Методы исследования в гинекологии

Содержание

Слайд 2

Жалобы гинекологических больных:

Жалобы гинекологических больных:

Слайд 3

Методы исследования гинекологических больных:

Методы исследования гинекологических больных:

Слайд 4

Методы исследования гинекологических больных:

Методы исследования гинекологических больных:

Слайд 5

Методы исследования гинекологических больных:

Методы исследования гинекологических больных:

Слайд 6

Методы исследования гинекологических больных:

Методы исследования гинекологических больных:

Слайд 7

ЗОНДИРОВАНИЕ МАТКИ Зондирование матки применяется для определения положения матки. При зондировании

ЗОНДИРОВАНИЕ МАТКИ

Зондирование матки применяется для определения положения матки. При зондировании матки

определяют:

Применяют перед РДВ, медицинским абортом, введением ВМС, гистероскопией, МСГ.
Инструменты: 2 ложкообразных зеркала, корнцанг, щипцы Мюзо, зонд, ватные шарики, антисептик.

Слайд 8

РАЗДЕЛЬНОЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ МАТКИ Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) - применяется для

РАЗДЕЛЬНОЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ МАТКИ

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) - применяется для определения

состояния слизистой оболочки цервикального канала и матки при различных доброкачественных и злокачественных процессах.
Инструменты: 2 ложкообразных зеркала,2 корнцанга, щипцы Мюзо, зонд, расширители Гегара, кюретки, ватные шарики, антисептик, бутылочки с 10 % формалином.
Полученный соскоб отправляют в гистологическую лабораторию.
Слайд 9

ПУНКЦИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЧЕРЕЗ ЗАДНИЙ СВОД Пункция брюшной полости через задний

ПУНКЦИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЧЕРЕЗ ЗАДНИЙ СВОД

Пункция брюшной полости через задний свод

– применяется для определения содержимого брюшной полости.
Инструменты: 2 ложкообразных зеркала, 2 корнцанга, пулевые щипцы, игла для пункции, шприц, ватные шарики, антисептик.
Слайд 10

БИОПСИЯ, АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ, АСПИРАЦИОННЫЙ КЮРЕТАЖ Аспирационная биопсия – выполняется с помощью

БИОПСИЯ, АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ, АСПИРАЦИОННЫЙ КЮРЕТАЖ

Аспирационная биопсия – выполняется с помощью шприца

Брауна, получают эндометрий из разных отделов полости матки. Из полученного аспирата делают мазки на предметном стекле и исследуют под микроскопом.

Биопсия – производится при патологических процессах шейки матки. Кусочек ткани берут скальпелем или конхотомом и отправляют на гистологическое исследование.

Аспирационный кюретаж – выполняется специальной полой кюреткой, соединенной с вакуум-насосом. Этот метод имеет преимущества перед выскабливанием слизистой оболочки матки.

Слайд 11

МЕТРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ (МСГ) МСГ – рентгенологический метод исследования маточно-тубарной полости После введения

МЕТРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ (МСГ)

МСГ – рентгенологический метод исследования маточно-тубарной полости
После введения контрастных

веществ (йодолипол, кардиотраст, урографин,
поливидон).
Производят на 5-7 день менструального цикла.
Выполняют два снимка:
Слайд 12

МЕТРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ (МСГ) Показания для МСГ:

МЕТРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ (МСГ)

Показания для МСГ:

Слайд 13

МЕТРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ (МСГ) Противопоказания для МСГ:

МЕТРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ (МСГ)

Противопоказания для МСГ:

Слайд 14

МЕТРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ (МСГ) Осложнения при проведении МСГ I. Ранние: Обострение или развитие

МЕТРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ (МСГ)

Осложнения при проведении МСГ

I. Ранние:

Обострение или развитие воспалительного процесса.

II.

Поздние:

а) Сосудистый рефлюкс (проникновение контраста в
капиллярную и венозную сеть матки.
б) Лимфатический рефлюкс.
в) Перфорация стенки матки.
г) Разрыв трубы.
д) Аллергические реакции.

Слайд 15

МЕТРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ (в картинках) Метросальпингография при проходимости маточных труб Метросальпингография при туберкулезном эндометрите и сальпингите

МЕТРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ (в картинках)

Метросальпингография при проходимости маточных труб

Метросальпингография при туберкулезном эндометрите и

сальпингите
Слайд 16

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ Сущность метода заключается в том, что при прохождении через

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Сущность метода заключается в том, что при прохождении через ткани
различной

плотности тонкого пучка рентгеновского излучения
интенсивность его ослабляется. Пучок падает на исследуемый участок
тела с различных направлений, причем рентгеновский излучатель
перемещается вокруг исследуемого объекта. Изменения интенсивности
пучка регистрируются специальными детекторами по каждому
направлению.

Используется:

Слайд 17

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ Противопоказания:

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Противопоказания:

Слайд 18

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (в картинках) Субмукозная миома Кистома правого яичника

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (в картинках)

Субмукозная миома

Кистома правого яичника

Слайд 19

УЗИ (УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза) или по-другому эхографическое исследование. Преимущества метода:

УЗИ (УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза) или по-другому
эхографическое исследование.

Преимущества

метода:
Слайд 20

УЗИ (УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) Цель метода – выявление патологии репродуктивной системы женщин.

УЗИ (УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

Цель метода – выявление патологии репродуктивной
системы женщин.

Противопоказания –

нет.

Подготовка – полный мочевой пузырь.

Методика:
Используют секторальный трансабдоминальный
датчик или влагалищный.
Используют гель и презерватив если нужен
влагалищный датчик.

Слайд 21

УЗИ (УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) Нормальные показатели УЗИ: Матка: Длина – в среднем

УЗИ (УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

Нормальные показатели УЗИ:

Матка:

Длина – в среднем 3,6 см (3,0

– 4,1 см)
Толщина – в среднем 1,9 см (1,4 – 2,2 см)
Ширина – в среднем 2,6 см (2,0 – 3,1 см)

Яичники:

Длина – в среднем 5,0 см (4,5 – 6,7 см)
Толщина – в среднем 3,5 см (3,0 – 4,0 см)
Ширина – в среднем 5,4 см (4,6 – 6,4 см)
В постменопаузе величина матки уменьшается
( в среднем4,2 х 3,0 х 4,4 см)

Слайд 22

УЗИ в картинках Внематочная беременность Двурогая матка

УЗИ в картинках

Внематочная беременность

Двурогая матка

Слайд 23

УЗИ в картинках Беременность 6 недель Беременность 9 недель

УЗИ в картинках

Беременность 6 недель

Беременность 9 недель

Слайд 24

УЗИ в картинках Матка со спиралью

УЗИ в картинках

Матка со спиралью

Слайд 25

КОЛЬПОСКОПИЯ Простая – определяют форму и величину шейки матки и наружного

КОЛЬПОСКОПИЯ

Простая – определяют форму и величину шейки
матки и наружного зева.

Расширенная

– применяют 3 % уксусную кислоту или
раствор Люголя, определяют структурные изменения
тканей.

ГИСТЕРОСКОПИЯ

Гистероскопия – осмотр цервикального канала,
полости матки, устьев маточных труб. Используют
гистероскоп, полость матки заполняется
физиологическим раствором. Можно взять биопсию,
удалить полип, субмукозный узел.

Слайд 26

ЛАПАРОСКОПИЯ Лапароскопия – осмотр органов брюшной полости и малого таза с

ЛАПАРОСКОПИЯ

Лапароскопия – осмотр органов брюшной полости
и малого таза с помощью оптических

приборов через
переднюю брюшную стенку.

КОЛЬПОСКОПИЯ В КАРТИНКАХ

Слайд 27

ГИСТЕРОСКОПИЯ В КАРТИНКАХ Гистероскопия. Нормальный эндометрий в конце 1 фазы цикла.

ГИСТЕРОСКОПИЯ В КАРТИНКАХ

Гистероскопия. Нормальный эндометрий в конце 1 фазы цикла. 

Гистероскопия. Внутриматочные

cинехии (спайки)

ЛАПАРОСКОПИЯ В КАРТИНКАХ