Методы нейровизуализации гидроцефалии и микроцефалии

Июль 25, 2022

Главная
Медицина
Методы нейровизуализации гидроцефалии и микроцефалии

Содержание

2. Гидроцефалия – определённый симптомо- комплекс, имеющий в своей основе патологию ликворной системы и характеризующийся увеличением количества
3. Микроцефалия– уменьшение размеров черепа вследствие недоразвития мозга, клинически сопровождающегося умственной отсталостью и неврологическими нарушениями.
4. Микроцефалия (слева) и гидроцефалия (справа) у детей в возрасте 1 года
5. Нейровизуализация — общее название нескольких методов, позволяющих визуализировать структуру, функции и биохимические характеристики мозга. Включает компьютерную
6. Методы нейровизуализации Эти методы позволяют прижизненно увидеть структуры ЦНС и окружающих образований. Нейровизуализационные методы основаны на
7. Компьютерная томография (КТ) Метод исследования, основанный на последовательном сканировании органов и частей тела человека рентгеновским лучом
8. Микроцефалия. КТ головного мозга. Гипоплазия лобных долей, вторичная вентрикуломегалия.
9. Микроцефалия и атрофия мозга у ребенка 12 лет. КТ(а, б, в): череп асимметричен, с утолщенными костями
10. Гидранэнцефалия у ребенка 11 мес. с выраженной задержкой психомоторного развития. КТ (а, б, в) — образования
11. Магнитно-резонансная томография (МРТ) Метод исследования, позволяющий оценить не только нарушение макроструктуры исследуемого органа, но и дифференцировку
12. Гидранэнцефалия у ребенка 3-х месяцев с выраженной задержкой психомоторного развития. МРТ в режиме Т1 (а) и
13. Гидростатическую характеристику гидроцефалии при морфологической нейровизуализации определяют следующие признаки: увеличение размеров нижних рогов боковых желудочков более
14. Функциональное нейроизображение -Ангиография (применяется лишь с трёх лет) -Транскраниальная допплерография (УЗДГ) Метод основан на способности ультразвукового
15. Особенности церебральной гемодинамики у здоровых детей: наибольшие изменения в первые сутки жизни за счет открытия фетальных
16. ТРАНСИЛЛЮМИНАЦИЯ ЧЕРЕПА Трансиллюминация черепа — ценный вспомогательный метод исследования применяющийся для диагностики внутричерепных заболеваний у новорожденных
17. а — здорового ребенка б — ребенка при гидроцефалии
18. ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ Электроэнцефалография — это метод регистрации биотоков мозга. В тканях мозга при возбуждении нервных клеток возникает
19. Заключение Современные методы нейровизуализации имеют важное значение для диагностики гидроцефалии и микроцефалии. В настоящее время разнообразие
21. Скачать презентацию

Слайд 2

Гидроцефалия – определённый симптомо- комплекс, имеющий в своей основе патологию ликворной системы и

характеризующийся увеличением количества жидкости в черепной полости.

Слайд 3

Микроцефалия– уменьшение размеров черепа вследствие недоразвития мозга, клинически сопровождающегося умственной отсталостью

и неврологическими нарушениями.

Слайд 4

Микроцефалия (слева) и гидроцефалия (справа) у детей в возрасте 1 года

Слайд 5

Нейровизуализация — общее название нескольких методов, позволяющих визуализировать структуру, функции и биохимические

характеристики мозга.
Включает компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию т. п. Это сравнительно новая дисциплина, являющаяся разделом медицины, а конкретнее — неврологии, нейрохирургии и психиатрии.

Слайд 6

Методы нейровизуализации
Эти методы позволяют прижизненно увидеть структуры ЦНС и окружающих образований.
Нейровизуализационные

методы основаны на использовании рентгеновских лучей (компьютерная томография – КТ), феномена ядерно-магнитного резонанса (магнитно-резонансная томография – МРТ), радионуклидных методик (позитронная эмиссионная томография; однофотонная эмиссионная томография).
Различные методы нейровизуализации не исключают, а дополняют друг друга. КТ остается методом выбора в острой фазе черепно-мозговой травмы или инсульта (так как более надежно выявляет свежие кровоизлияния), а также при подозрении на костную патологию и кальцификацию мозговых структур. В то же время МРТ позволяет более полно оценивать паренхиматозные изменения в подострой и хронической фазе черепно-мозговой травмы и сосудистых заболеваний, при дегенеративных и демиелинизирующих заболеваниях, лучше диагностирует артериовенозные мальформации и опухоли, патологию в задней черепной ямке и спинном мозге.

Слайд 7

Компьютерная томография (КТ)
Метод исследования, основанный на последовательном сканировании органов и частей

тела человека рентгеновским лучом и последующим восстановлением изображения получаемых срезов.
Широко используемый у детей старшего возраста и во взрослой практике метод визуализации макроструктурных изменений центральной нервной системы (кровоизлияния, кисты, опухоли и т.п.) достаточно проблематично использовать у детей раннего возраста в связи с необходимостью проведения анестезиологического пособия (для достижения обездвиженности ребенка) и кроме того, требует транспортировки больного. Существенным недостатком данного метода является лучевая нагрузка (5-10 рад). Даёт только аксиальное изображение структур головного мозга со слабой визуализацией ствола головного мозга и задней черепной ямки.

Слайд 8

Микроцефалия. КТ головного мозга. Гипоплазия лобных долей, вторичная вентрикуломегалия.

Слайд 9

Микроцефалия и атрофия мозга у ребенка 12 лет. КТ(а, б, в): череп

асимметричен, с утолщенными костями свода во всех отделах, избыточно развиты глазничные завороты лобной пазухи, плотность ткани мозга не изменена, борозды мозга разной величины, боковые желудочки слабо расширены.

Слайд 10

Гидранэнцефалия у ребенка 11 мес. с выраженной задержкой психомоторного развития. КТ (а,

б, в) — образования задней черепной ямки сформированы правильно, полушария мозга представлены тонкостенными пузырями, заполненными ликвором. Частично сохранен большой серповидный отросток, по его ходу — островки мозговой ткани.

Слайд 11

Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Метод исследования, позволяющий оценить не только нарушение макроструктуры исследуемого

органа, но и дифференцировку ткани мозга. Выполняется во всех проекциях, что дает возможность определить место окклюзии и этиологию. Не имеет ионизирующей радиации. Но также как и при КТ необходима общая анестезия маленьких пациентов и вынужденная транспортировка больного.

Слайд 12

Гидранэнцефалия у ребенка 3-х месяцев с выраженной задержкой психомоторного развития. МРТ в

режиме Т1 (а) и Т2 (б): полушария мозга представляют собой тонкостенные пузыри, наполненные ликвором. Мозговое вещество определяется в виде тонкой полоски на границе между ликвором и костями свода черепа.

Слайд 13

Гидростатическую характеристику гидроцефалии при морфологической нейровизуализации определяют следующие признаки:
увеличение размеров нижних

рогов боковых желудочков более чем на 2 см
баллоновидное расширение передних рогов боковых желудочков (симптом Мики Мауса) и III желудочка;
острый угол между передними рогами боковых желудочков;
отсутствие визуализации субарахноидальных пространств конвекситальных областей, межполушарной и боковых щелей мозга;
перивентрикулярное снижение плотности ткани, фиксируемое при КТ, или повышение сигнала в режиме Т-2, отмечаемое при магнитно-резонансной томографии (МРТ), в результате трансэпендимарного пропитывания или миграции ликвора.

Слайд 14

Функциональное нейроизображение
-Ангиография (применяется лишь с трёх лет)
-Транскраниальная допплерография (УЗДГ) Метод основан

на способности ультразвукового сигнала при прохождении через движущуюся среду (эритроциты крови) отражаться и изменять свою частоту, что позволяет оценить величину кровотока в сосудах головного мозга. Это наиболее простой, доступный, неинвазивный метод. Не имеет возрастных ограничений. Нет ионизирующей радиации. Не требует специальной подготовки и транспортировки больного. Наиболее информативен при активной гидроцефалии с прогрессирующим течением. Показателями нарушения церебральной гемодинамики служат снижение скорости мозгового кровотока и повышение индексов сосудистой резистентности.

Слайд 15

Особенности церебральной гемодинамики у здоровых детей:
наибольшие изменения в первые сутки жизни

за счет открытия фетальных коммуникаций;
с возрастом нарастает скорость мозгового кровотока, снижается периферическое сопротивление; увеличивается артериальное давление;
приближается к параметрам взрослого к 18 годам;
асимметрия кровотока по средней мозговой артерии - 0,4%, по задней мозговой и позвоночной артериям - 3-8%;
изменяет показатели гипервентиляция (возбуждение, плач).

Слайд 16

ТРАНСИЛЛЮМИНАЦИЯ ЧЕРЕПА
Трансиллюминация черепа — ценный вспомогательный метод исследования применяющийся для диагностики

внутричерепных заболеваний у новорожденных и грудных детей. Принцип метода заключается в распространении лучей света большой интенсивности в заполненном жидкостью пространстве. Это как бы просвечивание черепа.
Показаниями к трансиллюминации являются увеличение размеров головы у новорожденных и грудных детей, водянка головного мозга (гидроцефалия), малые размеры мозгового черепа (микроцефалия), подозрение на внутричерепные кровоизлияния.
Для просвечивания используют специальный тубус с резиновым концом, в который вмонтирована лампочка мощностью 100 Вт и более. В норме у новорожденных и детей в первые месяцы жизни вокруг тубуса, прикладываемого к черепу ребенка, возникает кольцо свечения шириной от 0,5 до 3 см (степень свечения зависит от силы источника света, возраста ребенка, области головы, к которой прикладывается тубус).
При расширении субарахноидального пространства, где циркулирует цереброспинальная жидкость, границы свечения увеличиваются. Это служит признаком гидроцефалии (рис 53). Абсолютным критерием гидроцефалии является обширное свечение, распространяющееся на все полушарие, и сквозное свечение. Одностороннее расширение мозговых желудочков, наличие опухоли мозга приводят к асимметричному свечению. Обращают внимание также на своеобразную “лучистость” свечения, увеличение размеров свечения в определенных местах, увеличение свечения в динамике (при повторных исследованиях).

Слайд 17

а — здорового ребенка б — ребенка при гидроцефалии

Слайд 18

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ
Электроэнцефалография — это метод регистрации биотоков мозга. В тканях мозга при

возбуждении нервных клеток возникает разность потенциалов между заряжающимися отрицательно участками мозга. Разница потенциалов очень мала, однако при поиощи электроэнцефалографа они усиливаются и регистрируются. Биотоки мозга отводятся с помощью укрепляемых на коже головы электродов. Биотоки регистрируются на бумаге или на экране электронно-лучевой трубки. Применяют многоканальное отведение биопотенциалов. Их отведение производят с лобных, височных, теменных, затылочных областей мозга.

Слайд 19

Заключение
Современные методы нейровизуализации имеют важное значение для диагностики гидроцефалии и

микроцефалии.
В настоящее время разнообразие данных методов позволяет своевременно установить точный, правильный диагноз и принять решение о дальнейшей тактике ведения пациента, выбора метода лечения.

Методы нейровизуализации гидроцефалии и микроцефалии

Содержание

Гидроцефалия – определённый симптомо- комплекс, имеющий в своей основе патологию ликворной системы и

Микроцефалия– уменьшение размеров черепа вследствие недоразвития мозга, клинически сопровождающегося умственной отсталостью

Микроцефалия (слева) и гидроцефалия (справа) у детей в возрасте 1 года

Нейровизуализация — общее название нескольких методов, позволяющих визуализировать структуру, функции и биохимические

Методы нейровизуализацииЭти методы позволяют прижизненно увидеть структуры ЦНС и окружающих образований.Нейровизуализационные

Компьютерная томография (КТ)Метод исследования, основанный на последовательном сканировании органов и частей

Микроцефалия. КТ головного мозга. Гипоплазия лобных долей, вторичная вентрикуломегалия.

Микроцефалия и атрофия мозга у ребенка 12 лет. КТ(а, б, в): череп

Гидранэнцефалия у ребенка 11 мес. с выраженной задержкой психомоторного развития. КТ (а,

Магнитно-резонансная томография (МРТ)Метод исследования, позволяющий оценить не только нарушение макроструктуры исследуемого

Гидранэнцефалия у ребенка 3-х месяцев с выраженной задержкой психомоторного развития. МРТ в

Гидростатическую характеристику гидроцефалии при морфологической нейровизуализации определяют следующие признаки:увеличение размеров нижних

Функциональное нейроизображение-Ангиография (применяется лишь с трёх лет)-Транскраниальная допплерография (УЗДГ) Метод основан

Особенности церебральной гемодинамики у здоровых детей:наибольшие изменения в первые сутки жизни

ТРАНСИЛЛЮМИНАЦИЯ ЧЕРЕПА Трансиллюминация черепа — ценный вспомогательный метод исследования применяющийся для диагностики