бөлек
30. Пременопаузалды кезеңдегі ДЖҚ. Гормонотерапия қайта қан ағудың және эндометрийдің гиперпластикалық процестерін алдын алу үшін жүргізіледі. Кейінгі
31. Репродуктивті кезеңде гиперпластикалық процестерді гормоналды емдеу
33. Скачать презентацию

Слайд 2

Репродуктивнті жүйе және
менструалды циклдың реттелуі
Сыртқы орта
Экстрагипоталамиялық құрылымдар
Нейротрансмиттерлер
Гипоталамус
ЛГРГ
Окситоцин
Гипофиз
алдыңғы бөлігі
Прл
ЛГ
ФСГ
Аналық без
Прогестерон
Эстрогендер
Ингибин
Релаксин
Андрогендер
Тіндер

нысаналар

Слайд 3

Регуляторлық жүйе: гипоталамус – гипофиз – аналық бездер

Слайд 4

Дисфункционалды жатырдан қан ағу
Мазмұны
Этиология және патогенезі
Жіктелуі
Клиникасы
Диагностикасы
Емдеу принциптері

Слайд 5

Дисфункционалды жатырдан қан ағу - бұл
Органикалық патологиямен байланыссыз;
Қан жүйесінің ауруларымен байланыссыз;
Гипоталамо

– гипофизарлық - аналық без жүйесінің функциясының бұзылуына байланысты қан ағу.

Слайд 6

Гинекологиялық аурулардың ішінде жиілігі 16-18% құрайды.
50-60%-климактериялық кезеңде
35-40% - репродуктивті кезеңде
10-15% -

ювенильді кезеңде

Слайд 7

ДЖҚ - этиологиясы
нерв жүйесiнiң аурулары
қатты психикалық стресстер
тамақтанудың бұзылыстары

(сандық және сапалық), авитаминоз
жұмыстағы зияндықтар (химиялық заттар, радиацияның әсерi)
инфекция мен септикалық аурулар, соз, туберкулез, паразитарлық аурулар
бас-ми жарақаттары.

Слайд 8

ДЖҚ - этиологиясы
климактериялық кезеңдегi гипоталамус орталықтарындағы инволюциялық өзгерiстер
жыныстық жетiлу кезiндегi

гипоталамо – гипофизарлық аймақтың инволюциясының жасқа байланысты толық қалыптаспауы

Слайд 9

ДЖҚ -патогенезі
Гипофизарлы гормондардың (ФСГ, ЛГ) - ретті бөлінуінің бұзылуы
ДЖҚ :овуляторлы және

ановуляторлы

Слайд 10

Овуляторлы ДЖҚ
Фолликулин фазаның қысқаруы –көп мөлшерлі және ұзақ қан ағу, аралығы-20

күннен аз;
Лютеин фазаның қысқаруы – қан ағу ұзақ, көп мөлшерлі.
Анамнезінде – бедеулік, жүктілікті көтереалмаушылық.

Слайд 11

Овуляторлы ДЖҚ
Лютеин фазаның ұзаруы – қан ағу сирек, ұзақ, «жүктіліктің »

белгілері болуы мүмкін (сүт бездерінің қатаюі, лоқсу).
Сондықтан ерте түсікпен және жатырдан тыс жүктілікпен салыстырмалы диагностика жүргізу қажет.

Слайд 12

Ановуляторлы ДЖҚ
Фолликулдың персистенциясы – менструация 4-6 аптаға тоқтағаннан кейін, ұзақ, көп

мөлшерлі қанды бөлінділер пайда болады .
Фолликулдың персистенциясына байланысты – эстрогендердің деңгейі жоғары, прогестеронның деңгейі өте төмен (сары дене фазасы жоқ) – эндометрийде гиперпластикалық процесстер байқалады.

Слайд 13

Ановуляторлы ДЖҚ
Фолликулдың атрезиясы – фолликул преантральды деңгейге жетіп, атрезияға айналады, оның

орнына басқа фолликул пісіп жетіліп, преантральды деңгейге жетіп, қайтадан атрезияға айналады.
Эстрогендердің деңгейі персистенцияға қарағанда төмендеу.
Менструацияның тоқталуы ұзақ уақыт, 6-8-12 аптадан кейін көп мөлщерлі ұзақ қан ағу басталады.

Слайд 14

Диагностикасы:
анамнез
гинекологиялық зерттеу (жатыр, қосалқылары ерекшеліксіз).
ЖҚА - анемия
коагулограмма –

ерекшеліксіз
УДЗ (кіші жамбас қуысы) –жатыр, аналық бездер – патологиясыз.

Слайд 15

Емдеуі:
I этап – гемостаз – қан ағуды тоқтату: хирургиялық немесе гормоналды

гемостаз
II этап – гормоналдық бұзылыстардың коррекциясы.
III этап – репродуктивті функциясының реабилитациясы. Репродуктивті жаста –овуляторлы циклды қалыптастыру, пременопауза кезеңде – гормоналдық бұзылыстардың коррекциясы.

Слайд 16

Ювенильды жатырдан қан ағу (ЮЖҚ)
Пубертатты жастағы ациклды қан ағу.
Жиілігі – қыз

балаларда кездесетін гинекологиялық аурулардың ішінде 30 % құрайды.

Слайд 17

Қауіп қатер факторлары:
жие кездесетін инфекциялық аурулар (ЖВРИ, тонзиллит).
өте көп физикалық

күштеме
өте көп психикалық күштеме
экологиялық жағдай
менструалды циклды реттейтін жүйенің тұрақсыздылығы

Слайд 18

ЮЖҚ - патогенезі
ГнРГ бөлінуінің цирхоральды ритмінің бұзылуы
ФСГ, ЛГ циклды бөлінуінің бұзылуы
ановуляция

(фолликулдың атрезиясы, персистенциясы)
гиперэстрогенемия
эндометрийдің гиперплазиясы

Слайд 19

Диагностикасы
анамнез
гинекологиялық тексеру
УДЗ
ЖҚА, коагулограмма.

Слайд 20

Дифференциалды диагноз
жүктілік
қан аурулары (Верльгоф, Виллибрант аурулары)
аналық безінің гормонөндіруші

ісіктері
қалқанша безінің аурулары.

Слайд 21

Емдеуі
гемостаз
медикаментозды
гормоналды
хирургиялық

Слайд 22

Емдеуі
Қайта қан ағудың профилактикасы
уақытылы дем алу
қосарлама ауруларды емдеу
циклды

витаминотерапия
ҚАК (контрацептивті схема бойынша 3 ай)
ТПК менструалды циклдың II жартысында (дюфастон, утрожестан,нарколут 3 ай).

Слайд 23

Медикаментозды гемостаз
орташа мөлщерлі қан ағуда, Hb = 100 г/л жатырды

жиырылтатын және и қанды тоқтататын заттар: метилэргометрин, окситоцин, дицинон, викасол.

Слайд 24

Гормоналды гемостаз
Hb <100г/л-80 г/л, медикаментозды емі нәтижесіз болса - монофазды эстроген

– гестагенді препараттар қолданады: марвелон, регулон және т.б. - 1 таблетканы әр 3-4 сағат сайын қан ағу тоқтағанға дейн (жалпы 4 таблетка, сирек 6 таблетка).
Қан тоқтағаннан кейін күнделікті 1 таблеткаға азйтып, күніне 1 таблеткаға жеткізеді.
Жалпы қабылдау курсы 21 күн.

Слайд 25

Гормоналды гемостаз
Өте сирек гемостазды эстрогендермен жүргізеді (прогинова, эстрофем) -схемасы ҚАК бірдей.

Эстрогендерді 14 күн қабылдайды, кейін гестагендерді тағайындайды (дюфастон 1 таб. х 2 рет күніне – 10-14 күн).

Слайд 26

Хирургиялық гемостаз - жатыр қуысын қыру.
өміріне қауіп көп мөлшерлі қан ағу;

Hb < 70 г/л;
гормоналды гемостаз нәтижесіз;
эндометрийдің рагыне күмәндәну (М-эхо>20 мм);

Слайд 27

Репродуктивті және климактериялық жастағы ДЖҚ
Гемостаз – хирургиялық:
Цервикалды каналды және жатыр қуысын

гистероскопия бақылауымен диагностикалық қыру;
Қырындының гистологиялық зерттеуін жүргізу;
Гистологиялық зерттеудің қорытындысы жие эндометрийдің әр түрлі гиперпластикалық процестерін көрсетеді.

Слайд 28

Репродуктивті және климактериялық жастағы ДЖҚ
Репродуктивті жаста гормоналды коррекцияның негізгі мақсаты –

овуляцияны қалыптастыру және гиперпластикалық процестердің қайталамауын алдын алу.

Слайд 29

Пременопаузалды кезеңдегі ДЖҚ.
Гемостаз – тек қана хирургиялық: цервикалды каналды және жатыр

қуысын гистероскопия бақылауымен бөлек диагностикалық қыру;
Қырындының гистологиялық зерттеуін жүргізу.

Слайд 30

Пременопаузалды кезеңдегі ДЖҚ.
Гормонотерапия қайта қан ағудың және эндометрийдің гиперпластикалық процестерін алдын

алу үшін жүргізіледі.
Кейінгі емі комплексті болу керек – теріс факторларды жоққа шығару, физикалық және жүйке жүйенің күштемесін төмендету, анемияны емдеу, витаминотерапия.

Слайд 31

Менструалды циклдың бұзылуы. Дисфункционалды жатырдан қан ағу

Содержание

Регуляторлық жүйе: гипоталамус – гипофиз – аналық бездер

Дисфункционалды жатырдан қан ағуМазмұныЭтиология және патогенезіЖіктелуіКлиникасыДиагностикасыЕмдеу принциптері

Дисфункционалды жатырдан қан ағу - бұлОрганикалық патологиямен байланыссыз;Қан жүйесінің ауруларымен байланыссыз;Гипоталамо

Гинекологиялық аурулардың ішінде жиілігі 16-18% құрайды.50-60%-климактериялық кезеңде35-40% - репродуктивті кезеңде10-15% -

ДЖҚ - этиологиясы нерв жүйесiнiң аурулары қатты психикалық стресстер тамақтанудың бұзылыстары

ДЖҚ - этиологиясы климактериялық кезеңдегi гипоталамус орталықтарындағы инволюциялық өзгерiстержыныстық жетiлу кезiндегi

ДЖҚ -патогенезіГипофизарлы гормондардың (ФСГ, ЛГ) - ретті бөлінуінің бұзылуыДЖҚ :овуляторлы және

Овуляторлы ДЖҚ Фолликулин фазаның қысқаруы –көп мөлшерлі және ұзақ қан ағу, аралығы-20

Овуляторлы ДЖҚ Лютеин фазаның ұзаруы – қан ағу сирек, ұзақ, «жүктіліктің »

Ановуляторлы ДЖҚФолликулдың персистенциясы – менструация 4-6 аптаға тоқтағаннан кейін, ұзақ, көп

Ановуляторлы ДЖҚФолликулдың атрезиясы – фолликул преантральды деңгейге жетіп, атрезияға айналады, оның

Диагностикасы:анамнез гинекологиялық зерттеу (жатыр, қосалқылары ерекшеліксіз). ЖҚА - анемия коагулограмма –

Емдеуі:I этап – гемостаз – қан ағуды тоқтату: хирургиялық немесе гормоналды

Ювенильды жатырдан қан ағу (ЮЖҚ)Пубертатты жастағы ациклды қан ағу.Жиілігі – қыз

Қауіп қатер факторлары: жие кездесетін инфекциялық аурулар (ЖВРИ, тонзиллит).өте көп физикалық

ЮЖҚ - патогенезіГнРГ бөлінуінің цирхоральды ритмінің бұзылуыФСГ, ЛГ циклды бөлінуінің бұзылуыановуляция

Диагностикасы анамнез гинекологиялық тексеру УДЗ ЖҚА, коагулограмма.

Дифференциалды диагноз жүктілік қан аурулары (Верльгоф, Виллибрант аурулары) аналық безінің гормонөндіруші

Емдеуі гемостаз медикаментозды гормоналды хирургиялық

ЕмдеуіҚайта қан ағудың профилактикасы уақытылы дем алу қосарлама ауруларды емдеу циклды

Медикаментозды гемостаз орташа мөлщерлі қан ағуда, Hb = 100 г/л жатырды

Гормоналды гемостазHb <100г/л-80 г/л, медикаментозды емі нәтижесіз болса - монофазды эстроген

Гормоналды гемостазӨте сирек гемостазды эстрогендермен жүргізеді (прогинова, эстрофем) -схемасы ҚАК бірдей.

Хирургиялық гемостаз - жатыр қуысын қыру.өміріне қауіп көп мөлшерлі қан ағу;

Репродуктивті және климактериялық жастағы ДЖҚГемостаз – хирургиялық:Цервикалды каналды және жатыр қуысын

Репродуктивті және климактериялық жастағы ДЖҚ Репродуктивті жаста гормоналды коррекцияның негізгі мақсаты –

Пременопаузалды кезеңдегі ДЖҚ. Гемостаз – тек қана хирургиялық: цервикалды каналды және жатыр

Пременопаузалды кезеңдегі ДЖҚ.Гормонотерапия қайта қан ағудың және эндометрийдің гиперпластикалық процестерін алдын

Репродуктивті кезеңде гиперпластикалық процестерді гормоналды емдеу

Похожие презентации