Методика клинического обследования ребенка

Август 6, 2022

Главная
Медицина
Методика клинического обследования ребенка

Содержание

2. Авторы: д.м.н., профессор Н.В.Болотова к.м.н. С.В.Лазебникова к.м.н., доцент А.П.Аверьянов к.м.н. Н.Ю.Филина Под редакцией чл.-кор. РАМН, профессора
3. Электронное учебное пособие предназначено для студентов III-IV курсов высших медицинских учебных заведений для самостоятельной подготовки к
4. Том . Методика клинического обследования кожи и подкожной жировой клетчатки
5. Навыки для овладения: Общий осмотр кожи ребенка. Определение эластичности, температуры, влажности кожи. Определение дермографизма и его
6. Осмотр ребенка проводится: В теплом помещении При дневном освещении В боковом проходящем свете Раздевать детей раннего
7. Общий осмотр Окраска кожи, наличие пигментированных, депигментированных участков. Осмотр кожных складок: за ушными раковинами, на шее,
8. Пальпация Температура кожи Местное изменение температуры кожи (повышение при воспалении суставов, похолодание конечностей - при спазме
9. Пальпация Влажность кожи – поглаживание пальцами врача симметричных участков тела – подмышечных впадин, паховых областей, конечностей,
10. Пальпация Определение толщины и эластичности кожи: указательным и большим пальцами захватить кожу без подкожно-жирового слоя в
11. Пальпация Если кожная складка расправляется сразу же - эластичность кожи считается нормальной. Если расправление кожной складки
12. Пальпация Исследование дермографизма : механическое раздражение кожи на груди или животе. Появляется белая (белый дермографизм) или
13. Пальпация Отмечают время появления (скрытый период) и исчезновения дермографизма (явный период) в секундах. По времени появления
14. Оценка состояния видимых слизистых оболочек : Отметить изменение цвета (бледность, цианотичность, гиперемию, наличие налетов, кровоизлияний).
15. Оценка состояния полости рта и зева
16. Оценка состояния наружных половых органов
17. Оценка состояния волос : количество и состояние (много, мало; пушковые, стержневые, мягкие, жесткие, тусклые, блестящие) локализацию
18. Оценка состояния ногтей на руках и ногах: Форма (часовое стекло) Ломкость Исчерченность
19. Исследование подкожно-жирового слоя Осмотр (равномерность распределения подкожно-жировой клетчатки) Пальпацию
20. Определение состояния тургора (упругого сопротивления) мягких тканей: большим и указательным пальцами правой руки сдавливают кожу и
21. Пальпация подкожно-жирового слоя Толщина подкожно-жирового слоя: Большим и указательным пальцами правой руки берется продольная складка на
22. Нормотрофия Показатель здорового ребенка, имеющего: средне-возрастные показатели массы тела, роста и правильное их нарастание; нежно-розовую бархатистую
23. Гипотрофия Хроническое расстройство питания и нарушение обмена веществ, протекающие со значительным снижением массы тела. Клинически выделяют
24. Гипотрофия I степени Уменьшение подкожного жирового слоя на туловище и частично на конечностях, снижение массы тела
25. Гипотрофия II степени Уменьшение подкожной клетчатки на туловище и конечностях, снижение массы тела на 20-40% и
26. Гипотрофия III степени Тяжелая форма истощения, уменьшение подкожно-жирового слоя на туловище, конечностях, лице и снижение массы
28. Скачать презентацию

Слайд 2

Авторы:
д.м.н., профессор Н.В.Болотова
к.м.н. С.В.Лазебникова
к.м.н., доцент А.П.Аверьянов
к.м.н. Н.Ю.Филина
Под редакцией чл.-кор. РАМН, профессора

П.В.Глыбочко
© Авторы, 2006
© Саратовский медицинский
университет, 2006

Слайд 3

Электронное учебное пособие предназначено для студентов III-IV курсов высших медицинских учебных

заведений для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по курсу пропедевтики детских болезней.
Учебная база: Центр практической подготовки педиатрического факультета.

Слайд 4

Том .
Методика клинического обследования кожи и подкожной жировой клетчатки

Слайд 5

Навыки для овладения:
Общий осмотр кожи ребенка.
Определение эластичности, температуры, влажности кожи.
Определение дермографизма

и его оценка
Определение тургора мягких тканей, толщины подкожно-жировой клетчатки.

Слайд 6

Осмотр ребенка проводится:
В теплом помещении
При дневном освещении
В боковом проходящем свете
Раздевать детей

раннего возраста полностью, детей старшего возраста – постепенно, по ходу осмотра (сверху вниз).

Слайд 7

Общий осмотр
Окраска кожи, наличие пигментированных, депигментированных участков.
Осмотр кожных складок: за ушными

раковинами, на шее, в подмышечных и паховых областях, на бедрах, ягодицах, в межпальцевых промежутках.
Обратить внимание на развитие венозной сети, выраженность кожных сосудов в виде сосудистых звездочек, ангиом.

Слайд 8

Пальпация
Температура кожи
Местное изменение температуры кожи (повышение при воспалении суставов, похолодание конечностей

- при спазме сосудов).

Слайд 9

Пальпация
Влажность кожи – поглаживание пальцами врача симметричных участков тела – подмышечных

впадин, паховых областей, конечностей, ладоней, стоп, туловища, лба, у грудных детей – затылка. Различают
влажность - умеренную и повышенную
сухость кожи – тотальную, локальную.

Слайд 10

Пальпация
Определение толщины и эластичности кожи:
указательным и большим пальцами захватить кожу

без подкожно-жирового слоя в небольшую складку на тыльной поверхности кисти, на передней поверхности грудной клетки, над ребрами, на внутренней поверхности плеча и передней брюшной стенке.

Слайд 11

Пальпация
Если кожная складка расправляется сразу же - эластичность кожи считается нормальной.

Если расправление кожной складки происходит постепенно – эластичность снижена.

Слайд 12

Пальпация
Исследование дермографизма :
механическое раздражение кожи на груди или животе.
Появляется

белая (белый дермографизм) или красная (красный дермографизм) полосы.

Слайд 13

Пальпация
Отмечают время появления (скрытый период) и исчезновения дермографизма (явный период)

в секундах.
По времени появления дермографизм делят на быстрый и медленный.
По длительности явного периода – на стойкий и нестойкий.

Слайд 14

Оценка состояния видимых слизистых оболочек :
Отметить изменение цвета (бледность, цианотичность,

гиперемию, наличие налетов, кровоизлияний).

Слайд 15

Оценка состояния полости рта и зева

Слайд 16

Оценка состояния наружных половых органов

Слайд 17

Оценка состояния волос :
количество и состояние (много, мало;
пушковые, стержневые,

мягкие, жесткие,
тусклые, блестящие)
локализацию (на голове, в крестцово-поясничной
области, плечах, руках, ногах;
на лобке, в подмышечных впадинах, на лице – как
проявление вторичных половых признаков).

Слайд 18

Оценка состояния ногтей на руках и ногах:
Форма
(часовое стекло)

Ломкость
Исчерченность

Слайд 19

Исследование подкожно-жирового слоя
Осмотр (равномерность распределения подкожно-жировой клетчатки)
Пальпацию

Слайд 20

Определение состояния тургора (упругого сопротивления) мягких тканей:
большим и указательным пальцами правой

руки сдавливают кожу и подлежащие мягкие ткани на внутренних поверхностях бедра и плеча.
Тургор мягких тканей снижен, если при сдавлении определяется ощущение вялости или дряблости.

Слайд 21

Пальпация подкожно-жирового слоя
Толщина подкожно-жирового слоя:
Большим и указательным пальцами правой руки

берется продольная складка на животе (на уровне пупка и кнаружи о него), на груди ( у края грудины), на спине (под лопатками), на конечностях (внутренних поверхностях плеч и бедер) и на лице (в области щек).
В норме -1-1,5 см.

Слайд 22

Нормотрофия
Показатель здорового ребенка, имеющего:
средне-возрастные показатели массы тела, роста и правильное

их нарастание;
нежно-розовую бархатистую кожу, хороший тургор мягких тканей;
отсутствие нарушения пищеварения и патологических отклонений со стороны внутренних органов;
правильное нервно-психическое развитие.

Слайд 23

Гипотрофия
Хроническое расстройство питания и нарушение обмена веществ, протекающие со значительным снижением

массы тела.
Клинически выделяют 3 степени хронического расстройства питания

Слайд 24

Гипотрофия I степени
Уменьшение подкожного жирового слоя на туловище и частично на

конечностях, снижение массы тела на 10-20%, умеренное снижение тургора мягких тканей

Слайд 25

Гипотрофия II степени
Уменьшение подкожной клетчатки на туловище и конечностях, снижение массы

тела на 20-40% и тургора мягких тканей

Слайд 26

Гипотрофия III степени
Тяжелая форма истощения, уменьшение подкожно-жирового слоя на туловище, конечностях,

лице и снижение массы тела на 40-50%.

Методика клинического обследования ребенка

Содержание

Авторы:д.м.н., профессор Н.В.Болотовак.м.н. С.В.Лазебниковак.м.н., доцент А.П.Аверьяновк.м.н. Н.Ю.ФилинаПод редакцией чл.-кор. РАМН, профессора

Электронное учебное пособие предназначено для студентов III-IV курсов высших медицинских учебных

Том .Методика клинического обследования кожи и подкожной жировой клетчатки

Навыки для овладения:Общий осмотр кожи ребенка.Определение эластичности, температуры, влажности кожи.Определение дермографизма

Осмотр ребенка проводится:В теплом помещенииПри дневном освещенииВ боковом проходящем светеРаздевать детей

Общий осмотрОкраска кожи, наличие пигментированных, депигментированных участков.Осмотр кожных складок: за ушными

ПальпацияТемпература кожиМестное изменение температуры кожи (повышение при воспалении суставов, похолодание конечностей

ПальпацияВлажность кожи – поглаживание пальцами врача симметричных участков тела – подмышечных

ПальпацияОпределение толщины и эластичности кожи: указательным и большим пальцами захватить кожу

ПальпацияЕсли кожная складка расправляется сразу же - эластичность кожи считается нормальной.

ПальпацияИсследование дермографизма : механическое раздражение кожи на груди или животе. Появляется

Пальпация Отмечают время появления (скрытый период) и исчезновения дермографизма (явный период)

Оценка состояния видимых слизистых оболочек : Отметить изменение цвета (бледность, цианотичность,

Оценка состояния полости рта и зева

Оценка состояния наружных половых органов

Оценка состояния волос : количество и состояние (много, мало; пушковые, стержневые,

Оценка состояния ногтей на руках и ногах: Форма (часовое стекло)

Исследование подкожно-жирового слояОсмотр (равномерность распределения подкожно-жировой клетчатки)Пальпацию

Определение состояния тургора (упругого сопротивления) мягких тканей: большим и указательным пальцами правой

Пальпация подкожно-жирового слояТолщина подкожно-жирового слоя: Большим и указательным пальцами правой руки

Нормотрофия Показатель здорового ребенка, имеющего:средне-возрастные показатели массы тела, роста и правильное

ГипотрофияХроническое расстройство питания и нарушение обмена веществ, протекающие со значительным снижением

Гипотрофия I степениУменьшение подкожного жирового слоя на туловище и частично на

Гипотрофия II степениУменьшение подкожной клетчатки на туловище и конечностях, снижение массы

Гипотрофия III степениТяжелая форма истощения, уменьшение подкожно-жирового слоя на туловище, конечностях,

Похожие презентации